HIPOGLIKEMIA

dr. Lia Sasmithae, Sp.PD

Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Palangkaraya
 INTRODUCTION
• Hipoglikemia berdampak serius pada morbiditas, mortalitas dan kualitas hidup
• The Diabetes Control and Complication Trial (DCCT) melaporkan peningkatan 3x lipat
hipoglikemia berat dan koma pada pasien yang ditangani secara intensif dibandingkan yang
dirawat secara konvensional
• Diperkirakan sekitar 2-4% kematian orang dengan DM tipe 1  berkaitan dengan
hipoglikemia
• Pervalensi hipoglikemia pada DM tipe 2  70-80% (terutama pada pengguna insulin)
 DEFINISI

Merupakan kumpulan gejala klinis yang disebabkan konsentrasi glukosa

darah yang rendah

Konsentrasi glukosa darah di bawah harga normal

Batas konsentrasi glukosa darah untuk mendiagnosis hipoglikemia tidak

sama untuk setiap orang
 DEFINISI
 European Medicines Agency (EMA): < 70 mg/dL
 American Diabetes Association (ADA): < 70
mg/dL
 Canadian Diabetes Association (CDA): < 72 mg/dL
 Perkeni : < 60 mg/dl
DIAGNOSIS
WHIPPLE’S TRIAD

Low Blood
Glucose
Hypoglycemia Relief with
Glucose
Symptoms

Hypoglycemia
TANDA DAN GEJALA
KLASIFIKASI

1. obat-obatan
Paling sering: insulin, SU, etanol
Kadang-kadang: gol. Quinine, pentamidine
Jarang: salisilat, sulfinamid, dll
2. Keadaan sakit berat
Gagal hati, ginjal, jantung,sepsis, koma
3. Defisiensi hormon
Kortisol, GH atau keduanya, glucagon dan
epinefrin
4. Tumor non sel-β
5. Hiperglikemia reaktif (post prandial)
6. Alimentary (postgastrektomy)
ETIOLOGI
7. Hiperinsulin endogen
Insulinoma, penyakit sel β lainnya, insulin
secretagogue (su), autoimun, sekresi insulin
ektopik
8. Penyakit pada neonatus dan balita
Transient intolerance of fasting, hiperinsulin
kongenital, defisiensi enzim turunan,
9.Noninsulinoma pancreatogenous
hypoglycemia syndrome
Tanpa riwayat operasi sebelumnya, setelah
operasi roux-en-Y-gastric bypass
10. Penyebab lain dari hiperinsulin endogen,
intoleransi fruktosa bawaan, galaktosemia,
idiopatik
 Hypoglycemia
Algorithm

Harrison’s Principles of Internal Medicine 17th ed

 TATALAKSANA
HIPOGLIKEMIA
 TATALAKSANA
HIPOGLIKEMIA
TERIMAKASIH