Asam Urat

Disusun Oleh :
Sastriyadi
CKR 0090024
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
KUNINGAN
Pengertian Asam Urat
Asam urat gout adalah senyawa sukar larut dalam air yang merupakan hasil akhir metabolisme
purin. Secara alamiah purin terdapat dalam tubuh kita dan dijumpai pada semua makanan dari sel
hidup, makanan dari tanaman (sayur, buah, kekacangan) atau hewan (daging, jeroan, ikan
sarden). Juga dalam minuman beralkohol dan makanan kaleng.
GOUT ARTHRITIS
Definisi
Gout arthritis merupakan kelompokpenyakit heterogen sebagai akibatdeposisi kristal
monosodium uratpada jaringan atau akibatsupersaturasi asam urat di dalamcairan ekstraseluler.
GOUT ARTHRITIS
Gout arthritis merupakan kelompokpenyakit heterogen sebagai akibatdeposisi kristal
monosodium uratpada jaringan atau akibatsupersaturasi asam urat di dalamcairan ekstraseluler.
GOUT ARTHRITIS
GOUT PRIMER : akibat langsung pembentukan as. Urat tubuh yang berlebihan atau akibat
penurunan ekskresi as.urat
GOUT SEKUNDER : disebabkan karena pembentukan as.urat yang berlebihanatau ekskresi
as.urat yang berkurangakibat proses penyakit lain ataupemakaian obat obat tertentu.
Kriteria Diagnosa Gout
Kristal urat pada cairan sendi atau adanya tofus
Terdapat 6 dari 12 kriteria
a. Peradangan maksimum terjadi dalam 1 hari
b. Lebih dari satu serangan akut arthritis
c. Serangan terjadi secara monoartritis
d. Kemerahan pada sendi
e. Nyeri/Pembengkakan pada sendi metatarsofalangeal I
f. Serangan unilateral pada metatarsofalangeal I
g. Serangan unilateral pada sendi tarsal
h. Adanya tofus
i. Hiperurisemia
j. Pembengkakan asimetris pada sendi
k. Adanya kista subcortical tanpa erosi
L . Kultur bakteri negatif pada cairan sendi
Komplikasi
1. Deformitas pada persendia yang terserang2. Urolitiasis akibat deposit kristal urat pada saluran
kemih
3. Nephrophaty akibat deposit kristal urat dalam interstisial ginjal Prognosis Tanpa terapi yang
adekuat, serangan dapatberlangsung berhari-hari, bahkan beberapa minggu. Periode asimtomatik
akan memendek apabila penyakit menjadi progresif. Semakin muda usia pasien pada saat
mulainya penyakit maka semakin besar kemungkinan menjadi progresif. Arthritis tofi kronik

terjadi setelahserangan akut berulang tanpa terapi yang adekuat, pada pasien gout ditemukan
peningkatan insidens hipertensi, penyakit ginjal, dan DM penyebabnya belum diketahui.
EPIDEMIOLOGI
Lebih banyak terjadi pada laki laki dibandingkan perempuan.
Pada perempuan sering terjadi pada masa pra
menopause.Terjadi di seluruh dunia tanpa memandang ras Terjadi secara genetik
Etiologi
Etiologi yang sebenar masih belum diketahui
Terdapat defek pada proses metabolism yang menghasilkan produksi asam urat yang berlebihan
Juga dapat disebabkan oleh kegagalan atan defek pada ginjal untuk mengeliminasi asam urat
Ini menyebabkan asam urat terkumpul pada cairan synovial dan menjadi kristal
Patologi gout
Histopatologis dari tofus menunjukkan granuloma dikelilingi oleh butir kristal monosodium urat
(MSU). Reaksi inflamasi disekeliling kristal terutama terdiri dari sel mononuklir dan sel giant.
Erosi kartilago dan korteks tulang terjadi di sekitar tofus. Kristal dalam tofus berbentuk jarum
dan sering membentuk kelompok kecil secara radier.
MANIFESTASI KLINIS GOUT
STADIUM INTERKRITIKAL
Merupakan kelanjutan dari stadium akut dimana terjadi periode interkritik asimptomatik. Walau
secara klinik tidak didapat tanda tanda akut, namun pada aspirasi sendi ditemukan kristal urat.
Ini menunjukkan proses peradangan terus berlanjut walau tanpa keluhan. Keadaan ini dapat
terjadi satu atau beberapa kali pertahun dan dapat sampai 10 tahun tanpa serangan akut.
Manajemen yang tidak baik, maka keadaan interkritik akan
berlanjut menjadi stadium menahun dengan pembentukan tofi.
Patogenesis Gout
Hiperurisemia
Penumpukan kristal urat
Fagositosis kristal leukosit
Cedera jaringan
Dan
Peradangan
Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan Darah lengkap

Laju endap darah

Kelainan metabolik

Pemeriksaan asam urat

Faal ginjal

Urine 24 jam & kreatinin urine

 PENATALAKSANAAN ARTHRITIS GOUT

Edukasi
Pengaturan diet
Istirahat sendi
pengobatan
Pengaturan Diet
Apabila telah terjadi pembengkakan sendi maka penderita gangguan asam urat harus melakukan
diet bebas purin. Namun karena hampir semua bahan makanan sumber protein mengandung
nukleoprotein maka hal ini hampir tidak mungkin dilakukan. Maka yang harus dilakukan adalah
membatasi asupan purin menjadi 100-150 mg purin per hari (diet normal biasanya mengandung
600-1.000 mg purin per hari).
Beberapa kondisi yang tidak sesuai dengan kaidah Farmako-etika

Memberikan obat / zat kimia kepada pasien tanpa disertai penjelasan tentang tujuan,
keuntungan dan kerugian yang dapat terjadi akibat penggunaan obat

Penggunaan obat / zat kimia yang menyebabkan

ketidaknyamanan & tanpa kerelaan pasien

Penggunaan obat / zat kimia yang tidak tepat indikasi (drug-abuse & drug-misuse)

Menggunakan obat / zat kimia yang harganya mahal, sementara ada obat yang setara
efektivitasnya dengan harga yang lebih murah

Penggunaan obat / zat kimia yang tidak terjamin mutunya, yang disimpan & ditransport
dengan prosedur yang tidak standard

Hak pasien dalam penggunaanobat

Pasien berhak mengetahui rahasia kedokteran yang berkaitan dengan pengobatan dirinya
Pasien berhak menyetujui dan menolak pengobatan yang akan dilakukan ke atas dirinya
Pasien berhak mengetahui rahasia kedokteran yang berkaitan dengan pengobatan dirinya
Pasien berhak mendapat ganti rugi akibatkesalahan atau kelalaian yang dilakukan olehtenaga
kesehatan
KESIMPULAN
AU menderita gout arthritis akut.
Terjadi peninggian tekanan darah dan nyeri ulu hati karena pemilihan kombinasi obat yang
salah