Kelompok 1

RAHMAD HIDAYAT
RISDA EMELIA
NENENG RINI SRI WAHYUNI
AYU SARININGSIH
DESI NATALIA
AMANDA
 Soal Adekuasi CAPD

Berikut merupakan pasien-pasien yang baru saja

melakukan pemeriksaan lab CAPD. Berikut ini adalah
hasil labnya. Berapakah nilai KT/V urea mingguan dan
CrCl mingguan nya?
Soal no. 1
Jawaban no 1
Dik:
Ny. Ek dengan :
 Bb 64 kg, Tinggi Badan 158cm
 Dialisat urea = 110 mg/dl
 Dialisat kreatinin = 7,6 mg/dl
 Volume pembuangan dialisat 24jam= 8, 575 liter
 Serum urea= 115 mg/dl
 Serum kreatinin= 11, 58 mg/dl
 Urine urium= 170
 Kreatinin urine= 89, 43
 Vol urine 24jam= 370 ml = 0,37 liter
1. Klirens urea peritoneal mingguan
 K = (ureum dilalisat x vol. pembuangan dialisat 24jam) / serum urea
 K = ( 110 x 8, 575) / 115 = 8,20 L/hari/urea
 T = 7 hari
 KT = 8,20 x 7 = 57,54 liter/minggu
 V = 60% x 64 (BB) = 38,4 Kg= 38,4 L
 KT/V peritoneal = KT/V= 57,54 / 38,4 = 1, 495

2. Klirens urea ginjal mingguan

 K = ( ureum urine x vol. urine 24 jam) / serum urea = 370 X 0,37 / 115 = 1,19
L/hari/urea
 KT = 1,19 x 7 = 8,33 L/minggu
 V = 60% x 64 = 38,4
 KT/V renal = 8, 33/ 38,4 = 0,217
 Total KT/V Urea Mingguan = 1,495 + 0,217 = 1,712

LPT = √ TB X BB / 3600 = 158 X 64 / 3600 = 1,68

 Residual urea klirens
(urine 24 jam x ureum urine) / (1440 x Ureum serum) = ( 370 x 370 ) /1440 x 115 ) = 0.83
ml/wk

 Residual kreatinin klirens

(urine 24 jam x Kreatinin urine) / (1440 x kreatinin serum) = ( 370 x 89,43 ) /(1440 x 11,58 ) =
1,98 ml/wk

 Kreatinin terkoreksi
(Residual urea klirens + residual kreatinin klirens ) / 2 = (0,83+1,98) /2 = 1,41 ml/wk

 Residual cc mingguan
(Kreatinin terkoreksi x 1440 / 1000) x 7hari = (1,41 x 1440 / 1000) x 7 = 14, 21 L/wk

 Dialisat cc mingguan = (kreatinin dialisat/ kreatinin serum) x vol dialisat 24 jam x 7 hari =
(7,6 / 11,58) x 8,575 x 7 = 39,38 L/Wk

 Total cc dalam mingguan = residual cc mingguan + dialisat cc mingguan = 14,21+ 39,38 =

53,59

 Total cc dalam 1,73 m² BSA = total cc mingguan x 1,73 / BSA = 53,59X 1,73 / 1,68 = 55,18
L/Wk/1,73 m²
Soal no.2
1. Nama Pasien : Tn. JC
No RM : 0001607696

Tinggi Badan : 162.5 cm

Berat Badan : 63 kg

Creatinin Ureum Volume

Dialisat 24 Jam 6.7 mg/dl 82 mg/dl 10.35 Liter
Urine 24 Jam 26.4 mg/dl 176 mg/dl 300 ml
Serum 9.35 mg/dl 89 mg/dl
Jawaban no. 2
Dik:
Ny. JC dengan :
 Bb 63 kg, Tinggi Badan 162,5 cm
 Dialisat urea = 82 mg/dl
 Dialisat kreatinin = 6,7 mg/dl
 Volume pembuangan dialisat 24jam= 10, 35 liter
 Serum urea= 89 mg/dl
 Serum kreatinin= 9,35 mg/dl
 Urine urium = 176
 Kreatinin urine= 26,4
 Vol urine 24jam= 300ml = 0,30 liter
1. Klirens urea peritoneal mingguan
 K = (urium dialisat x vol. pembuangan dialisat 24jam) / serum urea
 K = (82 x 10,35 ) / 89 = 9,53 L/hari/urea
 T = 7 hari
 KT = 9,53 x 7 = 66,75 liter/minggu
 V = 60% x 63 (BB) = 37,8 Kg= 37,8 L
 KT/V peritoneal = KT/V= 66,75/ 37,8 = 1,76

2. Klirens urea ginjal mingguan

 K = ( ureum urine x vol. urine 24 jam) / serum urea = 176 X 0,30 / 89=
0,593L/hari/urea
 KT = 0,593 x 7 = 4,151 L/minggu
 V = 060% x 63 = 37,8
 KT/V renal = 4,151 / 37,8 = 0,10
 Total KT/V Urea Mingguan = 1,76 + 0,10 = 1,86

LPT = √ TB X BB / 3600 = 162,5X 63 / 3600 = 1,68

 Residual urea klirens
(urine 24 jam x ureum urine) / (1440 x Ureum serum) = ( 300 x 176 ) /(1440 x 89) = 0,41
ml/wk

 Residual kreatinin klirens

(urine 24 jam x Kreatinin urine) / (1440 x kreatinin serum) = ( 300 x 26,4 ) /(1440 x 9,35) =
0,58 ml/wk

 Kreatinin terkoreksi
(Residual urea klirens + residual kreatinin klirens ) / 2 = 0,41 + 0,58 / 2 = 0,495 ml/wk

 Residual cc mingguan
(Kreatinin terkoreksi x 1440 / 1000) x 7= 0,495 x 1440 x 7 / 1000 = 4,98 L/wk
 Dialisat cc mingguan = (kreatinin dialisat/ kreatinin serum) x vol dialisat 24 jam x 7 hari
=
(6,7 / 9,35) x 10,35 x 7 = 51,91 L/Wk

 Total cc dalam mingguan = residual cc mingguan + dialisat cc mingguan = 4,98 + 51,91 =

56,89

 Total cc dalam 1,73 m² BSA = total cc mingguan x 1,73 / BSA = (56,89 X 1,73 )/ 1,68 =
58,58 L/Wk/1,73 m²
Soal no.3
1. Nama Pasien : Tn. B
No RM : 0001559104

Tinggi Badan : 168.5 cm

Berat Badan : 54 kg

Creatinin Ureum Volume

Dialisat 24 Jam 8.67 mg/dl 278 mg/dl 8.6 Liter
Urine 24 Jam 0.47 mg/dl 696 mg/dl 130 ml
Serum 8.41 mg/dl 265 mg/dl
Jawaban no. 3
Dik:
Tn. B dengan :
 Bb 54 kg, Tinggi Badan 168,5 cm
 Dialisat urea = 278 mg/dl
 Dialisat kreatinin = 8,67 mg/dl
 Volume pembuangan dialisat 24jam= 8,6 liter
 Serum urea= 265 mg/dl
 Serum kreatinin= 8,41 mg/dl
 Urine urium = 696
 Kreatinin urine= 0,47
 Vol urine 24jam= 130ml = 0,130 liter
1. Klirens urea peritoneal mingguan
 K = (ureum dialisat x vol. pembuangan dialisat 24jam) / serum urea
 K = ( 278 x 8,6) / 265 = 9,02 L/hari/urea
 T = 7 hari
 KT = 9,02 x 7 = 63,14 liter/minggu
 V = 60% x 54 (BB) = 32,4 Kg= 32,4 L
 KT/V peritoneal = KT/V= 63,14/ 32,4 = 1,94

2. Klirens urea ginjal mingguan

 K = ( ureum urine x vol. urine 24 jam) / serum urea = 696 X 0,13 / 265
= 0,34 L/hari/urea
 KT = 0,34 x 7 = 2,38 L/minggu
 V = 60% x 54 (BB) = 32,4 Kg = 32,4 L
 KT/V renal = 2,38 / 32,4 = 0,07
 Total KT/V Urea Mingguan = 1,94 + 0,07 = 2,01

LPT = √ TB X BB / 3600 = 168,5X 54 / 3600 = 2,52

 Residual urea klirens
(urine 24 jam x ureum urine) / (1440 x Ureum serum) = ( 300 x 176 ) /(1440 x
89) = 0,41 ml/wk
 Residual kreatinin klirens

(urine 24 jam x Kreatinin urine) / (1440 x kreatinin serum) = ( 300 x 26,4 )

/(1440 x 9,35) = 0,58 ml/wk
 Kreatinin terkoreksi

(Residual urea klirens + residual kreatinin klirens ) / 2 = 0,41 + 0,58 / 2 = 0,495

ml/wk
 Residual cc mingguan

(Kreatinin terkoreksi x 1440 / 1000) x 7= 0,495 x 1440 x 7 / 1000 = 4,98 L/wk

 Dialisat cc mingguan = (kreatinin dialisat/ kreatinin serum) x vol dialisat 24
jam x 7 hari =
(6,7 / 9,35) x 10,35 x 7 = 51,91 L/Wk
 Total cc dalam mingguan = residual cc mingguan + dialisat cc mingguan =
4,98 + 51,91 = 56,89
 Total cc dalam 1,73 m² BSA = total cc mingguan x 1,73 / BSA = (56,89 X
1,73 )/ 1,68 = 58,58 L/Wk/1,73 m²
Soal no.4
1. Nama Pasien : Ny. R
No RM : 0001669784

Tinggi Badan : 147 cm

Berat Badan : 40.5 kg

Creatinin Ureum Volume

Dialisat 24 Jam 3.64 mg/dl 57.78 mg/dl 8.9 Liter
Urine 24 Jam 0 mg/dl 0 mg/dl 0 ml
Serum 6.31 mg/dl 98.99 mg/dl
Jawaban no.4
Dik:
 Ny. R dengan :
 Bb 40,5 kg, Tinggi Badan 147cm
 Dialisat urea = 57,78 mg/dl
 Dialisat kreatinin =3,64mg/dl
 Volume pembuangan dialisat 24jam=8,9 liter
 Serum urea= 98,99 mg/dl
 Serum kreatinin=6,31mg/dl
 Urea urine= 0
 Kreatinin urine= 0
 Vol urine 24jam= 0
1. Klirens urea peritoneal mingguan
 K = (urium dialisat x vol. pembuangan dialisat 24jam) / serum urea
 K = (57,78 x 8,9) / 98.99 = 5,19 L/hari/urea
 T = 7 hari
 KT = 5,19 x 7 = 36,33 liter/minggu
 V = 60% x 40,5 (BB) = 24,3 Kg= 24,3 L
 KT/V peritoneal = KT/V= 36,33/ 24,3 = 1,49

2. Klirens urea ginjal mingguan

 K = ( ureum urine x vol. urine 24 jam) / serum urea = 370 X 0 / 98.99=
0 L/hari/urea
 KT = 0 x 7 = 0 L/minggu
 KT/V renal = 0 / 8,9 = 0
 Total KT/V Urea Mingguan = 1,49 + 0 = 1,49

LPT = √ TB X BB / 3600 = 147X 40,5 / 3600 = 1,28

 Residual urea klirens
(urine 24 jam x ureum urine) / (1440 x Ureum serum) = ( 0 x 0 ) /1440 x 0) = 0 ml/wk

 Residual kreatinin klirens

(urine 24 jam x Kreatinin urine) / (1440 x kreatinin serum) = ( 0 x 0 ) /(1440 x 6,31 ) = 0
ml/wk

 Kreatinin terkoreksi
(Residual urea klirens + residual kreatinin klirens ) / 2 = 0 + 0 / 2 = 0 ml/wk

 Residual cc mingguan
(Kreatinin terkoreksi x 1440 / 1000) x 7=
0 x 7 = 0 L/wk

 Dialisat cc mingguan = (kreatinin dialisat/ kreatinin serum) x vol dialisat 24 jam x 7 hari =
(3,64 / 6,31) x 8,9 x 7 = 35,93 L/Wk

 Total cc dalam mingguan = residual cc mingguan + dialisat cc mingguan = 0 + 35,93 =

35,93

 Total cc dalam 1,73 m² BSA = total cc mingguan x 1,73 / BSA = (35,93 X 1,73 )/ 1,28 =
48,56 L/Wk/1,73 m²
 Kesimpulan
Dari hasil ke 4 pasien di dapatkan :
Pasien yang tercapai adekuasinya dengan kriteria kt/v urea > 1,7 dan klirens
kreatinin > 50 L/1,73 m² sbb :

 Ny. EK : KT/V ureum 1,712 dan klriens kreatinin 55,18 L/Wk/1,73 m²

 Ny. JC : KT/V ureum 1,86 dan klriens kreatinin 58,58 L/Wk/1,73 m²
 Tn. B : KT/V ureum 2,01 dan klriens kreatinin 68,86 L/Wk/1,73 m²
 Ny. R yang tidak tercapai adeukuasinya : KT/V 1,49 dan klriens kreatinin
48,56 L/Wk/1,73 m²

KT/V urea >1,7 tercapai adekuasi terhadap pasien no 1,2 dan 3. untuk Pasien
no.4 blum tercapai adekuasi 1.49
Hatur nuhun