BAGAIMANA MENILAI

KEBERHASILAN PERAWATAN
SALURAN AKAR??
Keberhasilan perawatan endodontik
Sudut pandang pasien

Gambaran klinis

Gambaran histologi

John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.
 SUDUT PANDANG PASIEN

Berkurangnya gejala akut  ukuran

pembengkakan berkurang , hilangnya
fistel pada jaringan setentang akar
gigi

John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.
Jonasson P,  Ragnarsson MF. Surgical endodontic retreatment. Clin Dent Rev (2018) 2:17
Pandangan Klinis dan Radiografi
Evaluasi klinis terhadap pasien
akan menentukan apakah ada
tanda penyakit, seperti
pembengkakan, saluran sinus,
nyeri saat menggigit dan
mobility. Karena gejala klinis
cenderung jarang terjadi 
evaluasi biologis hampir selalu
harus bergantung pada temuan
radiografi.

John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.
• Gigi pasca perawatan endodontic  evaluasi secara radiografis pada 1 tahun bila dipelukan
hingga 4 tahun  apakah pengobatan telah berhasil.
• Keberhasilan  ditunjukkan dengan berkurangnya gejala, penyembuhan sinus tract dan
pengurangan ukuran radiolucency periapikal.
• Perawatan endodonti berhasil  gigi pasca perawatan endodontic dapat berfungsi dengan
baik, tidak bergejala secara klinis dan tidak memiliki bukti penyakit secara radiografi,

John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.
 Observasi
Root canal retreatment
Kegagalan
perawatan Bedah Apeks
endodonti
Ekstraksi
Dirujuk

John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.
Observasi Gigi tidak bergejala

Tidak ada risiko sistemik tanpa intervensi

Tidak ada tanda peradangan atau infeksi

Gigi tidak memerlukan restorasi baru

Perawatan saluran akar baru selesai dan hasilnya tidak

pasti.

John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.
Root canal retreatment, diindikasikan
pada kondisi:
• Konvensional RCT gagal • Ada risiko sistemik jika tidak ada
• Ada gejala peradangan atau intervensi.
infeksi yang terkait dengan gigi • Gigi masih bias direstorasi
yang dirawat endodonti • Terdapat gambaran radiolensi
• Ada gejala yang persisten dari periapikal dan gigi memerlukan
gigi dirawat endo, atau adanya restorasi baru
saluran sinus, pembengkakan • Pengisian saluran akar underfilling
atau sakit dan memerlukan restorasi baru.
• Perawatan endodonti gagal • Pasien menegaskan untuk
karena alasan teknis retreatment
John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.
Bedah Apeks
• Adalah pemotongan sebagian ujung akar yang tidak dapat
dijangkau dengan instrumen, sehingga tidak dapat dibersihkan,
dibentuk maupun diisi/ berhubungan dengan infeksi
ekstraradikular yang gagal dilakukan dengan perawatan
konvensional orthograde.
Tujuan :
• Untuk menghilangkan mikroorganisme yang terdapat di ujung
akar/ memerangkap dan menutupnya dalam sistem saluran akar.

John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.
Jonasson P,  Ragnarsson MF. Surgical endodontic retreatment. Clin Dent Rev (2018) 2:17
Bedah apeks, dipertimbangkan jika:
• Tidak praktis untuk melakukan • Ketika reseksi akar atau gigi
konvensional RC retreatment diperlukan
(misalnya jika pasak yang besar yang
telah disemenkan melemahkan akar • Ketika biopsi diperlukan
mengakibatkan risiko tinggi fraktur • Untuk pemeriksaan lbh lanjut
saat pengangkatan pasak) misalnya dalam kasus fraktur
• Retreatment non-bedah telah gagal akar
• Sebagai tambahan untuk • Pilihan pasien  mengikuti
retreatment saluran akar, mungkin penilaian risiko.
dalam perbaikan perforasi atau
untuk membuang bahan pengisi
yang ekstrusi.
John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.
Jonasson P,  Ragnarsson MF. Surgical endodontic retreatment. Clin Dent Rev (2018) 2:17
 Jika alternatif, seperti bridgework
removable atau cekat atau solusi
Ketika gigi atau akar fraktur dan
berbasis implan, akan
tidak dapat diselamatkan
menawarkan prognosis yang
lebih baik

Ektraksi

Pasien memilih untuk tidak Ketika retreatment saluran akar

retreatment setelah semua tidak mungkin berhasil.
pilihan telah dijelaskan

John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.
 Akses terbatas
Dirujuk
Kompleksitas perawatan lebih besar daripada keahlian
klinisi
Pasien dengan riwayat medis yang kompleks

Kasus multidisiplin

Permintaan pasien untuk dirujuk

John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.
John S Rhodes. Advanced Endodontics Clinical Retreatment and Surgery. Taylor & Francis Group. 2006 : 23-42.