KEPERAWATAN

KRITIS
END OF LIFE

KELOMPOK 2
 2

End of life merupakan salah satu

tindakan yang membantu
meningkatkan kenyamanan
DEFINISI seseorang yang mendekati akhir
hidup .
End of life care adalah perawatan
yang diberikan kepada orang-orang
yang berada di bulan atau tahun
terakhir kehidupan mereka.
.
 3

PRINSIP END OF LIFE

○ Menghargai kehidupan dan perawatan dalam kematian
○ Hak untuk mengetahui dan memilih
○ Menahan dan menghentikan pengobatan dalam
mempertahankan hidup Perawatan end of life yang tepat
○ Sebuah pendekatan kolaboratif dalam perawatan
○ Transparansi dan akuntabilitas
○ perawatan non diskriminatif
○ Hak dan kewajiban tenaga kesehatan
○ Perbaikan terus-menerus
 Teori The Peaceful End of
Life (EOL)
Terbebas dari Nyeri
Pengalaman Menyenangkan
Pengalaman martabat (harga
diri) dan kehormatan
Merasakan Damai
Kedekatan untuk kepentingan
lainnya
 “
5

○ Perbedaan Mati Klinis dan Biologis

○ Mati klinis ditandai dengan henti nafas dan jantung (sirkulasi)
serta berhentinya aktivitas otak tetapi tidak irreversibel dalam
arti masih dapat dilakukan resusitasi jantung paru dan kemudian
dapat diikuti dengan pemulihan semua fungsi.
○ Mati biologis merupakan kelanjutan mati klinis apabila pada saat
mati klinis tidak dilakukan resusitasi jantung paru. Mati biologis
berarti tiap organ tubuh secara biologis akan mati dengan urutan
: otak, jantung, ginjal, paru-paru, dan hati. Hal ini disebabkan
karena daya tahan hidup tiap organ berbeda-beda, sehingga
kematian seluler pada tiap organ terjadi secara tidak bersamaan
 6

○ Do Not Resucitation
suatu tindakan dimana dokter
Isu End Of menempatkan sebuah instruksi berupa
Life informed concent yang telah disetujui oleh
pasien ataupun keluarga pasien di dalam
rekam medis pasien, yang berfungsi untuk
menginformasikan staf medis lain untuk
tidak melakukan resusitasi jantung paru
(RJP) atau cardiopulmonary resuscitation
(CPR) pada pasien
 7

Tahapan DNR
Sebelum menulis form DNR, dokter harus mendiskusikannya
dengan pasien atau seseorang yang berperan sebagai
pengambil keputusan dalam keluarga pasien. Semua hal yang
didiskusikan harus didokumentasikan dalam rekam medis,
siapa saja yang mengikuti diskusi, dan yang terlibat dalam
proses pengambilan keputusan, isi diskusi serta rincian
perselisihan apapun dalam diskusi tersebut
 8

Peran Perawat dan Peran perawat dalam Do Not Resuscitation adalah

pelaksanaan DNR membantu dokter dalam memutuskan DNR sesuai
dengan hasil pemeriksaan kondisi pasien.Setelah
rencana diagnosa DNR diambil maka sesegera
mungkin keluarga diberikan informasi mengenai
kondisi pasien dan rencana diagnosa DNR. Perawat
juga dapat berperan dalam pemberian informasi
bersama- sama dengan dokter
 9

Keputusan keluarga atau pasien untuk

Prinsip Etik tidak melakukan resusitasi pada penyakit
Pelaksanaan DNR kronis adalah merupakan keputusan yang
dipandang sulit bagi dokter dan perawat,
karena ketidakpastian prognosis dan pada
saat keluarga menghendaki untuk tidak
lagi dipasang alat pendukung kehidupan
 10

TERIMAKASIH