Nama
• Listijani Sukwati G, SKM, M.Kes / LISTY
• M.Kes / Listy
Alamat
• JL.Kagok Dalam III No.37 Semarang JAWA
TENGAH
Instansi
• Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
No Hp / Email
• listydinkes@gmail.com
NSPK YANG BARU
MANAJEMEN PUSKESMAS
1 PENDAHULUAN
2PUSKESMAS
SIKLUS MANAJEMEN
3PERENCANAAN
PUSKESMAS
4 PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN
5 PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
6 REFERENSI 4
PERMENDAGRI NO.79 THN.2018 TTG BLUD
(PP NO.74 THN 2012 TTG BLUD)
PPK-BLUD
PUSKESMAS
RBA
RENSTRA (Rencana
RPK RPK
BISNIS
BLUD
RUK Bisnis
Anggaran) TAHUNAN BULANAN
BLUD
5
1 PENDAHULUAN
.
6
SISTEM MANAJEMEN PUSKESMAS
O
U
T IDENTIFIKASI MASALAH :
LI KEGIATAN PENILAIAN PIS PK, INDIKATOR INPUT, KEBUTUHAN
N
E TAHUN LALU KINERJA INDIKATOR OUT COME,10 MASYARAKAT
BESAR PENYAKIT
ANALISA DATA SMD
PRIORITAS MMD
MASALAH QUESIONER
PERENCANAAN TKT HARBUT
PUSKESMAS
PEMECAHAN
RPK RUK MASALAH
MONITORING
LOKMIN
BULANAN DATA
LOKMIN AWAL HASIL
KEGIATAN KEGIATAN
TAHUN KEGIAT
LOKMIN TRI AN
BULAN RTL
RPK BULANAN
ADVOKASI
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
DAHULU KINI / NANTI
• Double Burden
• Narkoba, Laka
Lantas
PERMENKES 75/2014
• Bencana
PUSing
KESeleo
MASuk angin
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
DAHULU KINI / NANTI
• Double Burden
• Narkoba, Laka
Lantas
PERMENKES 75/2014
• Bencana
Sumber daya yang tersedia terbatas, sehingga perlu dikelola dengan sebaik-baiknya
agar pelayanan kesehatan tetap dilaksanakan melalui MANAJEMEN PUSKESMAS
10
MANAJEMEN PUSKESMAS
5 W
1 H
Serangkaian proses yang terdiri dari
perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan
dan kontrol untuk mencapai tujuan secara
efektif & efisien
01 EFEKTIF
Tujuan dicapai melalui proses penyelenggaraan yg dilaksanakan dengan baik & bermutu
berdasarkan hasil analisis situasi (evidence based)
02 EFISIEN
Memanfaatkan sumber daya yang tersedia dalam melaksanakan upaya kesehatan sesuai
standar dengan baik & benar dalam mewujudkan target kinerja S L I D E 1 1
Keterpaduan PIS-PK, Manajemen, Pembinaan
dan Akreditasi Puskesmas
13
SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS
YANG BERKUALITAS
2019 CONTOH2020
SIKLUS 2021
JAN FEB MAR APRIL MEI2017, 2018,JULI
JUNI 2019AGUS SEPT OKT NOV DES
Penggerakan
Perencanaan (P1)
Pelaksanaan Pengawasan
(P2) Pengendalian dan
Penilaian (P3)
Sistem
Informasi
Terintegrasi melalui pelaksanaan
Pemberdayaan
Puskesmas
MANAJEMEN PUSKESMAS
Masy. Peningkatan
Sumber Upaya Mutu
Daya pelayanan
DIDUKUNG OLEH
POLA KEPEMIMPINAN & KOMUNIKASI EFEKTIF
SEORANG KEPALA PUSKESMAS
INDIKATOR KELUARGA SEHAT YANG
MENDUKUNG SPM
• PERMENKES NOMOR 43 TAHUN 2016 TENTANG STANDAR PELAYANAN
MINIMAL KESEHATAN KABUPATEN/KOTA (PERMENDAGRI 18/2016 PP
Indikator Keluarga Sehat
Cak. pendataan kel. 100% NO 2/2018) --- PERMENKES NOMOR 4 TAHUN 2019
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak: NO PERNYATAAN STANDAR
Peningkatan IKS .......... ........
1 Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar.
1. KB 65% 1 Keluarga mengikuti KB
2. Linfaskes 100% 2 Setiap ibu bersalin mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar.
3. Imunisasi 100% 2 Ibu bersalin di faskes
4. ASI Exklusif 100% 2, 3 Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar.
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
5. Timbang balita 100%
6. TBC 100% 4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
3, 4 Setiap balita mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar.
7. Hipertensi 100% 4, 5 Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining kesehatan
8. ODGJ 100% 5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
9. Rokok 70% 6, sesuai standar.
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular: 6 Setiap warga negara Indonesia usia 15 s.d. 59 tahun
8,
Indikator Keluarga
10. Air bersih 100% mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar.
11. Jamban 100% 6
12. JKN 100%
Penderita TB Paru berobat sesuai standar
10 7 Setiap warga negara >60 tahun mendapatkan skrining kesehatan sesuai
standar.
7 Penderita hipertensi berobat teratur , 8 Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
Sehat
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan 11 standar.
9 Setiap penderita DM mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar.
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
10 Setiap orang dg gangguan jiwa mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok standar.
10 Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih 11 Setiap orang dengan TB mendapatkan pelayanan TB sesuai standar.
Keluarga mempunyai akses atau menggunakan 12 Setiap orang berisiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai
11
jamban sehat standar.
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes SE
KELU HAT
ARGA
SPM
TARGET SASARAN PELAYANAN PUSKESMAS
CONTINUUM OF HEALTH CARE Lansia
ACROSS THE LIFE CYCLE
SPM;
STATUS KES. INDIVIDU-2
DLM KONTEKS KLG, KLP, Usia
& MASY. DLM Kerja
PROGRAM INDONESIA
SEHAT DGN
PENDEKATAN KLG;
GERMAS, Pelayanan bagi anak
KETERPADUAN SMP/SMA & remaja
Pelayanan
LP/LS
PUS
Pemeriksaan Persalinan, Pelayanan bagi
Kehamilan nifas & Pelayanan Pelayanan bagi anak SD
bagi bayi balita &
neonatal prasekolah
1000 HPK
YANKES DLM SPM, ADA UKM ESENSIAL KIE/KIPK; KESPRO, GIZI, P2P, KESLING
20
UMUR HARAPAN HIDUP ↗↗↗
PEDOMAN UMUM PISPK
Data perhitungan IKS , selanjutnya dapat
ditentukan kategori kesehatan masing-masing
keluarga dengan mengacu pada ketentuan
berikut:
1)Nilai indeks > 0,800 : keluarga sehat
2)Nilai indeks 0,500 – 0,800 : pra-sehat
3)Nilai indeks < 0,500 : tidak sehat
22
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
1 3 5
2 4 6
RENCANA TAHUNAN RENCANA KERJA ANGGARAN RPK BULANAN
(RKA)
Rencana kegiatan yang akan Rincian rencana kegiatan dalam satu
dilaksanakan dalam satu tahun Dokumen perencanaan & tahun untuk dilaksanakan per bulan,
dalam mendukung tercapainnya penganggaran yang berisi dengan mempertimbangkan target
rencana lima tahun yang telah program, kegiatan dan anggaran capaian dan ketersediaan
ditetapkan SKPD sumberdaya
23
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
RENCANA 5 TAHUNAN
PUSKESMAS
Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm evaluation)
RENCANA TAHUNAN
Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun dalam
satu periode, walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksana
2013 2014 2016 2017 2018 2019 2010 2021 2022 2023
PREDIKSI
MIDTERM EVALUATION
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke-
cenderungan hasilnya; Prediksi Hasil
Thn N(-1)
• Ketersediaan Sumberdaya & pen-
gelolaannya
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan
Masyarakat (SMD, MMD), Potensi
Masyarakat
• Prediksi Situasi dan kondisi (N- N(+4)
yad ∑ Pdd, Kesmas, Poleksos, dll). PELAKSANAAN & WASDALI THNAN
• Susun Rencana 5 Tahun
PROSES PENYUSUNAN
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan, RENCANA LIMA TAHUNAN
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1 SELANJUTNYA 28
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P1
TAHAPAN PELAKSANAAN
1 PERSIAPAN
2 ANALISIS SITUASI
3 PERUMUSAN MASALAH
PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA TAHU-
4
NAN 29
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P1
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
1. PERSIAPAN
1. TIM
3. PEMBENTUKAN
MEMPELAJARI TIM REN-
TIM
AKREDITASI
2. MANAJEMEN
KEPALA PUSKESMAS MENJE-
PUSKESMAS PUSKESMAS
CANA LIMA TAHUNAN DINKES
LASKAN DARI
TERDIRI
KAB/KOTA, PEMAHAMAN PE-
TIM KAB/KOTA,
SPM PEMBINA
DOMAN TIM
WILAYAH,
TARGET MANAJEMEN
PEMBINA
INDIKATOR TIM
PEMBINA
KELUARGA,
PUSKESMAS
PUSKESMAS, TIM AGAR
AKREDITASI
PEDOMAN UMUM
TIM WILAYAH
PUSKESMAS INDONESIA
PROGRAM DAN TIM SISTEM
SEHAT
MEMAHAMI
INFORMASIPENDEKATAN
DENGAN PUSKESMAS KELU-
TIM MANA- TIM
ARGA, PENGUATAN MANAJE- PEMBINA KELU-
JEMEN ARGA
MEN PUSKESMAS MELALUI PUSKESMAS
PENDEKATAN KELUARGA, NSPK TIM
LAIN YANG SESUAI SISTEM INFORMASI
PUSKESMAS
Halaman 16 Pedoman Manajemen Puskesmas 30
30
DOKUMEN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
CONTOH : PTP DISUSUN OLEH PUSKESMAS
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P1 TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
2. ANALISA SITUASI, SBG DASAR MENYUSUN PERENCANAAN BERBASIS KEBUTUHAN:
1. MENGUMPULKAN DATA KINERJA DAN STATUS KESEHATAN MASYARAKAT a.l :
DATA DASAR; DATA UKM ESENSIAL; DATA UKM PENGEMBANGAN; DATA UKP; DATA
KEPERAWATAN KESEHATAN MASY, DATA LAB; DATA KEFARMASIAN DAN DATA KONDISI
KELUARGA; KELUHAN/SARAN MASYARAKAT;HASIL KUNJUNGAN KELUARGA
PIS-PK DLL
IKS
HASIL PKP
1. DATA IKS DLM
3. DATA HASIL
PIS-PK
SURVAILANS OLEH
HASIL HOME VISIT
PUSKESMAS
2017
PENGUMPULAN ,
PENGOLAHAN, ANALISIS
DATA
KEPATUHAN
TERHADAP SOP
2. DATA KINERJA RISET KESEHATAN
4. HASIL SURVEY PROGRAM/ MIN: NASIONAL
KESEHATAN DAN SPM & DATA DASAR (RISKESDAS, SIRKESNAS,
SUMBER DATA LAIN PUSKESMAS DLM RIFASKES)
PROFIL 2017 BPS, DUKCAPIL
PODES, PROFIL DESA/KLH,
33 DLL
Tahapan Analisis
Pembersihan Data
Verifikasi Data
Validasi Data
Analisis Data
Tahapan Analisis
1. Pra Analisis (logical check)
– Cek Kesesuaian Data Dalam Satu Program
– Cek Kesesuaian Data Antar Program
2. Analisis
– Analisis Deskriptif menurut Waktu, tempat, dan orang.
– Analisis Komparatif
– Analisis Hubungan Antar program
Jika hasil cek kesesuaian tersebut logis, maka data siap untuk dianalisis. Namun, jika hasil cek
kesesuaiaan data tersebut tidak logis, maka harus dilakukan verifikasi lebih lanjut ke sumber data dan
dilakukan perbaikan.
Dua data yang diperbandingkan dianggap
01/30/2023 Kementerianmasih sesuai/logis
Kesehatan Republik Indonesia apabila besar perbedaanya tidak
35
• Cek Logical data
U
CONTOH: ANALISA DATA BERBAGAI MASALAH DI
WILKER PUSKESMAS UNTUK RUMUSKAN
SOLUSINYA
X
I GB
GB
TB II
Y GK
GB X
GB
III GK
TB
TB Y X
Y
Keterangan Pada Desa I, ditemukan 3 kasus gizi buruk, 2 kasus kematian
X : diare + dehidrasi ibu dan 1 kasus TB.
GB : Balita gizi buruk Masalah gizi buruk dapat terkait kondisi lingkungan, tingkat
GK : ANAK Gizi Kurang pendidikan
TB : TBC Positif
Telusur data sekunder terkait latar ekonomi masyarakat, 41
Y : Ibu meninggal
budaya . Untuk kematian ibu telusur melalui AMP
GRAFIK SARANG LABA-LABA
CONTOH GRAFIK SARANG LABA-LABA
PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016
Apel
120
100 K1
Kiwi 80 Mangga K4
60
Ibu Komplikasi
40
20 PN
0 Ibu Nifas
Anggur Jeruk KB-Aktif
KN
KF
Fe
Markisa Durian
44
Lebih dirinci menjadi :
1. CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN
No Program Target Program Capaian KET
Puskesmas GAP
I UKM ESENSIAL
1. PROGRAM KIA
a. K1.....
b. dst
2. PROGRAM GIZI
UKM PENGEMBANGAN
II ....................dst...
1. ROGRAM KESEHATAN JIWA
a. …
b. Dst…..
UKP
III ......................dst....
MANAJEMEN
IV
1.
…………………dst....
MUTU
V
2. CAKUPAN PROGRAM PISPK
No Program Target PISPK Capaian PISPK KET
GAP
1 Keluarga mengikuti program Keluarga
Berencana (KB)
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas
kesehatan
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
6 Terdapat 13.5% ibu hamil belum berkunjung 4 kali (K4) pada tahun 3 1 1 5 6
2016 di Kecamatan Ngrampal
Contoh Analisa Penyebab Masalah
Diagram sebab akibat dari Ishikawa
Petugas kelelahan shg
kurang bersemangat Belum ada SOP Persalinan Normal
MANUSIA melaksanakan METODE yang mengikutsertakan penyluhan
penyuluhan
ASI ekslusif pada ibu bersalin
Banyaknya agenda
kegiatan tidak sebanding Kurangnya pengetahuan petugas dalam
dengan jumlah petugas tata cara pembuatan SOP
Sarana
Kondisi Hubungan dengan
masyarakat pusat
*) Hasil evaluasi PIS-PK oleh Puslitbang UKM 2016
56
Contoh Analisa Penyebab Masalah
65
P1
RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
PROSES SAMA
SEPERTI
1 PERSIAPAN PENYUSUNAN
PERENCANAAN
2 ANALISIS SITUASI LIMA TAHUN
3 PERUMUSAN MASALAH
PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN
4 (RUK)
5 PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN
ANGGARAN (RKA)
6 PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN (RPK)
66
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
67
RUK
• Berisi :
Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan Puskesmas dengan
memanfaatkan sumber daya sendiri, dan
Rencana kegiatan yang akan diusulkan Puskesmas untuk dilakukan oleh lintas
sektor terkait, dalam upaya mendukung penyelesaian masalah kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas.
Contoh : Sesuai hasil analisa Puskesmas, untuk menyelesaikan masalah diare,
Puskesmas memerlukan dukungan dari Pemerintah Desa untuk membangun
jamban pada keluarga yang belum memiliki jamban lewat Alokasi Dana Desa
(ADD)
• Selanjutnya, rencana kegiatan pada RUK yang akan dilaksanakan oleh
Puskesmas disusun menjadi Rencana Kerja dan Anggaran
(RKA) Puskesmas, sesuai dengan Pedoman Pengelolaan Keuangan
Daerah.
01/30/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 68
CONTOH PENUANGAN RUK KE RKA PUSKESMAS
No Upaya Kese- Kegiatan Tujuan Sasaran Target penang Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
hatan sasaran gung- Sumber Pelak- Anggaran kinerja pembi-
jawab Daya sanaan ayaan
UKM ESENSIAL
1 Pencegahan Pertemuan Meningkatkan Kader ke- 20 Kader PJ UKM - Fasilita- - Bulan Jan- Rp. Penderita APBD
dan Pengen- Pen- pengetahuan sehatan kesehatan Esensial tor: uari dan 3.510.000, hipertensi
dalian Penyakit ingkatan kader untuk de- di 5 Desa dan Dokter bulan Juni - melakukan
kemam- teksi dini faktor (Desa A s.d Perkes PKM 2017 pengob-
puan kader resiko PTM di E) mas - Bahan atan se-
kesehatan Posbindu PTM materi cara ter-
untuk de- pelati- atur
teksi dini han
faktor re- - ATK
siko PTM - Ruang
pada rapat
masyarakat
71
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
72
4 PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN
.
73
P2
LOKAKARYA
MINI
Camat
Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas
Seluruh pegawai Puskesmas, termasuk pegawai Pegawai Puskesmas
yang bertugas di Pustu dan Poskesdes. Perwakilan Dinkes Kab/Kota
Jejaring Fasyankes di wilker Puskesmas. Kepala Desa/Kelurahan
Tim penggerak PKK kecamatan/distrik
Perwakilan Puskesmas diwilayah keca-
matan/distrik
Staf kecamatan
LS di kecamatan, a.l pertanian, agama,
pendidikan, BKKBN, sosial (sesuai den-
gan LS yang ada di kecamatan)
Lembaga/organisasi kemasyarakatan
lain bila perlu. 77
LANGKAH – LANGKAH PERSIAPAN LOKMIN
TRIBULAN
1. Mempersiapkan tempat
2. Memimpin Lokakarya mini Tribulanan dengan :
ADVOKASI KEPADA koordinasi,komunikasi & penyampaian informasi kpd
CAMAT, agar :
semua sektor terlibat.
1. Pembuatan visualisasi hasil2 kegiatan yg mudah dipahami olh
sektor, antara lain PWS (Pemantauan Wilayah Setempat) -
trend penyakit
PUSKESMAS 2. Persiapan ATK
MELAKSANAKAN 3. Persiapan notulen /catatan hsl kesepakatan, surat/instruksi yg lalu
berubungan dg peran serta masyarakat terkait dg sektor
kesehatan.
4. Menugaskan staf sebagai notulen
5. Membuat surat Undangan yg di tandatangani CAMAT
1.Usulan kontribusi kegiatan masing-masing
PERAN SERTOR
sektor yg mendukung pencapaian tujuan
TERKAIT pembangunan kesehatan
78
2.Menyepakati hasil lokakarya mini