Epide
miologi • 5 kejadian dalam 100.000 penduduk
(Reese et al., • RSCM 1,4% dari kunjungan pasien penyakit dalam
2014 ; Sudoyo et
al., 2011)
36
Patofisiologi
Disregulasi sistem imun peningkatan apoptosis
abnormal sel & penurunan kemampuan clearance
makrofag terhadap sel apoptosis
37
Montiero et al., 2017
Gejala Klinik
38
(Sudoyo et al., 2011 ; Bertsias et al 2012)
Sel LE
• Pertama kali dikemukakan hargraves
&Morton tahun 1948
• Sampel : hapusan sumsum tulang &
darah tepi
7
Pembentukan Sel LE
8
Pembentukan sel LE
Faktor LE
+ Badan Netrofil Sel
Inti sel LE viable LE
leukosit
(rusak)
9
10
Metode pemeriksaan sel LE
13
Darah Heparin (heparinized blood)
14
…lanjutan
20
… lanjutan
Dibiarkan selama 10 – 15 menit agar terjadi fagositosis.
21
Syarat pembacaan :
22
Sel LE
• Netrofil yang
mengandung ‘large
spherical body’
(badan LE) pada
sitoplasmanya.
• Badan LE tidak
memiliki struktur inti,
tampak seperti
massa homogen
berwana ungu
pucat.
• Inti neutrofil
terdorong ke
samping.
23
Sumber : images.rheumatology.org
Sel LE
24
Interpretasi
25
Membedakan sel tart
26
Sel LE Sel Tart
Sumber : www.mlo-online.com 27
Sel LE
28
TERIMA KASIH
29
The LE cell.
30
© British Society for Rheumatology
Pembentukan Sel LE
32
Work up criteria
emedicine.medscape.com/article/332244-workup 33
34
Sumber : www.mlo-online.com 35
The Journal of
Investigative
Dermatology
(1952) 19, 333–336
36
Rheumatology oxford journal (2002) 41 (3): 343-345 37
38
Sensivitas dan Spesifisitas ANA
Autoantibodies Associated CTD Sensitivity Specificity
ANA SLE 93 57
Sjorgen`s syndrome 48 52
SS 85 54
PM/dermatomycositis 61 63
Raynaud`s phenomenon
Specific ANA
Anti-dsDNA SLE 57 97
Anti-Sm SLE 25-30 High*
Anti-SSA/Ro Sjorgen`s syndrome,subacute cutaneus SLE, 8-70 87
Neonatal lupus syndrome
Anti-SSB/La Sjorgen`s syndrome,subacute cutaneus SLE, 16-40 94
Neonatal lupus syndrome
Anti-U3-RNP SS 12 96
Anticentromere Limited cutaneous SS 65 99.9
Scl-70 SS 20 100
Jo-1 PM 30 95
39
Kekurangan tes Sel LE
• Time-consuming
• Tergantung dari skill operator
• Spesifisitas rendah
40
41
Drug – induced SLE
42
Acta Cytologica 2013;57:652–654 43
Giemsa Wright
44
45
Sensitivitas sel LE
46
www.medall.in/medall-for-you/tests-procedures/pathology-test/hematology/le-cells/#sthash.rhrt2388.dpuf