IMPLEMENTASI

TINDAKAN
KEPERAWATAN
NAMA KELOMPOK 3

1. RANI ALFIAH 1150021023

2. MOHAMAD RAMA HARDIANSYAH 1150021035
3. NUR RIFKA AMALIA 1150021040
4. BELLA ASTYANTASHA WIBOWO 1150021047

2
 IMPLEMENTESI KEPERAWATAN

▰ Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang

dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari masalah
status kesehatan yang dihadapi kestatus kesehatan yang
lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang
diharapkan (Gordon, 1994, dalam Potter & Perry, 1997)

3
PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

▰ Pelaksanaan tindakan keperawatan adalah serangkaian

kegiatan yang dilakukan perawat untuk membantu klien dari
masalah status kesehatan yang dihadapi menuju status
kesehatan yang baik/optimal.

4
KESUKSESAN PELAKSANAAN

▰ Perawat harus mempunyai kemampuan kognitif

(intelektual),
▰ Kemampuan dalam hubungan interpersonal
▰ Keterampilan dalam melakukan tindakan atau skill

5
TAHAP- TAHAP TINDAKAN ASUHAN KEPERAWATAN

PERSIAPAN INTERVENSI DOKUMENTASI

6
 TAHAP I : PERSIAPAN

▰ Review tindakan keperawatan yang diidentifikasi pada tahap

perencanaan
▰ Menganalisa pengetahuan dan ketrampilan keperawatan
▰ Mengetahui komplikasi dari tindakan keperawatan yang mungkin timbul
▰ Menentukan dan mempersiapkan peralatan yang diperlukan
▰ Mempersiapkan lingkungan yang kondusif sesuai dengan tindakan
▰ Mengidentifikasi aspek hukum dan etik terhadap resiko dari potensi
tindakan

7
 TAHAP II : INTERVENSI

A. Independent
2.) Tindakan terapeutik
Tindakannya
1.) Tindakan Diagnostik
▰ mencegah
▰ Wawancara dengan klien
▰ mengurangi
▰ Observasi dan pemeriksaan fisik
▰ mengatasi masalah klien
▰ Melakukan pemeriksaan
laboratorium sederhana

8
3.) Tindakan Edukatif
4.) Tindakan Merujuk

▰ Tindakan ini untuk merubah

perilaku pasien melalui ▰ Tindakan kerja sama
promosi kesehatan dan dengan tim kesehatan
pendidikan kesehatan
kepada pasien
9
B. Interdependent
kegiatan yang memerlukan
suatu kerja sama dengan
tenaga kesehatan

10
C. Dependent
▰ Tindakan keperawatan
atas dasar rujukan dari
profesi lain.

11
 Tahap III : Dokumentasi

Ada 3 tipe sistem pencatatan yang

digunakan pada dokumentasi :

1) Sources-Oriented records,
2) Problem-Oriented records,
3) Computer-Assissted records

12
 Evaluasi Keperawatan

▰ Evaluasi adalah penilaian dengan

cara membandingkan perubahan
keadaan pasien (hasil yang diamati)
dengan tujuan dan kriteria hasil yang
dibuat pada tahap perencanaan.

13
Tujuan Evaluasi Keperawatan

▰ Melihat dan menilai kemampuan klien

dalam mencapai tujuan
▰ Menentukan apakah tujuan
keperawatan sudah tercapai atau belum
▰ Mengkaji penyebab jika tujuan
keperawatan belum tercapai
.

14
Macam-Macam Evaluasi Keperawatan

▰ Evaluasi Formatif
Evaluasi yang dilakukan segera setelah
melakukan tindakan keperawatan.
▰ Evaluasi Sumatif
Evaluasi yang dilakukan setelah perawat
melakukan serangkan tindakan keperawatan.

15
Tiga Kemungkinan Hasil Evaluasi

Tujuan Tujuan
Tujuan tidak
tercapai
tercapai Tercapai
sebagian

16
Proses Evaluasi Keperawatan

Mengumpulkan
Data Evaluatif
Interpretasi
Dan
Menyimpulkan
Temuan
Modifikasi
Rencana
Keperawatan
17
 KOMPONEN SOAP / SOAPER

Data
S Subjektif
P Planning

O Data I Implementasi
Objektif

A Analisis , E Evaluasi
Interpretasi Dari
Data Subyektif
Dan Data
Objektif R Reassesment
18
Kesimpulan

▰ Implementasi merupakan inisiatif dari

rencana tindakan untuk mencapai tujuan
yang spesifik. Tahap pelaksanaan dimulai
setelah rencana tindakan disusun dan
ditujukan pada nursing orders untuk
membantu klien mencapai tujuan yang
diharapkan.

19
Ada Pertanyaan ?
20