OTORE

Keluarnya cairan dari telinga.

Definisi
• Otorrhea didefinisikan sebagai adanya
segala jenis sekresi di saluran
pendengaran eksternal (EAC).
• Keluarnya secret dari telinga yang
bersifat patologis.
Etiologi
a. Penyebab paling umum:
 Serumen dengan viskositas rendah cair
 Otitis cxterna (mobil perenang)
 Dermatitis eksematoid
b. Penyebab umum lainnya:
 Psoriasis
 Neurodermatitis
 Karsinoma sel basal
 Otorrhea purulen dari penyakit telinga
tengah
 Benda asing (anak-anak)
 Furunculois saluran telinga
 Operasi mastoid atau telinga tengah
sebelumnya
 Kandida (ragi otitis eksterna)
c. Penyebab yang tidak umum:
 Herpes zoster otikus
 Miringitis bulosa
 Otitis eksterna maligna (infeksi pseudomonas pada
diabetes)
 Otomikosis (jamur sejati, bukan Candida)
 Terapi radiasi ke daerah tengkorak
 Karsinoma sel skuamosa
 Trauma tulang temporal lama atau operasi dengan CSF
Otorrhea
 Keratosis impaksi saluran telinga
d. Penyebab langka:
 Tumor jinak dan ganas lainnya dari kanal
 Tumor telinga tengah
 Perikondritis
 Tuberkulosis atau penyakit granulomatosa lainnya
Pembagian berdasarkan Onset
1
Akut
• Diffuse external otitis
Insidious onset-intermmitent 2
• Localized external otitis
• Suppurative acute otitis media  Otomycosis
• Recurrent suppurative acute otitis  Tumor of the EAC or the middle ear
media  Foreign body
• Irritative inflammation of the EAC
• Earwax plug 3
Insidious onset-Persistent
• Tympanostomy tubes secondary
 Active chronic otitis media
otorrhea
 Tumors of the EAC or the middle ear
 Tuberculosis
 Granulomatous disease of the middle ear
Pembagian
berdasarkan
karakteristik
cairan
Patofisiologi
Bakteri yang telah
mati : eksudat
1 purulent
Infeksi pada telinga  mediator inflamasi (sitokin) 
vasodilatasi & ↑ permeabilitas p. darah  timbul
edema dan eksudat Perangsangan sel
goblet oleh infeksi :
2 eksudat mukoid
Perdarahan  pecahnya pembuluh darah telinga

3
Trauma kepala  fraktur basis cranii
 • Trauma kepala besar baru-baru ini
• Setiap disfungsi saraf kranial

Red (termasuk gangguan pendengaran

sensorineural)

flag
• Demam
• Eritema telinga atau jaringan
periauricular
• Diabetes atau defisiensi imun
OTALGIA
Nyeri Telinga
 Definisi
Otalgia adalah keadaan timbulnya
keluhan nyeri pada telinga
(earache atau ear pain)

• Primer: Disebabkan dari

penyakit telinga itu sendiri
• Sekunder: Nyeri berasal dari
tempat atau organ lain yang rasa
nyerinya dihantarkan ke telinga
(nyeri alih atau referred pain)
 Patofisiologi
• Persarafan sensorik telinga dilakukan
oleh cabang auriculotemporal dari saraf
kranial kelima (CN V), saraf serviks
pertama dan kedua, cabang Jacobson
dari saraf glossopharyngeal (CN.IX),
cabang Arnold dari nervus vagus (CN.X),
dan nervus facialis (CN.VII).

• Secara neuroanatomi, sensasi otalgia

diperkirakan berpusat di nukleus traktus
spinalis CN V. Hampir semua persarafan
sensoris teling melewati cabang ini. Oleh
karena itu, rangsangan berbahaya dari
setiap cabang saraf yang disebutkan di
atas dapat ditafsirkan sebagai otalgia.
Etiologi Sekunder
• Bells palsy
Primer • Carotidynia
• Cervical adenopathy
Kasus sering
• Cervical spine athritis
• Barotrauma
• Cricoarytenoid athrytis
• Eustachian tube dysfunction
• Benda asing • Penyebab dental (karies, abses, pulpitis)
• Otitis eksterna • GERD
• Otitis media • Tumor kepala leher
• Idiopatik
Kasus jarang
• Nyeri Myofasial
• Selulitis aurikula • Neuralgia (trigeminal, glosofaringeal, geniculatum, spenopalatina)
• Kolesteatoma
• Otitis eksterna maligna • Ulkus aftosa oral
• Mastoidtisi • Faringitis/tonsilitis
• Ramsay hunt syndrome (herpes zoster oticus) • Psikogenik
• Polikondritis relapse
• • Gangguan kelenjar ludah
Trauma
• Tumor/kista infeksi • Sinusitis
• Miringitsi viral • Tiroiditis
• Wegener granulomatosis
• TMJ syndrome
 Berdasarkan etiologi

• Primer
• Sekunder

Berdasarkan tingkat nyeri

• Severe pain: acute otitis media, otitis externa, TMJ dysfunction (worse
with eating)
• Intermittent severe pain: Chronic otitis media with effusion (glue ear)

Klasifikasi • Moderate pain: referred pain

Berdasarkan onset

• Akut
• Kronis

Berdasarkan lokasi

• Nyeri yang berasal dari telinga luar

• Nyeri yang berasal dari telinga Tengah
• Nyeri yang berasal dari tempat lain (nyeri alih atau referred pain)
Riwayat dan
gejala
penyerta
Pendekatan
klinis