CARA PENGGUNAAN, RUTE

PEMBERIAN OBAT & BIOFARMASI

Oleh: Dr La Ode Sumarlin, M.Si

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

CARA PENGGUNAAN OBAT

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGGUNAAN OBAT

Memilih rute penggunaan obat tergantung dari tujuan terapi, sifat obatnya serta kondisi
pasien
 Tujuan terapi menghendaki efek lokal atau efek sistemik
 Apakah kerja awal obat yang dikehendaki itu cepat atau masa kerjanya lama
 Stabilitas obat di dalam lambung atau usus
 Keamanan relatif dalam penggunaan melalui bermacam-macam rute
 Rute yang tepat dan menyenangkan bagi pasien dan dokter
 Harga obat yang relatif ekonomis dalam penyediaan obat melalui bermacam-macam rute
 Kemampuan pasien menelan obat melalui oral.
CARA PENGGUNAAN OBAT

SISTEMIK LOKAL
oral Intranasal

sublingual inhalasi

Mukosa mata &

injeksi telinga

Implantasi subkutan intravaginal

rektal Kulit (topikal)

CARA PENGGUNAAN OBAT
Waktu Menelan Obat
 Menghasilkan efek sebesar-besarnya
 Menghidarkan efek samping tertentu

Takaran Obat
 Tergantung : usia, bobot badan, jenis kelamin, besarnya permukaan badan, beratnya
 penyakit dan keaadaan si sakit
 Anak kecil : kepekaan yang lebih besar terhadap obat karena hati, ginjal dan sistem-
sistem enzimnya belum cukup berkembang
 Orang dewasa usia di atas 65 tahun umumnya lebih peka terhadap obat karena
sirkulasi darahnya sudah berkurang, fungsi hati dan ginjalnya, hingga eliminasi obat
berlangsung lebih lambat. Jumlah albumin darahnya lebih sedikit, sehingga pengikatan
obatnya lebih berkurang terutama pada obat-obat dengan pp besar seperti
antikoagulansia, fenilbutazon, dan sebagainya. Oleh karena itu bagi orang tua dianjurkan
dosis yang lebih rendah berikut:
64-75 tahun : dosis biasa -10%
75-84 tahun : dosis biasa -20%
Diatas 85 tahun : dosis biasa -30%
RUTE PEMBERIAN OBAT

oral intramuskular subkutan topikal intravenous

ABSORBSI

jaringan Plasma water Site of Action

METABOLISME

EKSKRESI
 ORAL
• Merupakan rute pemberian obat yg paling umum.
• Obat melalui rute yg paling kompleks dan lama sampai pada organ
target
• Obat akan diserap (diabsorbsi) melalui saluran cerna :
lambung/usus halus sampai memasuki sirkulasi portal
• Obat mengalami metabolisme tingkat pertama (first
pass metabolism) di hepar dan dapat menyebabkan
pengurangan efikasi obat

KERUGIAN

KEUNTUNGAN Rasa yg tdk enak mengurangi kepatuhan

Dapat menimbulkan iritasi lambung/usus
•Mudah Pasien harus dlm kondisi sadar
Obat mengalami FPM
•Ekonomis Absorbsi dapat terganggu dengan adanya
•Tidak perlu steril makanan
SUBLINGUAL
Cara penggunaannya, obat ditaruh dibawah lidah. Tujuannya
supaya efeknya lebih cepat karena pembuluh darah bawah
lidah merupakan pusat sakit. Misal pada kasus pasien jantung.
Keuntungan cara ini efek obat cepat serta kerusakan obat di
saluran cerna dan metabolisme di dinding usus dan hati dapat
dihindari (tidak lewat vena porta)

KEUNTUNGAN KERUGIAN

Mudah dan tdk perlu steril

Rasa obat harus enak
Obat cepat masuk ke sirkulasi
Dapat terjadi iritasi mulut
sistemik
Pasien harus sadar
Obat tdk melintasi
Hanya untuk obat yg lipofil
metabolisme tk pertama
 BUKAL REKTAL
Obat diletakkan diantara pipi Obat dimasukkan lewat
dengan gusi rektum
Obat cepat diserap
Mudah Dpt mengurangi FPE ±50%
KEUNTUNGAN
Tidak perlu steril KEUNTUNGAN Pasien tdk harus sadarteril
Efek cepat Efek cepat

Cara penggunaan tdk

Rasa obat harus enak nyaman
Dapat mengiritasi mulut Hanya untuk obat lipofil
KERUGIAN KERUGIAN
Pasien harus sadar Perlu kondisi khusus
Untuk obat yg sangat untuk penyimpanan
lipofill obat
 PARENTAL

• Digunakan untuk obat-obat yg sulit diserap

saluran cerna
• Paling sesuai untuk kondisi pasien yg tidak
sadar
• Diperlukan efek segera obat
• Dosis obat paling terkendali
INTRA VENA

Obat diinjeksikan melalui

pembuluh vena

KEUNTUNGAN KERUGIAN

Intravena Obat cepat masuk sirkulasi

sistemik
Bioavailibilitas obat 100%
Dapat diberikan kepada
pasien yang tidak sadar
Perlu prosedur steril
Kadang menimbulkan rasa
sakit
Dapat terjadi iritasi
Resiko kelebihan dosis
Tidak bisa dilakukan mandiri
oleh pasien
INTRAMUSKULAR
Obat diinjeksikan ke dalam otot

KEUNTUNGAN KERUGIAN

Perlu prosedur steril

Absorpsi cepat
Dapat terjadi iritasi
Dapat diberikan pada tempat injeksi
kepada pasien yang
tidak sadar Tidak dapat dilakukan
mandiri oleh pasien
INHALASI • Obat dihisap melalui saluran napas, melalui hidung dan/
atau mulut. Misal obat asma.
• obat dalam keadaan gas atau uap yang akan diabsorpsi
sangat cepat melalui alveoli paru-paru dan membran
mukosa pada perjalanan pernafasan.

KEUNTUNGAN KERUGIAN

Absorpsi terjadi Diperlukan alat dan

cepat dan homogen metoda khusus
Kadar obat dapat Sukar mengatur
dikontrol dosis
Terhindar dari efek Sering mengiritasi
lintas pertama epitel paru – sekresi
Dapat diberikan saluran nafas,
langsung pada Toksisitas pada
bronkus. jantung.
• Subkutan : Obat diinjeksikan di bawah
kulit
• Intratekal: Obat dimasukkan ke dalam
cairan serebrospinal
• Topikal/lokal: Obat yang sifatnya lokal.
Misal tetes mata, tetes telinga, salep.
 Bioavailabilitas
Bioavailabilitas adalah fraksi obat yang
diberikan yang sampai ke sirkulasi sis-
temik dalam bentuk kimia aslinya.
 First-pass Effect
• Efek first-pass adalah istilah yang digunakan untuk metabolisme hati
dari agen farmakologis ketika diserap dari usus dan dikirim ke hati
melalui sirkulasi portal.

Semakin besar efek first-pass, semakin sedikit agen akan mencapai

sirkulasi sistemik ketika agen diberikan secara oral
 Metabolism of drugs by Parenteral / IV drugs
Orally ingested drugs
liver enzymes etc.

Liver Pharmacodynamic
activity in body

hepatic vein

GIT
Kidney

Renal artery

First pass metabolism

through liver via
hepatic portal vein

Excretion of metabolites and intact drugs in

urine
BIOFARMASI OBAT
BIOFARMASI OBAT

Fase farmasetik obat

 Meliputi hancurnya bentuk sediaan obat dan larutnya bahan obat yang kebanyakan
 digunakan bentuk sediaan berupa obat padat.
 Fase ini ditentukan oleh sifat-sifat galenik obat
BIOFARMASI OBAT

Fase farmakokinetik obat

 Termasuk bagian proses invasi dan proses eliminasi atau evasi. EVASI adalah proses-
proses yang berlangsung pada pengambilan suatu bahan obat ke dalam organisme
(absorpsi, distribusi) sedangkan eliminasi merupakan proses-proses yang menyebabkan
penurunan konsentrasi obat dalam organisme (biotransformasi, ekskresi).
 Fase farmakokinetika adalah perjalanan obat mulai titik masuk obat ke dalam badan
hingga mencapai tempat aksinya.
 Proses Absorpsi, Distribusi, Metabolisme dan Ekskresi (A,D,M,E) biasanya berjalan
bersamaan waktunya secara langsung atau tidak langsung biasanya meliputi perjalanan
obat melintasi sel membran.
 Sebelum mencapai konsentrasi efektif pada tempat aksi, obat harus melakukan
penetrasi beberapa rintangan.
BIOFARMASI OBAT

Fase farmakodinamik obat

 Fase ini merupakan interaksi obat dengan reseptor dan juga proses-proses yang
terlibat dimana akhir dari efek farmakologi terjadi.
 Aksi struktur khusus obat, potensinya berhubungan dengan interaksi yang terjadi
dengan struktur khusus letaknya.
 Oleh karena itu bila struktur tempat aksinya dapat diketahui, maka dapat dipilih obat
yang mempunyai struktur yang dapat interaksi dengan tempat aslinya.
 Perbedaan farmakokinetika dan farmakodinamika
Farmakokinetik
Pengaruh organisme hidup terhadap
obat
Studi tentang absorpsi, distribusi,
metabolisme dan ekskresi
Penanganan obat oleh organisme
hidup
Farmakodinamik
Pengaruh obat terhadap organisme
hidup
Studi tentang tempat dan
mekanisme kerja serta efek fisiologi
dan biokimia obat pada organisme
hidup
EFEK PENGGUNAAN OBAT

Efek obat secara fisika

Efek obat secara kimiawi
EFEK YANG TIDAK DIINGINKAN
DARI PENGGUNAAN OBAT

Efek samping suatu obat

Efek idiosinkrasi obat
Efek alergi obat
Efek toksik obat
Efek pengulangan obat
Efek penggunaan obat campuran

SILAHKAN ANDA BUATKAN PENJELASAN DALAM BENTUK PPT 6 ITEM DI ATAS. Satu
item minimal 1 slide.
Jangan lupa : Jika mengutip suatu pustaka, harus dituliskan pustakanya langsung pada
kutipan tersebut dan pustakanya di tulis pada daftar pustaka.
Jika mengutip gambar sertakan sumbernya
JANGAN mengutip wikipedia, blog, atau anonimous (tanpa nama)