Referat

DEEP VEIN THROMBOSIS

Preseptor : dr. Fachrul Junaidi, Sp. B., Sub. BVE

Presented by : Rahma Sagita 21174006

Bagian Ilmu Bedah RSUD Meuraxa

 DEEP VEIN THROMBOSIS

Deep vein thrombpsis atau trombosis vena dalam (TVD) adalah terbentuknya
satu atau lebih sumbatan darah pada salah satu pembuluh vena yang besar dalam
tubuh, yang biasanya ditemukan pada ekstremitas bawah
P R E VA L E N S I
• Insiden tahunan dari TVD adalah 80
per 100.000 kasus

• Prevalensi TVD yang terjadi pada

ekstremitas bawah adalah 1 kasus per
1000 populasi

• Prevalensi pada penduduk dengan usia

lebih dari 70 tahun diperkirakan 200
per 100.000 penduduk

• Kasus tersering ditemukan pada usia

lebih dari 40 tahun
 FA K TO R R E S I KO

Herediter Faktor yang didapat

1 Trombofilia 1 Riwayat keganasan 3 bulan terakhir

Riwayat tromboemboli vena

2 Faktor V leiden 2 sebelumnya

3 Mutasi gen Gagal jantung, obesitas, dan

protrombin 3
usia >65 tahun
 PATO F I S I O LO G I
Trias Virchow

Jejas endotel Turbulensi Hiperkoagulabilitas

aliran darah
(statis)
Mengikis sel
endotel Menunda aliran masuk dari
inhibitor faktor pembekuan

Pajanan kolagen
subendotel Mencegah pengenceran
faktor pembekuan
Mengikat faktor
von willerbrand
Pembentukan thrombus

Aktivasi
pembekuan darah
Gejala Klinis

• Nyeri dan edema pada kaki

unilateral atau bilateral

• Distensi vena superficialis dan

eritema pada kaki

• Sianosis pada ekstremitas

 DIAGNOSIS

Anamnesis Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang

 Keluhan utama &
keluhan tambahan

Riwayat penyakit
dahulu dan keluarga

ANAMNESIS
Riwayat operasi

Riwayat penggunaan
obat
 P E M E R I KSA A N F I S I K

• Look : Dilatasi vena superficialis, edema tungkai unilateral dengan

perbedaan diameter betis/paha dan eritema pada tungkai yang
terkena atau bisa juga sianosis

• Feel : perabaan hangat dan nyeri tekan

• Move : homan’s sign (+)

 PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Venografi
D-Dimer
kontras

Compressio Magnetic
n resonance
SUN
Ultrasonogr venography
aphy

28
 SEMPEL PEMERIKSAAN PENUNJANG

Venografi kontras
Compression Ultrasonography
30
DIAGNOSIS BANDING

1 Kram otot

2 Insufisiensi vena

3 Edema kaki pada tungkai yang

lumpuh dan limfangitis
 Medikamentosa
• LMWH/UFH (anti-koagulan)
• Trombolitik

Trombektomi
TATA L A K S A N A

Filter vena cava

inferior
 prognosis
• Kebanyakan TVD akan sembuh sempurna tanpa adanya komplikasi

• Angka kemungkinan terjadinya TVD berulang cukup tinggi yaitu

sebanyak 25%, dan angka kematian pada kasus TVD sekitar 6%

• Angka mortalitas pada kasus TVD berhubungan erat dengan adanya

komplikasi emboli pulmonal, usia lanjut, keganasan, dan komorbid
penyakit kardiovaskular
Terima
Kasih