Asam Urat????

Apakah Berbahaya?

dr. Putu Yuliani Widiasari, Sp.PD

 Apa itu
Asam Urat?
Ayo kenali…

Asam Urat Hiperurisemia Gout

Produk akhir Kadar asam Penumpukan
dari urat di dalam kristal
metabolism darah tinggi monosodium
purine (> 6,8mg/dl) urat di
jaringan
 Pengeluaran
menurun
(underexcretion)

Bagaimana u r i se mia
Hiper
asam urat
bisa tinggi? Produksi
meningkat
(Overproduction)
Perjalanan asam urat…

Pembentukan
batu ginjal urat
Serangan Gout Gangguan
jantung dan
Tidak bergejala pembuluh darah
Penumpukan di
jaringan
4 stadium gout

tanpa gejala Interval/jeda Gout Fase Kronis

Fase akut
(asimtomatik) diantara fase akut dan komplikasi
1. Hiperurisemia tanpa gejala
• Pada fase ini terjadi kenaikan kadar asam urat
dalam darah di atas (6.8 mg/dL) 
(hyperuricemia), NAMUN tidak terdapat tanda dan
gejala Gout
• Seseorang dapat mengalami kenaikan kadar asam
urat darah/hiperurisemia selama bertahun tahun
sebelum mengalami serangan gout pertama
2. Fase akut gout
- Peradangan hebat pada sendi,
sering pada malam hari (sendi
mengalami bengkak, nyeri hebat,
hangat, kemerahan) yang muncul
tiba-tiba
- Jika tidak diobati? Dapat membaik
dalam 3-10 hari
- 90% serangan pertama biasnaya
pada SATU Sendi saja
- 50% serangan pada PODAGRA
(sendi MTP Pertama/Pangkal Ibu
Jari Kaki)
 3. Interkritikal
Gout
• Fase ‘tenang’ diantara dua
serangan aku gout
• Tidak ada gejala /tanda
peradangan
• Namun deposit/penumpukan
kristal asam urat tetap berlanjut
pada sendi  merusak jaringan
dan sendi
 4. Gout Fase Kronis dengan Thopus

• Thopus terlihat jelas dan menyebabkan

kerusakan jaringan atau perubahan bentuk pada
tangan dan kaki

• Tophus berhubungan dengan

destruksi/kerusakan tulang (dapat terlihat pada
x-ray )

Images reprinted with permission. American College of Rheumatology. ACR Clinical Slide Collection on the Rheumatic
Diseases. Atlanta, Ga.: American College of Rheumatology; 1998.
Tempat yang paling sering mengalami
serangan Gout
Olecranon Bursa

Siku
Gout dapat terjadi
pada bursa, tendon, Pergelangan Tangan
dan sendi
Jari

Lutut
MTP-1/ Pergelangan Kaki
Metatarsophalangeal/
Pangkal Ibu Jari kaki Subtalar
(biasanya mengenai~90%
dari orang yang menderita Pertengahan Kaki
gout)
Faktor Risiko
Gangguan ginjal kronis

Kegemukan/obesitas

Penggunaan obat-obatan (diuretic dll)

Minum alcohol/soda

Makan daging dan kerrang-kerangan

Penyakit terkait gangguan asam urat

Gangguan/gagal
Obesitas Gangguan ginjal
jantung

Tekanan darah
Diabetes Kolesterol tinggi
tinggi
Bagaimana
tatalaksana Gout? Gout

Non
farmakologis
Farmakologis

Mencegah
Gout Akut serangan
berulang
 Non Farmakologis

Kontrol Diet Ola Kurangi

Hidrasi
/cairan
berat seha hra meroko
yang
badan k
t ga cukup
Makanan Buruk untuk Gout

Makanan Baik untuk Gout

 Farmakologis
Mengatasi serangan akut Mencegah serangan berulang

NSAID Allopurinol
• Menghambat
pembentukkan asam urat

Colchicine Probenecid/ • Meningkatkan

sulfinpyrazone pengeluaran asam urat

Steroid Colchicine
• Mencegah sel radang
masuk ke sendi yang sakit
Terimakasih

Terima
Kasih