HIDROTERAPI UNTUK

KESEHATAN FISIK

Oleh; sang ketut arta, SKM.M.Kes

 PENGERTIAN
 Hidroterapi = penggunaan daya air dalam terapi
 Pengunaan air  sebagai media terapi  sudah
sejak dilakukan sejak dahulu kala
Contoh;
 Merendam diri dalam air sudah dilakukan sejak jaman

dahulu (ribuan tahun SM)

 Penggunaan air tidak hanya utk fisik semata tetapi juga

dalam aspek psikologis & spiritual (budaya Hindu)

 Saat ini berkembang Air sebagai Spa  Orang sehat&

orang mengalami(seperti:rematik,stroke, fraktur,CP,dll)

SEJARAH
 Air media terapeutik dimulai:
 2400SM:India  instalasi kesehatan(air)
 1500SM:Hindu  air  mengatasi demam
 Hommer:Air  Mengatasi kelelahan ,
penyembuhan cedera&demam
 800SM:Inggris air  tujuan penyembuhan
 500SM:Yunani  Spa  Modern Spa
 460-375SM:Hippocrates  air panas&dingin 
reumatik,penyakit kuning,kelemahan anggota gerak

 Spa:penggunaan air panas&mineral dari sumber

alam
TUJUAN UTAMA PENGGUNAAN AIR/SPA

 Preventation

 Maintenance

 Treatment/pengobatan
SPA
Health care: Treatment Care
Relaxation Care (Ilmu Rehabilitasi Medik)
Rejuvenation Care
Revitalization Care

Aquatic Therapy
AQUATIC THERAPY
 Hydrotherapy kata
greek(hydor=air,therapeuia=penyembuhan)
 Hydrogymnastics
 Water exercise ; berkembang dlm keilmuan terapi
rehabilitasi medis
Istilah paling umum:
Aquatic rehabilitation/aquatic therapy
AQUATIC THERAPY
 Program terapi dalam air
 Secara individual/kelompok
 Seleksi,assesment per individual&pengawasan
pelaksanaan  Dokter spesialis kedokteran fisik
&rehabilitasi(Dokter spesialis rehabilitasi medik)
 Pelaksanaan  Fisioterapis
 Tujuan aquatic therapy:
Rehabilitasi,habilitasi fungsi
neorologik,muskulosketal/kardiorespirasi secara
individual
 penting diketahui:

Sifat air,efek hidrostatik,prinsip hidrodinamik

Respon fisiologik,indikasi/Kontraindikasi,keamanan
SIFAT FISIK AIR
 A. Air dalam keadaan diam
 1 Densitas:kg/m3, g/cm3

P=m/v
Densitas:menentukan apakah obyek
terapung/tenggelam
Densitas>1:obyek akan tenggelam
Densitas<1:obyek akan terapung
Densitas manusia:0,974=tubuh akan terapung
 2. Tekanan hidrostatik
 n/m2, dynes/cm2
P=F/A
 Hukum pascal:
 Tekanan sama pada semua permukaan tubuh dalam
air pada setiap kedalaman
 Tekanan keatas sesuai peningkatan BJ
cairan/kedalaman cairan
 Disarankan : kapasitas vital paru seseorang
minimal 1000cc = mengikuti aquatic rehabilitation
 Bila tubuh di celupkan kedalam 120 cm kedalaman
air maka tekanan hidrosatik=88,9mmHg,lebih dari
tekanan darah diastolik=membantu resolusi edema
BOUYANCY(DAYA APUNG)
 Definisi:
 Gaya yang bekerja berlawanan arah dengan gaya
gravitasi
 Hukum archimedes(287-212SM):
 Bila tubuh seluruh/sebagiannya berada dalam
air=jumlah air yang dipindahkan=volumer benda
tersebut
REFRAKSI
 Definisi:
 Pemantulan dari sinar bila masuk ke medium yang
berbeda
 Aplikasi:
 Sulit mengira kedalaman air jika diamati dari atas
 Bentuk tungkai bawah mengalami diswtorsi
 Sulit mengamati secara akurat gerakan sendi jika
diamati dari atas
AIR DALAM KEADAAN
BERGERAK(HIDRODINAMIK)

 Turbulensi
 Definisi: Gerakan cepat dari cairan dan bersifat
menarik ke arah satu area
 Turbulensi=digunakan sebagai tahana latihan
dalam air

 Makin cepat gerakan makin besar

turbulensi=latihan dapat di keataskan dengan
melakukan gerakan yang lebih cepat
 Berenang dalam air lebih mudah/ringan dibanding
berjalan=tubuh sejajar dengan air pada saat
terapung

 Posisi sejajar dengan air=tahanan akan sangat kecil

dan sebaliknya
VISKOSITAS&RESISTENSI
 Friksi yang terjadi antara molekul-
molekulcairan=tahan untuk mengalirkan cairan
 Tahanan viskositas air sebanding dengan kecepatan
gerakan melalui air
TERMODINAMIK
 Spesific heat:
Sejumlah panas(dalam kalori)

1 kalori:
Panas yang yang dibutuhkan 1gr air=mencapai
1oc(14,5oc-15,5oc)
MANFAAT EXERCISE
 Memperbaiki fungsi kasrdiorespirasi
 Memperbaiki fungsi neuromuskuler&tampilan fisik
 Memperbaiki postur
 Menurunkan stres(relaksasi)
 Menambah kekuatan&kesehatan otot
 Menambah LGS sendi
 Memperbaiki balans&koordinasi
 Bersifat rekreasi
MAANFAT BERENDAM DALAM AIR

 Relaksasi:
 Relaksi menyeluruh&spersifik

 Menurunkan spasitas,relaksasi spesifik(tujuan

kecantikan

 Menurunkan aktivitas otot

MANFAAT HEAT THERAPY:
 Menghilangkan nyeri & spasme otot

 Menaikan aliran darah&kontraksi otot

 Menaikan LGS

Menaikan kelenturanoto&sendi
 Terapi latihan:
 Fraktur=kondisi wb neg

 Reeduksi
 Reedeuksi pasien=kondisi head injury
 Menaikan reaksi balans
 Mudah menilai/palpasi aksi otot&postur
SOSIAL&PSIKOLOGI
 Latihan,pertandingan,aktivitas olah
raga&berenang=menaikan interaksi
sosila&kepercayaan diri
 Pasien SCI:segera bebas tanpa kursi roda
 INDIKASI
1. Kasus ortopedi
(adhesive capsulitis,shoulde instability,,mechanical back
pain,dll)

2.Kasus neurologik
(brain injury,CVA,SCI,CP,spina,bifida,dll)

3.Kasus rematologik
lowback derangement,ankilosing
spondilitis,hemofilia,dll)
4.Kasus ginekologi(prenatal exercise,dll)
5.Kasus kardiovaskuler(pasca MCI,congestive heart
failure,dll)
6.Kasus amputasi(upper/lower extremity
amputation,dll)
7.Kasus cedera muskuloskeletal(muskuloskeletal back
injury,soft tissue injury,ligament iinjuries,dll
8.Kasus pre&pasca operasi(pre op for any cardiac
intervention,coronary artery by pass,heart
transplation,dll
9.Kasus luka bakar
KONTRAINDIKASI
1.Absolut:
CVA&cardiac/irenal failure(tidak stabil,pasien
obstetrik resiko tinggi,menggunakan drainase
tube,tracheostomi dan infectious disease
2.Relatif:
Hipertensi,hipotensi,penyakit jantung,paru
kronis(VC<1000cc),peripheral vasculaar
disease,skin graft,epilepsi,incontinence urine et alvi
 Ketakutan akan air=anxietas meningkat,gangguan
penglihatan,gangguan menelan&gerakn
abnormal,spesific medicine,luka kecil,AIDS atau
hepatitis B,sensivitas dermal/sistematik terhadap
bahan kimia,tinea,airbone infection,problem
tingkah laku(behavioural/kognitif)dan pasien
intoksikasi
EFEK PADA SISTEM
MUSKULOSKELETAL

 Softtissue mengalami penekanan pada

pencelupan dalam air=aliran balik
limfatik

 =membantu proses resolusi endema

 Sirkulasi darah lebih efisien ke otot yang mengirim
o2&mengeluarkan CO2&asam laktat=menurunkan
nyeri

 Daya apung=menurunkan tekanaan kompresi pada

sendi tulang belakang&ektremitas bawah
 Efek daya apung&resistensi air=menaikan energi
ekspenditur dengan gerakan yang relatif
sedikit&risiko strain menurun pada sendi
ekstremitas bawah
EFEK PADA SISTEM SARAF PUSAT&PERIFER

 Sifat air=stimulasi berlebih untuk

kinestetik&proprioseptif

 Menaikan performance=ok air mengoptimalkan

respon neuromukuler
 Viskositas air=memperbaiki sinkronisasi kontraksi
motor unit&recruitment motor unit=mempercepat
aktifitas fungsional=menstimulasi
keseimbangan&koordinasi
EFEK PADA SISTEM RENAL
 Meningkatkan produksi urin
 Aplikasi klinis:pasien dengan kontrol bladder
kurang
PROGRAM-PROGRAM TREATMENT
CARE(DILAKUKAN DALAM AIR)

 Mencakup:
 Strengthening&endurance exercise
 Stretching exercise
 Range of motion exercise
 Coordination&stability exercise
 Body positioning
 Gait training
 Endurance cardio respiration exercise
 Breathing control exercise