PRESENTASI KASUS

KEL.4
Anggota kelompok :
Yosep N. Pebrian, Amd.Kep
Windy Shintia Fandiny S.Kep,. Ners
Risma Ristanty, Amd.Kep
Adityaning Novitasari,AMK
Ns.Jessica T. Barounta, S.Kep
Ns. Fika Rahmania, S.Kep
 Berikut merupakan pasien-pasien yang baru saja melakukan pemeriksaan lab CAPD.
Berikut ini adalah hasil labnya. Berapakah nilai KT/V urea mingguan dan CrCl mingguan
nya?
KASUS 1

 Nama Pasien : TN. BBG

 No RM : 0001701081
  
 Tinggi Badan : 166 cm
 Berat Badan : 72 kg
  
 CreatininUreum Volume
 Dialisat 24 Jam 11.2 mg/dl 74 mg/dl 9.25 Liter
 Urine 24 Jam 1.7 mg/dl 13 mg/dl 200 ml
 Serum 12.05 mg/dl 70 mg/dl
  
JAWABAN :

HASIL KT/V UREA MINGGUAN

1. KLIRENS UREA PERITONEAL MINGGUAN 
 Klirens urea peritoneal = ( konsentrasi urea dialisat x volume dialisat) / konsentrasi urea
plasma 
 K : ( 74 x 9,25 ) / 70 = 9,78 L/ Hari/urea 
 T : 7 hari 
 KT : 9,78 x 7 = 68,45 L/ minggu 
 V : 60% x 72 = 43,2 kg = 43,2 L 
 KT/V peritonial : 68,45/43,2 = 1,58 
2. KLIRENS UREA GINJAL MINGGUAN 
 Klirens urea mingguan = ( konsentrasi urea urine x volume urine) / konsentrasi urea
plasma 
 K : ( 13 x 0,2 ) / 70 = 0,037 L / hari / urea 
 KT : 0,037 x 7 = 0.26 L/minggu 
 V: 60% x 72 = 43,2 kg = 43,2 L 
 KT/V renal : 0,26 / 43,2 = 0,006 
 TOTAL KT/V urea mingguan 
 = KLIRENS UREA PERITONEAL MINGGUAN + KLIRENS UREA GINJAL
MINGGUAN   
 = 1,58 + 0, 006 = 1,586 
3. Hasil kreatinin mingguan :

LPT =
=
=1,822
4. Residual urea klirens 
 ( urine 24 jam x ureum urine) / (1440 x ureum serum) 
 = (200x 13) /( 1440x 70)= 0, 026  ml/min 
 
5. Residual kreatinin klirens  
 ( urune 24 jam x creatinin urine ) / ( 1440 x creatinin serum) 
 = ( 200 x 1,7) / (1440x 12,05)= 0,02 ml/min 
 
6. Kreatinin terkoreksi 
 = Residual urea klirens  + Residual kreatinin klirens   /2 
 = ( 0,026+ 0,02) / 2 
 = 0,023 ml/min 
7. Residual cc mingguan
Kreatinin terkoreksi x 1440 /1000 ml x 7 hari
=0.023x1440/1000x7
= 0,23 L/wk
8. Dialisat cc mingguan
kreatinin dialisat /kreatinin serum x vol dialisat 24 jam x 7 hari
= 11,2/12,05 x 9.25 x 7 = 60,21 L/wk
9. Total cc mingguan
Residual cc mingguan + Dialisat cc mingguan
= 0,23 + 60,2175
= 60,44/ minggu
10. Total cc dalam 1,73 m2 BSA
Total cc mingguan x 1,73 / BSA
= 60,44 x 1.73 / 1,82
= 57,45L/wk/1,73m2
 
KASUS 2

 Nama Pasien : NY. ENA

 No RM : 000155893
  
 Tinggi Badan : 152.5 cm
 Berat Badan : 46 kg
  
 Creatinin Ureum Volume
 Dialisat 24 Jam 7 mg/dl 87 mg/dl 8.95 Liter
 Urine 24 Jam 7.3 mg/dl 102 mg/dl 800 ml
 Serum 10.76 mg/dl 92.3 mg/dl
JAWABAN :

Hasil KT/V urea mingguan

1.Klirens urea peritoneal/mingguan
 Klirens urea peritoneal= (konsentrasi urea dialisatx volume dialisat) /konsentrasi urea
plasma
 K: (87x8.95)/92.3= 778.65/92.3= 8,4360780065 (8,43) L/hari/urea
 T: 7 hari
 KT = 8,43 X 7 = 59,01 l/MINGGU
 V= 60%x46kg= 27,6 kg= 27,6 L
 KT/V Peritoneal= 59,01 / 27,6 = 2,1380434783 (2,13)
2. Klirens urea ginjal mingguan
 Kliren urea ginjal = (konsentrasi urea urinex volume urine) / konsentrasi urea plasma
 K= (102x 0,8)/92,3= 81,6/92,3= 0,8840736728(0,88) L/Hari/Urea
 KT= 0,88x7 = 6,16 L/Minggu
 V= 60% X 46kg =27,6kg = 27,6 L
 Kt/v renal= 6.16/27,6= 0,2231884058 (0,22)

 Total KT/V Urea mingguan

 = kliren urea peritoneal mingguan + klirens urea ginjal mingguan
 = 2,13+ 0,22
 =2,35
3. Hasil kreatinin mingguan :

LPT =
=
= 1,26
4. Residual Urea klirens
= (urine 24 jam x ureum urine) / (1440 x ureum serum)
= (800x102) / (1440 x 92,3)
= 81600 / 132,912
= 613,9400 ml/min
5. Residual kreatinin klirens
= (urine 24 jam x kreatinin urine) / (1440 x kreatinin serum)
= (800 x 7,3) / (1440 x 10,76)
= 5840 / 15494,4
= 0,3769103676 (0,37) ml/min
6. Kreatini terkoreksi
= (residual urea klirens + residual kreatinin klirens) / 2
= 613,9400 + 0,37
= 614,31 /2
= 307,155 ml/min
7. Hasil klerens Kreatinin Mingguan
 Residual cc mingguan = kreatinin terkoreksi x 1440 x7 hari
 1000ml
 = 307,155 x 1440 x 7 hari
 1000ml
 = 3096,1224 L/Minggu

8.Dialisat cc mingguan = kreatinin dialisat x vol dialisat 24 jam x 7 hari

 Kreatinin serum
 = 7 x 8,95 x 7
 10,76
 =40,757 L/ Minggu
9. Total cc Mingguan
= residual cc mingguan + dialisat cc mingguan
= 3096,1224 + 40,75
= 3136,8794 L/ Minggu

10. Total cc dalam 1,73m2 BSA

= Total cc Mingguan x 1,73
BSA
= 3136,8794 x 1,73
1,26
= 5372,2196 L/ wk/ 1,73m2
KASUS 3

 Nama Pasien : TN. MUL

 No RM : 0001543410
  
 Tinggi Badan : 165 cm
 Berat Badan : 55 kg
  
 Creatinin Ureum Volume
 Dialisat 24 Jam 13.7 mg/dl 174 mg/dl 8.9 Liter
 Urine 24 Jam 11.2 mg/dl 176 mg/dl 590 ml
 Serum 15.87 mg/dl 182.7 mg/dl
JAWABAN :

 Hasil KT/V Urea Mingguan

1. Klirens Urea peritoneal = (Konsentrasi Urea Dialisat x Volume dialisat) / Konsetrasi Urea Plasma
 K: (174 x 8.9) / 182.7 = 8.47 L/hari/urea
 T: 7 hari
 KT: 8.47 x 7 = 59.29 L/minggu
 V: 60% x 55 kg = 33 kg = 33 L
 KT/V Peritoneal : 59.29L / 33 = 1.79
 
2. Klirens Urea Ginjal = (Konsentrasi Urea Urine x Volume Urin) / Konsentrasi Urea Plasma)
 K: (176 x 0.59) / 182.7 = 0.56 L/hari/urea
 KT: 0.56 x 7 = 3.92 L/minggu
 V= 60% x 55Kg = 33 kg = 33 L
 KT/V Renal : 3.92 / 33 = 0.11
 
Total KT/V Urea Mingguan = Klirens urea mingguan + Klirens Urea ginjal mingguan
 = 1,79 + 0.11 = 1.9
3. Hasil kreatinin mingguan :

LPT =
=
= 1,58
4. Residual Urea Klirens
= (urine 24 jam x ureum urine ) / (1440 x Ureum serum
= (590 x 176) / (1440 x 182.7)
= 103.840 / 263.088
= 0.39 ml/min
 
5. Residual Kreatinin Klirens = (urine 24 jam x kreatinin urine) / (1440 x kreatinin serum)
= (590 x 11.2) / (1440 x 15.87)
= 6.608 / 22.852
= 6.58 ml/min
 
6. Kreatin terkoreksi = (residual urea klirens + residual kreatinin klirens) /2
= 0.39 ml/min + 6.58 ml.min / 2
= 6.97 / 2
= 3.48 ml/min
 Hasil Klirens Kreatinin Mingguan
7. Residual cc Mingguan
= Kreatinin terkoreksi x 1440 x 7 hari
1000 ml
= 3.48 ml/mnt x 1440 x 7 hari
1000 ml
= 35.07 L/ Minggu
8. Dialisat cc mingguan
= Kreatinin dialisat x vol dialisat 24 jam x 7 hari
Kreatinin Serum
= 13.7 mg/dl x 8.9 L x 7 hari
15.87 mg/dl
= 53.5 L/minggu
9. Total cc mingguan
= Residual cc mingguan + dialisat cc mingguan
= 35.07 L/minggu + 53.3 L/minggu
= 88.37 L/minggu

10.Total cc dalam 1.73 m2 BSA

= Total cc mingguan x 1.73
= 88.37 L/minggu x 1.73
1.58
= 96.75 L/wk/1.73 m2
KASUS 4 :

 Nama Pasien : Ny. D

 No RM : 0001764972
  
 Tinggi Badan : 147 cm
 Berat Badan : 39.5 kg
  
 Creatinin Ureum Volume
 Dialisat 24 Jam 6 mg/dl 43 mg/dl 9.3 Liter
 Urine 24 Jam 0 mg/dl 0 mg/dl 0 ml
 Serum 6.86 mg/dl 44.4 mg/dl
JAWABAN :

1. KLIRENS UREA PERITONEAL MINGGUAN

 K : (43 x 9.3) /44.4 = 9.0 L/hari/urea
 T : 7 hari KT : 9,0 x 7 = 63 L/minggu
 V : 60% x 70 = 23,7 kg = 2,3 L
 KT/V peritoneal : 63 / 23,7 = 2,66

2. KLIRENS UREA GINJAL MINGGUAN

 K : (0 x 0) /44.4 = 0 L/hari/urea
 KT : 0 X 7 = 0 L/minggu
 KT/V renal : 0 / 44.4 = 0
 TOTAL KT/V UREA MINGGUAN = 2,66 + 0 = 2,66

3. Klirens urea ginjal = 0

4. Hasil kreatinin mingguan :

LPT =
=
=1,269
5. Residual Urea klirens
 (Urine 24 jam x Ureum urine)/(1440 x Ureum serum)
 = (0 x 0)/(1440 x 44,4) = 0 / 63.936 = 0
6. Residual kreatinin Klirens
 (Urine 24 jam x Kreatinin urine)/(1440 x Kreatinin serum)
 = (0 x 0)/(1440 x 6.86) = 0 / 9.87 = 0
7.Kreatinin terkoreksi
 (Residual Urea klirens + Residual kreatinin Klirens) / 2 = 0 ml/min
8. Residual cc mingguan
 Kreatinin terkoreksi x 1440 1000 ml x 7 hari = 0 L/wk
9. Dialisat cc mingguan
 kreatinin dialisat kreatinin serum x vol dialisat 24 jam x 7 hari
 6/6.86 x 9.3 x 7 = 56.9 L/wk
10. Total cc mingguan
 Residual cc mingguan + Dialisat cc mingguan = 0 + 56.9 = 56.9 l/ minggu
11. Total cc dalam 1,73 m2 BSA
 Total cc mingguan x 1,73 / BSA
 56,9 x 1.73 / 1,26
 = 98,437/ 1,26 = 78, 124 L/wk/1,73m2