MANAJEMEN UMUM
PUSKESMAS
1
PENGELOLAAN
MANAJEMEN UMUM
PUSKESMAS ?
2
SISTEMATIKA
1 PENDAHULUAN
2 SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS
3 PERENCANAAN
4PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN
5 PENGAWASAN, PENGENDALIAN, DAN PENILAIAN KINERJA
6KESIMPULAN
3
Kematian Kematian PERMASALAHAN
Neonatal Ibu Hamil KESEHATAN DI
BBLR PUSKESMAS
PRIO Capaian PRIO
ISPA
RITA Imunisasi RITA
S Dasar S
Karies Gigi Diare
MAS MAS
ALA Malaria Periodontitis Gizi Buruk ALA
H Hipertensi H
Malaria Kecacingan
TB
Tetanus Stunting
Kaki Gajah
Gingivitis HIV
DBD
Kebiasaan Sakit kulit
merokok
DM
Obesitas
Sumber daya yang tersedia terbatas, sehingga perlu dikelola dengan sebaik-baiknya
agar pelayanan kesehatan tetap dilaksanakan melalui MANAJEMEN PUSKESMAS
4
MANAJEMEN PUSKESMAS
P
wasan Manajemen Sistem KEPEM OLA
Penga dalian IMPIN
n
Penge nilaian
dan Pe 3)
Informasi Puskesmas DAN AN
(P KOMU
Manajemen Sumberdaya NIKAS
E F EKT I
IF
Manajemen Upaya
Pengerakan
Pelaksanaan Manajemen Mutu
(P2)
Manajemen Pemberdayaan
cana
Peren 1) Masyarakat
an ( P
Terintegrasi melalui
pelaksanaan
Manajemen
Puskesmas
Dasar hukum manajemen
Puskesmas RUA NG
LINGK
UP
PERENCANAAN
EFEKTIF EFISIEN
7
MANAJEMEN PUSKESMAS
KEPEMIM
PI
KEPALA PU NAN
SKESMAS
PLANNING ORGANIZING
EFEKTIF
SUMBER UPAYA
DAYA
MUTU
SISTEM PEMBER
INFORMASI DAYAAN
PUSKESMA
S
MASY. EFISIEN
8
P
1 PROSES PERENCANAAN PUSKESMAS
5
4 6
indikator kegiatan prioritas yang dilakukan
Puskesmas 3di dalam
PENYUSUNAN menyelesaikan 7 masalah
PE kesehatan di wilayah kerjanya
PEMBAHASAN
DAN untuk lima tahun ke
RE depan. PELAKSANAAN
SIKLUS
EVALUASI
PENYUSUNAN
FORUM DANSKPD
PENETAPAN
PERSETUJUAN
MUSREMBANG
APBD
NC
2 PENETAPAN
PERENCANAAN
MUSREMBANG
MUSREMBANG 8
A RANCANGAN
RKS-SKPD
KESEPAKATAN
PENYUSUNAN
DPA
PERDA
RANCANGAN
DAN
KAB/KOTA
(JANUARI SKPD
APBDDAN
RKPD
KECAMATAN
DESA
N
Merupakan kegiatanPERDA
PPAS RAPBD
(DES)APBD
ANTERA
RENJA
(DES)
PENGANGGARAN
APBD DGN akan dilaksanakan
yang
(MARET)
TAHUN
A (MEI)
(FEBRUARI)
(JANUARI)
dalam satu KDH(DES)
(JULI –DGN
(MARET)
DAERAH
1 tahun BERJALAN)
dalam
DPRD SEPT) 9
medukung tercapainya
A
N DPRD
rencana lima tahunan
(OKT –(JUNI)
yang telah ditetapkan.
NOV)
a. RUK 13 10
b. RPK Tahunan
c. RPK Bulanan 12 11
9
P1 PERENCANAAN PUSKESMAS
DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
RENCANA LIMA KESEHATAN DALAM 4 RENCANA LIMA
TAHUNAN DINAS TAHUN (N-5 s/d N-2) TAHUNAN
KESEHATAN KEMENTERIAN
KAB/KOTA KESEHATAN
PER
ENC RENCANA 5 TAHUNAN
AN
AA PUSKESMAS
N Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm evaluation)
RENCANA TAHUNAN
Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun dalam
satu periode, walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksana
10
RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA PANJANG NASIONAL
Undang-undang No. 17 Tahun 2007
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
PREDIKSI
MIDTERM EVALUATION
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke-
cenderungan hasilnya; Prediksi Hasil
Thn N(-1)
• Masalah&Hambatan; Penyebab dan
Latar Belakang Masalah
• Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya, Tingkat Mutu
Outcome & IKP/IKM
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan
Masyarakat (CHA, SMD, MMD), PELAKSANAAN & WASDALI THNAN
Potensi Masyarakat,
• Prediks Sikon (N1-5YAD ∑ Pdd, Kes-
mas, Poleksos, dll) Latar Blk. PROSES PENYUSUNAN
• Susun RUK 5 Tahun/Tahunan RENCANA LIMA TAHUNAN
12
Terintegrasi dlm Musrenbang SELANJUTNYA
P1
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN
1 PERSIAPAN
PER
ENC
AN 2 ANALISIS SITUASI
AA
N
3 PERUMUSAN MASALAH
PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA
4
TAHUNAN 13
P1
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
1. PERSIAPAN
PER 1.
3. PEMBENTUKAN
TIM MEMPELAJARI TIM TIM
AKREDITASI
2. RENCANA
KEPALATERDIRI
PENYUSUN LIMA PUSKESMAS
DARI TIM
TAHUNAN PUSKESMAS
ENC MENJELASKAN PEMAHAMAN
PEMBINA KAB/KOTA,
DINKES WILAYAH, TIM
SPM
AN PEDOMAN
PEMBINA TARGET
KAB/KOTA, MANAJEMEN
KELUARGA, TIM
INDIKATOR TIM
AA PUSKESMAS
MANAJEMENPEDOMAN
PUSKESMAS, AGAR
PUSKESMASTIM
UMUM
PEMBINA
WILAYAH
N DAN TIM SISTEM
PROGRAM
MEMAHAMI INFORMASI
INDONESIA SEHAT
PUSKESMAS
DENGAN PENDEKATAN
KELUARGA, PENGUATAN TIM TIM
PEMBINA
MANAJEMEN
MANAJEMEN PUSKESMAS KELUARGA
PUSKESMAS
MELALUI PENDEKATAN TIM
KELUARGA, NSPK LAIN YANG SISTEM INFORMASI
PUSKESMAS
SESUAI 14
P1
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
2. ANALISA SITUASI
1. MENGUMPULKAN DATA KINERJA DAN STATUS KESEHATAN MASYARAKAT a.l :
DATA DASAR; DATA UKM ESENSIAL; DATA UKM PENGEMBANGAN; DATA UKP; DATA
KEPERAWATAN KESEHATAN MASY, DATA LAB; DATA KEFARMASIAN DAN DATA KONDISI
PER
KELUARGA;
ENC
2. ANALISA DATA a.l : ANALISIS DESKRIPTIF (waktu/tren, orang, tempat),
AN
ANALISI KOMPARATIF (membandingkan karakteristif data wilayah yang satu
AA
dengan yang lain), ANALISIS HUBUNGAN DALAM & ANTAR PROGRAM
N
3. ANALISIS MASALAH DARI SISI PANDANG MASYARAKAT
MELALUI SMD (Instrumen SMD disusun Puskesmas sesuai masalah yang
dihadapi & masalah yang akan ditanggulangi Puskesmas) : mengenali
keadaan dan masalah serta potensi yang dimiliki untuk mengatasinya.
15
ANALISIS MENURUT WAKTU
16
ANALISIS MENURUT ORANG
17
ANALISIS HUBUNGAN
18
U
PETA DASAR
SUNGAI
JALAN KABUPATEN
SUNGAI
19
U
20
U
21
U
22
U
23
GABUNGAN PETA MASALAH KESEHATAN
DI KECAMATAN …….
24
CONTOH: ANALISA DATA BERBAGAI MASALAH DI
WILKER PUSKESMAS UNTUK RUMUSKAN
SOLUSINYA
X
I GB
GB
TB II
Y GK
GB X
GB
III GK
TB
TB Y X
Y
Keterangan Pada Desa I, ditemukan 3 kasus gizi buruk, 2 kasus kematian
X : diare + dehidrasi ibu dan 1 kasus TB.
GB : Balita gizi buruk Masalah gizi buruk dapat terkait kondisi lingkungan, tingkat
GK : ANAK Gizi Kurang pendidikan
TB : TBC Positif
Telusur data sekunder terkait latar ekonomi masyarakat, 25
Y : Ibu meninggal
budaya . Untuk kematian ibu telusur melalui AMP
GRAFIK SARANG LABA-LABA
26
27
CONTOH GRAFIK SARANG LABA-LABA
PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016
Apel
120
100 K1
Kiwi 80 Mangga K4
60
Ibu Komplikasi
40
20 PN
0 Ibu Nifas
Anggur Jeruk KB-Aktif
KN
KF
Fe
Markisa Durian
30
PRIORITAS MASALAH
Urgency dilihat dari tersedianya waktu, mendesak
atau tidak masalah tersebut diselesaikan
32
Contoh Analisa Penyebab Masalah
Diagram sebab akibat dari Ishikawa
MANUSIA METODE
Masalah
Ada Posyandu tdk ada
Dacin Transpot petugas tdk ada
33
Contoh Analisa Penyebab Masalah
Pohon Masalah (Problem Trees)
35
P1
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
4. PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN
36
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
37
PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS
P1
DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
RENCANA LIMA KESEHATAN TAHUN KEBIJAKAN
TAHUNAN LALU (N-1) KESEHATAN YANG
PUSKESMAS BARU (SECARA LOKAL
ATAU NASIONAL)
39
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
Penyusunan
Pelaksanaan
Rencana
DPA
Kegiatan (5)
Pelaksanaan
Kegiatan (4)
RPK POA
RUK
42
BENTUK RENCANA USULAN KEGIATAN
UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET KEBUTUHAN SUMBER DAYA INDIKATOR SUMBER
MASYARAKAT KEBERHASILAN PEMBIAYAA
ESENSIAL DANA ALAT TENAGA N
IMUNISASI
PENGENDALIAN PM
DAN PTM
KESEHATAN
LINGKUNGAN
UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET KEBUTUHAN SUMBER DAYA INDIKATOR SUMBER
MASYARAKAT KEBERHASILAN PEMBIAYAA
PENGEMBANGAN N
45
BENTUK RINCIAN PELAKSANAAN KEGIATAN
KIA DAN KB
IMUNISASI
Merujuk
PENINGKATAN GIZI
MASYARAKAT SPM
PENGENDALIAN PM
Kab/Kota
DAN PTM
KESEHATAN
LINGKUNGAN
10/14/2022 dr anisah/krw/2016
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
47
TAHAPAN & PELAKSANAAN PDCA
PLAN:
• Kumpul data untuk identifikasi masalah &
sebabnya (gunakan tools) baseline data
• Rumuskan langkah koreksinya/perbaikan
DO:
• Laksanakan rencana perbaikan, upayakan
perbaikan/peningkatannya (Improvement).
STUDY/CHECK: ACTION:
• Pelajari efek perubahan yg t’jadi • Bila upaya berhasi/sukses, stan-
thd kondisi yg ada Kumpulkan darisasikan perubahan tsb,
data baru dan bandingkan dgn • Selanjutnya upayakan perbaikan/
data dasar dulu. peningkatan terus menerus
• Lihat efek perubahan, replikasikan • Bila kurang berhasil, cari jalan lain
• Slalu upayakan sesuatu yg beda identifikasi ulang masalah/upaya.
. SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS YG BERKUALITAS
(INI CONTOH UNTUK SIKLUS 2015, 2016, 2017)
EVALU
P1 ASI
• Evaluasi M M M • Evaluasi
2016 U U U
2017
S S S
• Akhir
PLAN
R R R • Akhir
RUK 2017 E E E
RUK 2018
M M M
• Persiapan B B B PELAKSANAAN RPK 2016 ACTION
SIKLUS
MANAJE
MEN
DO • Persiapan
RPK 2017 A A A
RPK 2018
N N N
• Awal RUK G G G CHECK
• Awal RUK
2018 D M
A
K
2019
E A
S T B PEMBAHASAN RUK 2018
LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMI LOKM LOKM LOKMI LOKMI LOKM LOKM LOKM LOKM
N IN IN N, N IN IN IN IN
LOKMIN Review
LS I , LOKM Kinerja LOKM LOK
Persiapan IN LS Tengah IN LS MIN
Musrenba II Tahun III LS IV
ngmat
• Evaluasi 2016 Adanya dokumen Rencana 5 Tahun, dan akan disusun tahapan RUK tahunan; Di
• Akhir RUK 2017 awal 2017 ditetapkan RPK 2017, sesuai ketersediaan Sumber Daya, 2017
• Comm. Health Analysis (CHA); SMD; MMD; Masukan dari K3, Diketahui-
• Persiapan RPK nya Kebutuhan, harapan, tuntutan, masyarakat . pd Yankes berkualitas
2017 • Kesinambungan Proses susun RUK 2018 pusk. terintegrasi dgn proses Mus-
• Awal RUK 2018 renbangdes (Akhir Jan 2016) Masuk ke Puskesmas, Lokmin LP Lokmin
LS memperhatikan dokumen Rencana 5 tahun (2015-2019) yg sudah
disusun MusrenbangMat (Mgg I-2 Feb 2016), Berita Acara
P1 • Masuk ke Dinkes Kab/kota (bersama semua Pusk. se Kab/ kota), Bahas untuk
masuk ke perencanaan Dinkes Kab/kota Masuk ke Pemda Kab/kota &
(masukan dari Kantor kecamatan) Pembahasan Pra-Musrenbang antar
SKPD Kab/ kota (Mgg 3-4 Feb) Musrenbang Kab/kota (Mgg IV Maret)
Penggerakan Pelaksanaan (P2), Pembentukan & Penetapan Penjab Darbin-2
Pusk, Tim Pembina DarbinSosialisasi RPK’16; Break-down masing-2
MA • Pelaksanaan Kegiatan 2016* Lokmin Bulanan LP, dan Lokmin Triwulan (LS)
(M N
EN AJ & Masyarakat Pantau & Was-dal thd Indikator untuk Corective Action,
CA
K EM Replanning Keputusan/Kesepakatan &Tindak-lanjutnya untuk atasi gap &
D I UP P
DU EN
KU ULA: PU hambatanLaksanakan/Corective Action (Rapat Tinjauan Manajemen)
NG SU
KE MB SK • Kesinambungan s/d Akhir Tahun Target yg direncanakan tercapai melalui
PE E R ES
MI DA
MP YA MA siklus PDCA dalam CQI • Evaluasi 2017
IN , M
AN U
TU
S • Akhir RUK 2018
) PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)
, • Persiapan RPK 2018 &
PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN (P3) Awal RUK 2019
TERIMA KASIH
51