PELAKSANAAN TERAPI PENCEGAHAN TUBERKULOSIS (TPT)

PADA ODHIV

Drg. Meilani, M.Ked.Trop

Yayasan KNCV Indonesia (YKI)
SITUASI EPIDEMI HIV DI INDONESIA
 TBC DAN HIV
 Munculnya epidemi HIV dan
AIDS di dunia menambah
permasalahan TBC
 Koinfeksi HIV akan
meningkatkan risiko kejadian
TBC secara signifikan
 Perlu upaya intensif mencegah
kejadian TBC pada ODHIV
 Tuberkulosis merupakan
penyebab kematian utama
pada ODHIV Bentuk TBC tersering
 (40-50% kematian ODHIV pada ODHIV:
terjadi karena TBC)  TBC Paru BTA
negatif
 Diagnosis sulit
 TBC ekstra paru
 Sering terjadi
keterlambatan diagnosis
STRATEGI MENCEGAH KOINFEKSI TBC-HIV
 CAPAIAN INDIKATOR TPT ODHIV
BERDASARKAN PROVINSI
PERIODE JAN – DES 2021

Sumber Data: SIHA

Subdirektorat HIV AIDS & PIMS – Kemenkes RI per 5 Jan 22
 INDIKATOR DAN TARGET TPT
BASELINE
NO INDIKATOR 2020 2021 2022 2023 2024
2019
Persentase pemberian TPT
1 pada ODHIV baru mulai ART 12% 35% 40% 45% 50% 55%

Persentase pemberian TPT

35% 40% 45% 50% 55%
2 pada ODHIV dalam N/A
pengobatan ARV (on ART)          
Persentase ODHIV baru
≥ 60% ≥ 65% ≥ 70% ≥ 75% 80%
3 memulai ART yang NA
menyelesaikan TPT          
Persentase ODHIV yang
sedang dalam pengobatan
4 ARV (on ART) dan NA ≥ 60% ≥ 65% ≥ 70% ≥ 75% 80%
menyelesaikan TPT
 UPAYA UNTUK MENINGKATKAN CAKUPAN TPT

Perluasan prioritas sasaran pemberian TPT

Penggunaan paduan TPT shorter regiments

Penguatan strategi komunikasi terkait penanganan ILTB dan pemberian

TPT

Optimalisasi peran komunitas

 Jenis Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT)

(TPT) pada ODHIV:

TPT Primer: TPT yang

diberikan pada ODHIV yang TPT Sekunder: TPT yang
tidak memiliki TBC aktif, diberikan pada ODHIV
baik ODHIV tanpa riwayat sebagai suatu kelanjutan
pemberian terapi OAT setelah menyelesaikan terapi
sebelumnya. OAT dan dinyatakan
sembuh/pengobatan lengkap.
Algoritma Pemeriksaan dan Pemberian TPT pada ODHIV

Dalam upaya mencegah dan menurunkan beban TBC, terapi pencegahan tuberkulosis perlu
diberikan pada kelompok sasaran sebagai berikut:
1. ODHIV berusia ≥12 bulan yang tidak memiliki TBC termasuk ODHIV dalam
pengobatan ART, ibu hamil dan ODHIV yang telah menyelesaikan terapi OAT.
2. ODHIV berusia <12 bulan yang tidak memiliki TBC, namun memiliki riwayat kontak
dengan pasien TBC.
 TPT
Primer
TPT
Sekunder
 Pemberian TPT
dapat diulang setiap
selesai pengobatan
Kapan TPT TBC aktif.
diulang? Bila tidak terjadi
TBC aktif, dapat
diulang setiap 3-5
tahun.
Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT)  intervensi untuk menurunkan beban
TBC pada ODHIV
Statement on Preventive Therapy against TBC in PLHIV, sejak 1998 oleh WHO
dan the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS /UNAIDS)

6H 3HP
INH 300mg tiap hari selama 6 Bulan INH + Rifapentine 1x tiap Minggu selama 3 Bulan

Di Seluruh Indonesia kepada ODHIV tidak TB Implementasi Awal di 6 Provinsi di Pulau jawa
(25.284 Dosis)

Di Seluruh Indonesia kepada ODHIV tidak TB Implementasi Awal di 6 Provinsi di Pulau Jawa
(25.284 Dosis)
Apa itu IMPAACT4TB ??

 Demonstrasi TPT paduan 3HP

di 12 negara melalui konsorsium
global dengan dukungan dana
UNITAID sebagai salah satu 
upaya akselerasi cakupan TPT u
ntuk Eliminasi TB 2030.
 PELAKSANAAN TPT 3HP

Pengadaan TPT 3HP: 25.284

Pada ODHA on ART
kotak
Tahap-1: DKI Jakarta, Banten
Tahap-1 (Sept 2021) : 5.284
& Jawa Barat
kotak (ED: Mei 2023)
Tahap-2: Jawa Tengah,
Tahap-2 (Feb 2022) : 20.000
D.I.Yogyakarta & Jawa Timur
kotak (ED: Okt 2023)

Bantuan Teknis: Juknis TPT

ODHIV, Lokakarya layanan
PDP dan Komunitas, Supervisi
& Monev
Paduan 3HP FDC (Fixed Dose Combination) pada ODHIV yang telah
disediakan oleh Kemkes RI untuk ODHIV usia > 14 tahun mulai tahun 2021
 MEDIA EDUKASI TPT
Lembar balik edukasi pasien
untuk Nakes
AWESOME Buku saku untuk pasien
Website YKI: yki4tbc.org
SLIDE
 Tantangan Pelaksanaan TPT
Capaian pemberian TPT
yang rendah
• Komitmen petugas di
layanan HIV dalam
pemberian TPT
• Issue terjadinya resistensi
• Kepatuhan minum TPT 6H
(6 bulan)
• ODHIV on ART yang
merasa sehat
• Pencatatan Pelaporan TPT
yang belum optimal
Ketersediaan TPT yang
belum terjamin
• Tidak adanya permintaan
TPT dari layanan
• Pengelolaan Logistik TPT
yang belum optimal:
perencanaan/perhitungan
kebutuhan, permintaan,
penyimpanan, distribusi
dan penggunaan
 KESIMPULAN

Paduan TPT 3HP :

Masih banyak mengurangi beban pil,
Capaian TPT pada menjadi lebih pendek,
tantangan dan ramah pasien dan
ODHIV di
kendala dalam mengurangi efek samping
Indonesia masih  meningkatkan capaian
pemberian TPT
rendah TPT dan memaksimalkan
pada ODHIV tingkat penyelesaian
pengobatan
 Masih kah Kita Tidak
Berkolaborasi???
Sebelum ART Sesudah ART + TPT
Terima Kasih
SOBAT TB
SOLUSI ONLINE BERBAGI INFORMASI SEPUTAR TBC
Sebagai media informasi dan skrining mandiri
untuk membantu penemuan kasus TBC

Yayasan KNCV Indonesia

Altira Business Park, Unit B-06, Jl. Yos Sudarso, No. 12-15, Sunter
Jaya, Jakarta Utara, Indonesia 14350
 Distribusi TPT 3HP 2021

• DKI • Jawa • Banten

Jakarta Barat
2880 box 1860 box 544 box
 Distribusi TPT 3HP 2022

• Jawa • Jawa • DIY • DKI

Tengah Timur Jakarta
4644 box 3500 box 961 box 5000 box