Praktik POCQI

Neonatal RS Melati
16 JANUARI 2023
AH
PERTAM Identifikasi
A masalah,
membentuk tim &
menetapkan
tujuan
 contoh

Data Dasar Kohort/ Register Neonatal

NO Nama Tgl Lahir Cara Lahir Edukasi Kondisi Tali Cara perawatan Kondisi Tali
perawatan pusat saat tali pusat di pusat Saat
tali pusat pulang rumah Kontrol

1 By K 2022-12-02 SC V Kering Kasa Sterill Kering

2 By L 2022-12-02 SC V Kering Kasa Sterill Kering
3 By R 2022-12-02 SC V Kering Kasa Sterill
4 By ny N 14-12-2022 SC V Kering Kopi dan kasa Lembab, kotor
dan berbau
5 By ny D 19-12-2022 Sc V Kering kasa steril Kering
6 By Ny Y 03-12-2022 Vag V Kering kasa Steril Kering
7 By Ny R 02-12-2022 Vag V Kering kasa Steril Kering
8 By Ny L 03-12-2022 SC V Kering kasa steril & Lembab
revanol
9 By Ny M 08-12-2022 SC V Kering kasa steril Kering
10 By Ny W 11-12-2022 SC V Kering kasa Steril Kering
FOCUS - Find (Identifikasi Masalah)
Apa perbedaan “proses” dan “hasil” penanganan dari data kohort di atas?
PROSES HASIL
Perawatan Tali Pusat Tali Pusat Lembab / Berbau
FOCUS - Find (Identifikasi Masalah)
Hitung Persentase Kinerja dari tiga proses penanganan

PROSES PENANGANAN KINERJA

1 Perawatan Tali Pusat 100%
FOCUS - Find (Identifikasi Masalah)
Hitung Persentase Kinerja dari hasil perawatan

HASIL PENANGANAN KINERJA

1 Tali Pusat Lembab / Berbau 20%
 Prioritize the problem (Point of Care)
Waktu, sumber
Penting untuk Dibawah
daya Mudah diukur Skor Total
Identifikasi masalah pasien kontrol tim
terjangkau (1-5) (4-20)
(1-5) (1-5)
(1-5)
Pasien dengan Tali Pusat Lembab 5 5 5 5 20

Tingkat Pengetahuan Ibu dalam melakukan

5 5 5 5 20
Perawatan tali pusat rendah

Pilih kesenjangan dalam mutu yang menurut Anda perlu ditingkatkan oleh tim:
…………………………………….
FOCUS - Organize a Team / Membentuk Tim
Anggota Tim Peran
Perawat Ruang Bayi Mengedukasi dan simulasi orang tua untuk melakukan perawatan tali
pusat dengan kasa steril
Perawat Perina Mengedukasi dan simulasi orang tua untuk melakukan perawatan tali
pusat dengan kasa steril
Perawat Poliklinik Mengealuasi kondisi tali pusat bayi saat kontrol post lahir
Perawat IGD

Pimpinan Tim Karakteristik Pemimpin tim

yang baik.
Koordinator Memastikan pemahaman orang
tua terkait Edukasi perawatan
tali pusat
Apakah tim ini antusias Ya
dalam memperbaiki
masalah?

Apakah tim terlibat Ya

dalam memberikan
perawatan dengan
masalah ini?

Apakah tim cukup Ya

berpengaruh melibatkan
banyak orang
Bisakah anda Ya
mendapatkan hasil
dengan cepat?

Seberapa penting tujuan Ya

bagi tim mutu – apakah
mutu RS sudah
menggunakan matriks
prioritas?
Tujuan Perubahan (5 Why)
Apa : Meningkatkan pemahaman orang tua dalam Perawatan Tali pusat
Siapa : Orang Tua
Berapa banyak: 100%
Kapan : Dalam waktu 1 bulan
Dimana: Di ruang Bayi dan Perinatologi
Mengapa : untuk
Menuliskan pernyataan Tujuan
Kami bertujuan untuk Meningkatkan pemahaman orang tua dalam Perawatan Tali pusat
Pada Orang Tua dari bayi baru lahir di ruang bayi / perinatologi
Untuk mengurangi infeksi pada tali pusat
dalam waktu 1 bulan
Summary Langkah 1
Masalah apa yang ingin Anda selesaikan? Peningkatan pemahaman Orang tua dalam perawatan tali
pusat
Siapa yang harus ada di tim Anda?
Nama dan sebutan anggota: Seluruh team di ruang bayi dan perinatologi
Pemimpin tim: Koordinator
Perekam: Zr. E
Tanggal pertemuan pertama tim : 12-01-2023
Apa pernyataan tujuan Anda? Meningkatkan pemahaman Orang tua dalam perawatan tali pusat
LANGK
AH Analisa
KEDUA mendalam dan
pengumpulan
informasi dasar
mutu pelayanan
FOCUS –
Clarify The Problem dalam bentuk Flow chart
Series 1
120%
100%
80%
60%
40%
20% Series 1

0%
si g
k a rin b au
u e er
ed atK / B
us b
lip ba
ta m
le
sat
p u
ali
t
FOCUS - Understand (fishbone)
Gambarkan tulang ikan

KEBIJAKAN SDM

Kurang nya Follow up

Leaflet untuk tingkat pemahaman
perawatan tali pusat ibu untuk perawatan
belum tersedia talipusat
Tali Pusat
Lembab/
Edukasi tengtang Berbau
cara perawatan tali Ruang Bayi dan
pusat Perinatologi

Ibu bayi tidak tahu

bagaimana cara melakukan
perawatan tali pusat yang PROSEDUR TEMPAT
benar
Gambarkan pareto (jika perlu)
FOCUS - Select the Improvement/ Intervention

1. Membuat Leaflet cara perawatan tali pusat

2. Memberikan edukasi perawatan tali pusat
3. Memfollow up pemahaman ibu mengenai Perawatan Tali pusat
Kamus Indikator
Judul Indikator
Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional
Target

Jenis indikator
Numerator
Denominator
Formula
Sumber data
Frekuensi pengumpulan data
Periode pelaporan data
Periode analisis
Rencana Analisis Data
Instrumen Pengambilan Data
Penanggung Jawab
LANGK
AH
KETIGA Melakukan
Siklus PDSA
PDSA
IDE PERBAIKAN MENGAPA ANDA BERPIKIR INI BERFUNGSI

6
 PDSA
PERBAIKAN YANG TGL KELEBIHAN KEKURANGAN NEXT STEP APA YANG HARUS
AKAN DIPILIH PELAKSAN (ENOUGH/ADOPT) DILAKUKAN TIM
AAN SELANJUTNYA

2
PDSA cycle
SIKLUS PLAN DO STUDY ACT

II

III
AH
KEEMPA
T Sustaining
Improvement
Langkah 4
Bagaimana cara RS
mempertahankan
perubahan yang
berhasil?

Bagaimana membangun
semangat tim dan RS
untuk peningkatan
kualitas