ASSALAMUALAIKUM WR.

WB
FISIOTERAPI INTEGUMEN “LUKA BAKAR”
 Apa itu Luka Bakar ?
• Luka bakar adalah kerusakan jaringan tubuh terutama kulit akibat
trauma panas, elektrik, kimia dan radiasi (Smith, 1998).
• Luka bakar adalah kerusakan pada kulit diakibatkan oleh panas, kimia
atau radio aktif (Wong, 2003).
• Luka bakar disebabkan oleh perpindahan energi dari sumber panas ke
tubuh. Panas tersebut dapat dipindahkan melalui konduksi dan radiasi elektro
magnetic. (Effendi. C, 1999).
• Jadi luka bakar adalah kerusakan pada kulit yang disebabkan oleh panas,
kimia, elektrik maupun radiasi.
 Kenapa Luka Bakar bisa terjadi ?
Menurut Wong 2003, luka bakar dapat disebabkan oleh ;

1. Panas : basah (air panas, minyak)

kering (uap, metal, api)

2. Kimia : Asam kuat seperti Asam Sulfat

Basa kuat seperti Natrium Hidroksida

3. Listrik : Voltage tinggi, petir

4. Radiasi : termasuk X-ray

 Akibat dari Luka Bakar
• Kerusakan kulit (ulcus marjolin)
• Infeksi (sepsis)
• Kehilangan cairan,elektrolit,protein
• Gagal ginjal
• Gagal nafas (ARDS )
• gangguan lambung (Curling ulcer )
• Kerusakan darah(anemia,DIC)
 Derajat Luka Bakar
1. LUKA BAKAR DERAJAT I
- EPIDERMIS

2. LUKA BAKAR DERAJAT II

- DERAJAT IIA (SUPERFICIAL)
- DERAJAT IIB (DEEP)

3. LUKA BAKAR DERAJAT III

- SAMPAI OTOT / TULANG
 DERAJAT I (DERAJAT
ERYTEMA)
 SANGAT RINGAN (ERYTEMA)

 SEMBUH TANPA PERAWATAN KHUSUS

 KLINIS, KULIT KEMERAHAN DAN NYERI HEBAT

 TERAPI : ANALGETIK

 BIASANYA DISEBABKAN SENGATAN MATAHARI

 DERAJAT II (DERAJAT
BULLOSA)
DIBAGI :
 DERAJAT II A (DANGKAL)
 DERAJAT II B (DALAM)

 KLINIS : - KERUSAKAN MENCAPAI DERMIS,

- TERDAPAT LEPUH (BULLA)

 PADA DERAJAT II A, PENYEMBUHAN ± 2 MINGGU TANPA

JARINGAN PARUT (BILA TIDAK ADA INFEKSI)

 PADA DERAJAT II B, PENYEMBUHAN AGAK LAMA, BILA

LUAS PERLU SKIN GRAFT
 DERAJAT III

 MENGENAI SELURUH TEBAL KULIT,OTOT DAN TULANG

 KULIT NAMPAK HITAM DAN KERING

 LUAS LUKA BAKAR
RULE OF NINE
• Kepala leher 9% ---------------------> 9%
• Lengan 9% ----------------------------> 18%
• Badan depan --------------------------> 18%
• Badan belakang -----------------------> 18%
• Tungkai 18% ---------------------------> 36%
• Genetalia/ perineum -----------------> 1 %
• Jumlah -----------------------------------> 100%
DEWASA
ANAK – ANAK
 FASE LUKA BAKAR

1. FASE AKUT / FASE SYOK / FASE AWAL - KEJADIAN / IRD - PROBLEM PERNAFASAN DAN
CAIRAN - LUKA

2. FASE SUBAKUT - DALAM PERAWATAN - PROBLEM LUKA, INFEKSI, SEPSIS

3. FASE LANJUT - SETELAH BEROBAT JALAN - PROBLEM PARUT, KONTRAKTUR

 PENATALAKSANAAN PENDERITA LUKA BAKAR
I. PRIMARY SURVEY : PEMERIKSAAN SEPERTI PADA TRAUMA YANG LAIN.

A. AIRWAY DAN CERVICAL SPINE PROTEKSI

B. BREATHING DAN VENTILASI
C. CIRCULASI DAN KONTROL PERDARAHAN
D. DISABILITY – PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
E. EXPOSURE
 II. SECONDARY SURVEY :
A. HISTORY / ANAMNESA

B. PEMERIKSAAN FISIK / LENGKAP MULAI KEPALA - KAKI

C. PRINSIP PENANGANAN :
1. HENTIKAN PROSES YANG MENYEBABKAN LUKA BAKAR
2. UNIVERSAL PRECAUTION, HIV, HEPATITIS
3. FLUID RESUSCITATION : 2-4 CC RL X BB X LUAS LB.
4. VITAL SIGN
5. PEMASANGAN NASOGASTRIC TUBE
6. PEMASANGAN URINE KATETER
7. ASSESSMENT PERFUSI EKSTRIMITAS
8. CONTINUED VENTILATORY ASSESSMENT
9. PAINT MANAGEMENT
10.PSYCHOSOCIAL ASSESSMENT
11.PEMBERIAN TETANUS TOKSOID
12.TIMBANG BERAT BADAN
13.PENCUCIAN LUKA DI KAMAR OPERASI
(BIUS TOTAL)
14.ESCHAROTOMY DAN FASCIOTOMY