KONSEP

BERUBAH
Ns. Alfika Safitri, S.Kep., M.Kep
PENGERTIAN BERUBAH
 Kegiatan atau proses yang membuat sesuatu atau
seseorang berbeda dengan keadaan sebelumnya
(Atkinson, 1987)
 Proses yang menyebabkan perubahan pola
perilaku individu atau institusi (Brooten, 1978)
TEORI – TEORI PERUBAHAN
 Teori Kurt Lewin (1951)
 Teori Rogers (1962)
 Teori Redin
 Teori Lippitt
 Teori Havelock
 Teori Spradley
 TEORI KURT LEWIN
 Tahap unfreezing
 Tahap Moving
 Tahap Refreezing
TEORI ROGERS
 Perubahan harus mempunyai keuntungan yang
berhubungan.
 Perubahan harus sesuai dengan nilai-nilai yang ada
dan tidak bertentangan.
 Kompleksitas.
 Dapat dibagi.
 Dapat dikomunikasikan.
TEORI REDIN
Menurut Redin sedikitnya ada empat hal yang harus
dilakukan seorang manager sebelum melakukan
perubahan, yaitu :
 Ada perubahan yang akan dilakukan
 Apa keputusan yang dibuat dan mengapa
keputusan itu dibuat
 Bagaimana keputusan itu akan dilaksanakan
 Bagaimana kelanjutan pelaksanaannya
 TEORI LIPPITT
Teori ini merupakan pengembangan dari teori lewin.
Lippitt .mengungkapkan tujuh hal yang harus diperhatikan
seorang manajer dalam sebuah perubahan, yaitu :
 Mendiagnosis masalah
 Mengkaji motivasi dan kemampuan untuk berubah
 Mengkaji motivasi dan sumber-sumber agen
 Menyeleksi objektif akhir
 Memilih peran yang sesuai untuk agen berubah.
 Mempertahankan perubahan, yaitu perubahan diperluas.
 Mengakhiri hubungan saling membantu
 TEORI HAVELOCK
Teori ini merupakan modifikasi dari teori Lewin dengan
menekankan perencanaan yang akan mempengaruhi perubahan.
Enam tahap sebagai perubahan menurut Havelock.
1. Membangun suatu hubungan
2. Mendiagnosis masalah
3. Mendapatkan sumber-sumber yang berhubungan
4. Memilih jalan keluar
5. Meningkatkan penerimaan
6. Stabilisasi dan perbaikan diri sendiri
TEORI SPRADLEY
Langkah dasar dari model Spradley.
1. Mengenali gejala
2. Mendiagnosis masalah
3. Menganalisa jalan keluar
4. Memilih perubahan
5. Merencanakan perubahan
6. Melaksanakan perbahan
7. Mengevaluasi perubahan
8. Menstabilkan perubahan
 TINGKATAN PERUBAHAN
Hersey dan Blanchard (1977) menyebutkan dan mendiskusikan
empat tingkatan perubahan:
1. Perubahan pengetahuan
2. Perubahan sikap.
3. Perubahan perilaku individu
4. Perubahan Perilaku kelompok
 RESPON TERHADAP PERUBAHAN
 Menerima dan mendukung
 Tidak menerima dan tidak mendukung
 Menolak
 Takut akan sesuatu yang tidak pasti
 Takut akan kehilangan pengaruh
 Takut kehilangan keterampilan dan proficiency
 Takut kehilangan reward dan benefit
 Takut akan kehilangan respek, dukungan , dan kasih sayang
 Takut gagal
PERUBAHAN DALAM KEPERAWATAN
Menurut Kron dalam Kozier (1998) untuk merencanakan dan
mengimplementasikan perubahan disarankan 7 (tujuh)
pertanyaan yang harus dijawab.
1. Apa ?
2. Mengapa ?
3. Siapa ?
4. Bagaimana ?
5. Kapan ?
6. Dimana ?
7. Mungkinkah ?
STRATEGI PERUBAHAN
1. Strategi Persahabatan
2. Strategi Politis
3. Strategi Ekonomis
4. Strategi Akademis
5. Strategi Teknis
6. Strategi Militer
7. Strategi Konfrontasi
 CHANGE AGENT
 Mengontrol perilaku
 Menjadi bagian dari perubahan
 Menyeleksi setiap fenomena & memilih hal-hal yang akan
dirubah
 Hadapilah perubahan dg senang & penuh humor
 Selalu berpikiran ke depan daripada hanya merenungi hal2
yang sudah terjadi pada masa lalu
 PERAWAT SEBAGAI PEMBAHARU
Menurut Maukseh dan Miller dalam Kozier menyebutkan
karakteristik seorang pembaharu adalah :
1. Dapat mengatasi/ menaggung resiko.
2. Komitmen akan keberhasilan perubahan.
3. Mempunyai pengetahuan yang luas tentang keperawatan
 Lanjutan….
Fungsi pembaharu sangat penting dalam memfasilitasi
komunikasi yang efektif dalam proses berubah, agar efektif
seorang pembaharu sebaiknya :
1. Mudah ditemui oleh mereka yang terlibat dalam proses
berubah
2. Dapat dipercaya oleh mereka yang terlibat
3. Jujur dan tegas dalam menetapkan tujuan, perencanaan dan
dalam mengatasi masalah
4. Selalu melihat tujuan dengan jelas
5. Mmenetapkan tanggung jawab dari mereka yang terlibat
6. Menjadi pendengar yang baik.
PERUBAHAN PROFESI
KEPERAWATAN DI INDONESIA
 Perubahan ekonomi
 Kependudukan
 Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
Kesehatan/Keperawatan
 Tuntutan Profesi keperawatan
DAMPAK PERUBAHAN
1. Praktik Keperawatan
2. Tantangan Pendidikan Keperawatan
3. Tantangan Perubahan IPTEK
 ANTISIPASI TERHADAP PERUBAHAN
1. Penataan pendidikan keperawatan
2. Penataan pelayanan kesehatan/asuhan keperawatan
3. Penataan lingkungan yang kondusif untuk perkembangan
keperawatan.
4. Pembinaan kehidupan keprofesian
 PERMASALAHAN
Faktor-faktor yang menyebabkan masih rendahnya peran perawat
dalam manajemen keperawatan, menurut Azrul Azwar 1999 :
1. Peran perawat profesional yang tidak optimal
2. Terlambatnya pengakuan Body of Knowledge profesi
keperawatan
3. Terlambatnya perkembangan pendidikan keperawatan
profesional.
4. Terlambatnya perkembangan sistem pelayanan/asuhan
keperawatan professional
 FAKTOR LAIN PENGHAMBAT PERKEMBANGAN PERAN
PERAWAT SECARA PROFESIONAL (Nursalam, 1998)

1. Antithetical terhadap perkembangan Ilmu Keperawatan

2. Rendahnya Rasa Percaya Diri/ Harga Diri
3. Kurangnya pemahaman & sikap untuk melaksanakan riset
keperawatan
4. Pendidikan perawat hanya difokuskan pada pelayanan
kesehatan sempit
5. Rendahnya standar gaji bagi perawat
6. Sangat minimnya perawat yang menduduki pimpinan di
institusi kesehatan
 LANGKAH STRATEGIK DALAM
MENGHADAPI TREND ISSUE PERUBAHAN
KEPERAWATAN DI MASA DEPAN

1. Peningkatan Pendidikan Bagi Perawat “Practicioners”

2. Pengembangan Ilmu Keperawatan
3. Perubahan Paradigma dan Lingkup Riset Keperawatan
 DAFTAR PUSTAKA
 Swanburg. C. Russell. Alih Bahasa Waluyo. Agung & Asih. Yasmin,
2001, Pengembangan Staf Keperawatan, Suatu Komponen
Pengembangan SDM, EGC, Jakarta.
 Swanburg. C. Russell. Alih Bahasa Samba.Suharyati, 2000, Pengantar
kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan Untuk Perawat
Klinis,EGC, Jakarta.
 La Monica L. Elaine. Alih Bahasa Nurachmah.
Elly.,1998,Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan,
PendekatanBerdasarkan Pengalaman, EGC,Jakarta.
 . …………..Manajemen Bidang Keperawatan, 2000, Pusat

Pengembangan Keperawatan Carolus,Jakarta.

 Kozier, Fundamental of Nursing, 1991,Concept, Process, and

Practice,Addison Wesley,Publishing company,Inc.