REFERAT

10 PENYAKIT JANTUNG TERSERING

Pembimbing : dr. David Rubiyaktho, Sp. JP
I Gede Krisna Dharma Sentana S.Ked (21710170)

SMF ILMU PENYAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL
HIPERTENSI
Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC 7

Tabel 2. Klasifikasi Tekanan Darah World Health Organization (WHO)

dan International Society Of Hypertension Working Group (ISHWG)
TATALAKSANA
NONMEDIKAMENTOSA

Modifikasi gaya hidup

Stop merokok

Perubahan pola makan

Rajin berolahraga

Get a modern PowerPoint

Presentation that is beautifully
designed.
     Kontraindikasi      Kontraindikasi
Kelas obat Indikasi Kelas obat Indikasi
Mutlak Tidak mutlak Mutlak Tidak mutlak

Diuretika Gagal jantung Gout Kehamilan  Calcium Antagonist penyakit pembuluh    

 A-V block, gagal jantung
(Thiazide) kongestif, usia lanjut, (verapamil, diltiazem) darah perifer, kongestif
isolated systolic aterosklerosis karotis,
hypertension, kehamilan Angina
ras afrika pectoris, aterosklerosis
karotis, takikardia
Diuretika (loop) Insufisiensi ginjal, gagal    
    supraventrikuler
 
jantung kongestif
     
  Gagal jantung kongestif,    
  pasca infark miokardium    
 Penyakit
Angina pectoris, pasca
Diuretika (anti Gagal ginjal, pembuluh darah Penghmbat ACE Gagal jantung kongestif, Kehamilan, hiperkalimea,  
infark myocardium gagal perifer, intoleransi stenosis arteri renalis
aldosteron) penyekat hiperkalemia   disfungsi ventrikel kiri,
glukosa, atlit atau bilateral
jantung kongestif,  
β pasien yang aktif   Pasca infark myocardium,  
kehamilan,  
secara fisik   non-diabetik nefropati,  
takiaritmia  
Asma, penyakit paru   nefropati DM tipe
 
obstruktif menahun, A-V      
block   Nefropati DM tipe  
 
  2
 
  mikroalbumiuria diabetic,  
  proteinuria, hipertrofi Kehamilan, hiperkalemia,
 Angiotensi II ventrikel kiri, batuk karena stenosis arteri renalis
bilateral
reseptor antagonist (AT1- ACEI
blocker)

Calcium Antagonist Usia lanjut, isolated systolic   Takiaritmia,

(dihydropiridine) hypertension, gagal jantung α-Blocker Hyperplasia Hipotensi ortostatis Gagal jantung
angina pectoris, kongestif prostat (BPH), kongestif
hiperlipidemia
Gambar 2. Obat Antihipertensi yang dapat dikombinasi dan tidak bisa
dikombinasi
PENYAKIT JANTUNG
KORONER
 ALUR DIAGNOSA PENYAKIT JANTUNG KORONER

Nyeri dada khas

PJK
TATALAKSANA PENYAKIT JANTUNG KORONER

01 Oksigen

Anti Angina
02 Nitrat, Beta Blocker, Calcium Channel
Blocker

Anti Platelet
03
Aspirin dan Klopidogrel

04 Antikoagulan
GANGGUAN ARITMIA
 Aritmia Atrial

Kompleks Atrial Prematur (PAC) Takikardia supraventrikular (SVT = supraventricular tachycardia)

Kepak atrial (atrial flutter) Fibrilasi atrial (AF=atrial fibrillation)

Sindrome Wolff Parkinson White (WPW)

 Aritmia Ventrikel

PVC Tipe “R on T”

PVC tipe uniformis atau multiformis PVC Tipe Bigeminal

PVC Tipe Trigeminal

PVC tipe berpasangan (couplets)

PVC Tipe Quadrigeminal
Takikardia Ventrikel
Ventrikel Fibrilasi

Asistol

VT tipe monomorfik
Fibrilasi ventrikel (VF=ventricular fibrillation)

Ventrikel Flutter
Gelombang Asistol

VT tipe polimorfik

Kepak ventrikel (ventricular flutter).

 Aritmia Junctional

Junctional escape beats

Irama junctional dan takikardia junctional

 Gangguan Konduksi
Nodus SA Nodus AV

Blok AV derajat satu

Blok Sinoatrial
Blok AV derajat dua tipe satu (Mobitz tipe I atau Wenckebach)

Blok AV derajat dua tipe dua (Mobitz tipe II)

Sinus Arrest

Blok AV derajat tiga (blok AV total/komplit)

 Bundle Branch

Blok cabang berkas kanan (RBBB=right bundle branch block) Blok cabang berkas kiri (LBBB=left bundle branch block)
 TATALAKSANA GANGGUAN ARITMIA

Salah satu jenis obat yang biasanya diberikan dokter untuk

pengidap aritmia adalah obat penghambat beta (beta blocker)

Pemberian Obat-Obatan

Cara lainnya untuk mengatasi aritmia adalah dengan

memasang alat picu jantung yang bisa menjaga detak
jantung tetap normal

Implantable Cardioverter
Defibrillator

Metode yang satu ini biasanya dilakukan bila aritmia sudah tidak bisa lagi
ditangani dengan obat-obatan. Dalam proses kardioversi, akan memberikan
kejutan listrik ke dada pengidap untuk membuat denyut jantung kembali normal.
Kardioversi
GAGAL JANTUNG
 Aorta

Pulmonary
Artery
Left
Atrium Coronary
Artery
Mitral
Pulmonary Valve
Valve
Aortic
Right Atrium Valve

Left
Tricuspid Ventricle
Valve

Right Ventricle

Tabel. Gejala dan Tanda Klinis Gagal Jantung

Tabel. Klasifikasi Gagal Jantung menurut AHA dan NYHA
KARDIOMIOPATI
Kardiomiopati Hipertrofi

Kardiomiopati Dilatasi

Kardiomiopati Restriksi

Tabel. Penegakan diagnosis Kardiomiopati

PENYAKIT KATUP
JANTUNG
 Stenosis katup jantung terjadi ketika katup jantung menjadi kaku,
menebal, atau saling menempel, sehingga tidak dapat terbuka
dengan baik

Mitral
Pulmonary Valve
Valve
Aortic
Valve

Tricuspid
Valve

Pada kondisi yang juga dikenal dengan istilah katup jantung bocor ini,
katup jantung tidak dapat menutup dengan baik. Hal tersebut
mengakibatkan darah dapat mengalir kembali ke ruangan jantung
PERIPHERAL ARTERI
DISEASES
 Gejala 5P
( pulselessness,
Penebalan kuku jari paralysis,
Pemeriksaan paraesthesia, pain
Atropi otot kaki (thickened
pulsasi arteri and pallor )
toenails)

01 Rasa nyeri pada daerah betis

Gejala Rasa lelah otot ekstremitas bawah yang
02 terjadi setelah melakukan aktivitas fisik

Pemeriksaan Penunjang : Angiography

ENDOKARDITIS
Gambar. Manifestasi kulit pada EI. A. Janeway lesions;
B. Osler nodes; C. Splinter hemorrhages
TATALAKSANA ENDOKARDITIS

Tabel. Antibiotik Empiris pada kasus Endokarditis

DEMAM REUMATIK
AKUT
 Gambar. Eritema Marginatum

Gambar. Nodul Subkutan

Kriteria Diagnostik : (1) 5 gejala Mayor, (2) 4 gejala Minor, dan (3) Bukti
pemeriksaan yang mendukung adanya infeksi streptokokus grup A (Troponin +)
 TATALAKSANA DEMAM REUMATIK AKUT

Penisilin benzathine G 0,6 sampai 1,2 juta unit

disuntikkan secara intramuskular, diberikan
untuk eradikasi streptokokus.
Pada pasien yang mempunyai alergi penisilin,
dapat diberikan eritromisin dengan dosis 40
mg/kgBB perhari dalam dua sampai empat dosis
selama 10 hari
Selain itu diperlukan pasien untuk tirah
baring, jangka waktu tirah baring bergantung
pada tipe dan keparahan dari gejala dan
berkisar dari seminggu (untuk arthritis)
hingga beberapa minggu untuk karditis berat
PENYAKIT JANTUNG
BAWAAN

Atrial Septal Defect (ASD)
ASD adalah terdapat
lubang di sekat serambi
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
Pada PDA pembuluh
penghubung aorta dan
pembuluh darah paru terbuka
Ventricular Septal Defect
(VSD)
VSD adalah terdapatnya
lubang di sekat bilik
Tetralogi Fallot
• Defek septum ventrikel (lubang
diantara ventrikel kiri dan
kanan)
• Stenosis katup pulmoner
(penyempitan pada katup
pulmonalis)
• Transposisi aorta
• Hipertrofi ventrikel kanan
(penebalan otot ventrikel
kanan).
THANK YOU