BAB IX

PMKP TEAM
 INDIKATOR MUTU
POLI UMUM

Hari/ Tanggal
N
Indikator 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

                                                             
1 Pemberi
layanan
adalah dokter
 
                                                             
2 Penatalaksana
an terhadap
pasien
hipertensi
sesuai SOP
 

TARGET:
1. ≥90 %
2. ≥80 %
 INDIKATOR MUTU
POLI GIGI

Hari/ Tanggal
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
Indikator
o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

                                                             
1 Kepatuhan
petugas
menggunaka
n APD saat
melakukan
tindakan
 
                                                             
2 Penambalan
GIC sesuai
SOP
 
TARGET:
1. 100 %
2. ≥80 %
 INDIKATOR MUTU
LOKET

Hari/ Tanggal
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
Indikator
o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

                                                             
1 Waktu
penyediaan
dokumen RM
pelayanan
rawat jalan
≤10 menit
                                                             
   

TARGET:
1. ≥80 %
 INDIKATOR MUTU
KIA/KB

Hari/ Tanggal
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
Indikator
o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

                                                             
1 Waktu
pelayanan
ANC KI ≤30
menit (di luar
konsultasi)
                                                             
   

TARGET:
1. ≥90 %
 INDIKATOR MUTU
LABORATORIUM

Hari/ Tanggal
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
Indikator
o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

                                                             
1 Tidak adanya
kejadian
kesalahan
pemberian
hasil
pemeriksaan
laboratorium
                                                             
   
TARGET:
1. 100 %
 INDIKATOR MUTU
APOTEK

Hari/ Tanggal
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
Indikator
o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

                                                             
1 Tidak
terjadinya
kesalahan
pemberian
obat
                                                             
   

TARGET:
1. 100 %
 INDIKATOR PERILAKU
Nama :...................
Unit :...................

    Dicontreng salah satu

No Indikator Selalu Kadang- Tidak
kadang Pernah
1.  BERSIH      
Seluruh petugas puskesmas mengenakan
pakaian yang bersih dalam memberikan
pelayanan kepada pasien
2.   SEHAT      
Seluruh petugas puskesmas patuh dalam hal
mencuci tangan pakai sabun/sanitizer dan
mengenakan APD (masker atau handscoon) jika
memberikan pelayanan kepada pasien
3. MANDIRI      
Seluruh petugas bekerja sesuai tupoksi masing-
masing
  Total      
 SASARAN-SASARAN
KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR JUDUL TARGET

Tidak terjadinya kesalahan Mencocokkan nama,umur pasien
1 100%
identifikasi pasien pada RM
2 Peningkatan komunikasi efektif Komunikasi antar petugas 100%

Tidak terjadinya kesalahan Tidak terjadi kesalahan

3 100%
pemberian obat pembacaan resep

Tidak terjadinya kesalahan

4 prosedur tindakan medis dan Bekerja sesuai SOP ≥80%
keperawatan

Pengurangan terjadinya resiko Kepatuhan hand hygiene dan

5 ≥90%
infeksi di puskesmas  penggunaan APD

Kepatuhan pemasangan kalung

6 Tidak terjadinya pasien jatuh berwarna biru sebagai penanda 100%
pasien yang beresiko jatuh
 SOP IKP (KTD, KPC, KNC)

Penanggungjawab manajemen mutu

puskesmas menerima laporan

Identifikasi

Menganalisa Penyebab
Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas
mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab di
dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC,

Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas

melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC
yang terjadi kepada Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas menerima laporan dari

penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas,
Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait
dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi

Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab

manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab
masing – masing upaya yang terkait,

Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen

mutu Puskesmas bersama unit terkait membahas
mengenai penanganan KTD,KPD atau KNC yang terjadi
Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab manajemen
mutu Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi

Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas

mencatat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC
yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD,
KPC atau KNC,

Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan

penanggung jawab masing – masing upaya
melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai
dengan rencana
Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KPC atau
KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya

Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas

mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan
KNC yang telah dilakukan,

Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas

melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KPC
dan KNC kepada Kepala Puskesmas
 SOP LAYANAN KLINIS
• Petugas dari masing-masing unit pelayanan
mengidentifkasi kebutuhan pasien.
1

• Petugas melakukan kajian sesuai dengan

standar profesi yang telah ditetapkan
2
• Petugas melakukan pencatatan hasil kajian
pada rekam medis sesuai dengan standar
3 profesi
Hasil kajian meliputi :
• Data sosial  nama pasien, nama kepala keluarga, pekerjaan
pasien, alamat, jenis kelamin dan tanggal lahir, agama, nomor
rekam medis dan nomor kartu jaminan jika ada
• Data anamnesis  keluhan pasien, riwayat pengobatan
sebelumnya, riwayat penyakit keluarga, riwayat alergi dan atau
alergi obat
• Data pemeriksaan fisik
 pemeriksaan vital sign (tekanan darah, nadi, respirasi, suhu,
tinggi badan dan berat badan)
 hasil pemeriksaan spesifik yang mengacu dan sesuai dengan
keluhan pasien
 hasil pemeriksaan laboratorium yang menunjang kajian pasien
• Data diagnosis  diagnosis klinis pasien beserta kode

ICD X pada kasus 10 besar penyakit

• Data terapi  jenis obat, jumlah obat yang diberikan, dan

cara pemakain obat

• Data Penunjang  rujukan ke unit lain, dan edukasi yang

diberikan kepada pasien

• Paraf dan nama petugas
TERIMA KASIH