SURVEY LAPANGAN H1

Survei Akreditasi
RS Merangin Medical Centre Jambi
31 OKTOBER & 1 & 2 NOVEMBER 2022

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

TEMUAN HASIL TELUSUR LAPANGAN

Surveior : dr. Tangkahan Hutagaol, Sp.PK

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

1. UNIT IGD

Tidak ada SOP pemakaian regulator/oksigen

Tong sampah didepan IGD tidak etis, karena mengganggu

pemandangan

Utamakan menangani pasien terlebih dahulu dari pada pendaftaran

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA
2. AMBULANCE

Pengecekan AKI, berikan tanda berupa stiker atau tulisan batas waktu
pemakaiannya, maksimal 2 tahun AKI harus diganti

Pemakaian ban AMBULANCE mak 4 tahun

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

AMBULANCE

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

3. UNIT OK

Lakukan pengecekan kultur dengan LABKESDA untuk peralatan

ruang OK

Bedakan akses pintu masuk dan keluar pasien pre dan post op

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

UNIT OK

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

4. UNIT RANAP

Lantai kamar mandi ruangan rawat inap harus rata/datar, untuk

mengurangi resiko jatuh pada pasien atau keluarga yang menjaga
pasien

Pengadaan BEL di setiap ruangan rawat inap pasien untuk memanggil

bidan/perawat jaga

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

UNIT RANAP

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

5. UNIT LABORATORIUM
Berikan label nama ruangan di depan pintu

Harus ada dr. penanggung jawab laboratorium untuk memvalidasi

hasil pemeriksaan lab. Pasien

Surat pengajuan PME

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

UNIT LABORATORIUM

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

6. UNIT APOTIK
Pengadaan wastafel dan eyewash di ruang apotik

Ruangan farmasi dan Gudang obat harus terpisah

Formularium untuk obat luar harus ada izin dari komite farmasi

Susun obat-obatan sesuai dengan jenisnya

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

UNIT APOTIK

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

7. UNIT REKAM MEDIS
Pengadaan sarana prasarana untuk RM elektronik, karena berdasarkan
permenkes : mulai tahun 2023 sudah tidak menggunakan list/kertas

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

UNIT REKAM MEDIS

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

8. UNIT GIZI
Ruangan pengolahan makanan harus steril

Ruang nonsteril (sisa makanan, tempat cuci piring) terpisah

Pengadaan tambahan peralatan dapur (Kompor gas, dll)

Pengadaan kamar mandi/toilet di ruangan gizi

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

UNIT GIZI

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

9. UNIT LOUNDRY
Lokasi tempat penjemuran tidak sesuai standar, karena dapat
terkontaminasi oleh kotoran atau debu

Pengadaan plastik press untuk kain yang telah siap digunakan

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

UNIT LOUNDRY

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

10.UNIT KAMAR JENAZAH
Pengadaan bed tambahan untuk jenazah setelah dimandikan

Pengadaan kursi tunggu keluarga jenazah

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

UNIT KAMAR JENAZAH

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

UNIT KEBIDANAN
Buat SPO pembersihan alat-alat VK

Pakai pengukur suhu ruangan

Perawatan lemari stenlis ruangan VK

12.UNIT POL
Harus ada 1 set alat yang telah disterilkan

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

UNIT KEBIDANAN & POLI

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

13.UNIT KASIR
Sistem pembayaran pasien ruangan VIP, gunakan mesin pembayaran
elektronik

Obat-obatan yang akan di bawa pulang diantarkan langsung oleh

apoteker ke ruangan pasien

Petugas kasir menyerahkan lembaran biaya yang sudah dirangkum ke

ruangan pasien sebelum pulang

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

UNIT KASIR

LEMBAGA AKREDIATASI RUMAH SAKIT DAMAR HUSADA PARIPURNA

Terima Kasih
Sahabat Hati dan Mitra Rumah Sakit