Manfaat dan Prinsip Pendokumentasian

dalam Manajemen Kebidanan

Ferry Ruslia Krisnaningrum, SST, M. Kes

Manfaat Dokumentasi
• manfat pentingnya melakukan dokumentasi kebidanan
meliputi dua hal berikut ini.
1. Sebagai pertanggungjawaban tindakan yang telah
dilakukan bidan.
2. Sebagai bukti dari setiap tindakan bidan bila terjadi gugatan
terhadapanya
Konsep Manajemen Kebidanan
• Manajemen Kebidanan adalah proses pemecahan masalah
yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan
pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, penemuan-
penemuan, keterampilan dalam rangkaian/tahapan yang logis
untuk pengambilan suatu keputusan terfokus pada klien
Teori - Teori Etika
• Menurut Bertens, etika adalah nilai-nilai atau norma-norma
moral yang menjadi pegangan bagi seseorang atau suatu
kelompok dalam mengatur tingkah lakunya, arti ini bisa
dirumuskan sebagai sistem nilai.
Etika dlm kamus Besar Bhs Indonesia
• Etika dirumuskan dalam 3 arti yaitu tentang apa yang baik dan
apa yang buruk, nilai yang berkenaan dengan akhlak, dan nilai
mengenai benar dan salah yang dianut suatu golongan atau
masyarakat.
Etika
• Dalam konteks lain secara luas dinyatakan bahwa “etika”
adalah aplikasi dari proses dan teori filsafat moral terhadap
kenyataan yang sebenarnya.
• Hal ini berhubungan dengan prinsip-prinsip dasar dan konsep
yang membimbing makhluk hidup dalam berpikir dan
bertindak serta menekankan nilai-nilai mereka (Shirley R
Jones- Ethics in Midwifery)
Faktor yang melandasi Etika
1. Nilai
2. Norma
3. Sosial Budaya
4. Religius
5. Kebijakan / policy maker
Teori Etika
1. Hedonisme berasal dari bahasa Yunani “Hedone” ,
mempunyai arti baik apa yang memuaskan keinginan kita,
apa yang meningkatkan kuantitas kesenangan atau
kenikmatan dalam diri kita. Dari arti kata tersebut
terkandung makna manusia menurut kodratnya mencari
kesenangan dan berupaya menghindari ketidaksenangan.
2. Eudemonisme
• Menurut Aristosteles seseorang mencapai tujuan terakhir
dengan menjalankan fungsinya dengan baik. Semua orang
akan menyetujui bahwa tujuan tertinggi dalam terminologi
modern kita bisa mengatakan : makna terakhir hidup manusia
adalah kebahagiaan (eudaimonia).
3. Utilitarian
• Kebenaran atau kesalahan dari tindakan tergantung dari
konsekuensi atau akibat tindakan.
• Contohnya : mempertahankan kehamilan yang berisiko tinggi
dapat menyebabkan hal yang tidak menyenangkan, tetapi
pada dasarnya hal tersebut bertujuan untuk meningkatkan
kesehatan ibu dan bayinya.
4. Deontologi
• Pendekatan deontologi berarti juga aturan atau prinsip.
• Prinsip-prinsip tersebut antara lain autonomy, informed
consent, alokasi sumber-sumber, dan eutanasia.
Peran Etika dalam Pelayanan kebidanan
• Issue penting / utama dalam yankes  sering terjadi krn
ketidakpahaman praktisi dalam pelayanan terhadap etika
• Bidan sebagai pemberi pelayanan harus menjamin pelayanan
yang professional dan akuntabilitas serta aspek legal dalam
pelayanan kebidanan. Sehingga disini berbagai dimensi etik
dan bagaimana pendekatan tentang etika merupakan hal yang
penting untuk digali dan dipahami.
• Moralitas merupakan suatu gambaran manusiawi yang
menyeluruh, moralitas hanya terdapat pada manusia serta
tidak terdapat pada makhluk lain selain manusia.
Konflik & Issue
• Konflik : suatu proses sosial antara dua individu atau
kelompok, di mana satu di antara satu pihak berusaha untuk
menyingkirkan pihak lain, dengan menghancurkan atau
membuatnya tidak berdaya dengan cara yang disertai dengan
ancaman dan kekerasan.
• Issue : suatu hal/masalah yg kebenarannya masih d ragukan
Dilema dalam etik pelayanan kebidanan
• Dilema:istilah umum yang merujuk kepada suatu kondisi yang
menyulitkan yaitu munculnya sebuah masalah yang
menawarkan dua kemungkinan, di mana keduanya sama-sama
sulit untuk diterima.
Contoh Kasus
• Seorang ibu hamil datang ke BPS bersama suaminya,
mengeluh kenceng-kenceng dan mengeluarkan lendir darah
1jam yg lalu. Kemudian bidan memeriksa ibu hasilnya
pembukaan 3cm ketuban utuh letak sungsang. Kemudian
bidan melakukan konseling untuk rujukan ke RS krn bidan
sesuai prosedur tdk boleh melakukan pertolongan persalinan
sungang di BPM. Suami menolak untuk di rujuk karena
masalah ekonomi. Kemudian akhirnya bidan melakukan
pertolongan persalinan sungsang d BPM dan bayi lahir mati.
Klg menyalahkan bidan krn tdk profesional dlm menolong klg
yg miskin.
• Konflik : Prosedur bidan dalam menolong persalinan sungsang
di BPM
• Issue : klg yang menuntut bidan karena bayinya lahir mati
akibat kesalahan prosedur dalam pertolongan persalinan.
• Dilema : pilihan yg sulit antara menolong pasien dan merujuk
pasien
Kesimpulan Kasus
• Bidan harus memahami tentang standart asuhan kebidanan:
ANC, INC dg masalah < rujukan dini berencana, persiapan
kelahiran dg masalah.
• Bidan hrs memberikan konseling sesuai dg kondisi terkini dari
hasil setiap pemeriksaan
• Koordinasi dg pihak terkait policy maker, untuk memberikan
bantuan terkait maslah ekonomi
• Jika semua sdh dilakukan jangan lupa inform consent
• Dokumentasikan semua tindakan dengan baik , sehingga jika
terjadi tanggung gugat bidan punya bukti kuat dalam
mempertanggungjawkan tindakan yg bidan lakukan.
Tugas individu
• Buat lah contoh kasus , kemudian analisa konflik, issue dan
dilemanya, kesimpulan kasus
• Buatlah 7langkah manajement kebidanan menurut hellen
varney
• Kirim ke wa/ email : 081336986699/ ferry.ruslia81@gmail.com