Obat
&
Alat Kesehatan
di Puskesmas
HARTONO
Seksi Kefarmasian,
DINKESPROVJATIM
hart_apt@yahoo.co.id
08563097073
Tujuan Pembelajaran
umum
peserta mampu
melakukan pengadaan
Obat & Alat Kesehatan
sesuai peraturan pengadaan barang/jasa pemerintah
1 Menjelaskan RKO & Alkes di Puskesmas
.
KHUSU
S 4 Menjelaskan Peraturan Pemerintah
tentang pengadaan barang/jasa
pemerintah
5
Memilih metode Pengadaan Obat dan Alat
Kesehatan secara e-Katalog dan Non e-
Katalog
Pengertian RKO & Alkes
Puskesmas
Pengertian Pengadaan Obat dan Alkes
meliputi:
a. Barang;
b. Pekerjaan Konstruksi;
d. Jasa Lainnya.
Obat-obatan merupakan salah satu bentuk BARANG
Setiapbenda baik berwujud
maupun tidak berwujud, bergerak
maupun tidak bergerak, yang
dapat diperdagangkan,
dipergunakan atau dimanfaatkan
oleh pengguna barang
DEFINISI BARANG
ORGANISASI DALAM PENGADAAN
a. PA/KPA;
b. PPK;
a.efisien;
b.efektif;
c.transparan;
d.terbuka;
e.bersaing;
g.akuntabel.
Pelaksanaan
Pengadaan Barang/Jasa
1 Swakelola
Pemilihan Penyedia
2 Barang/Jasa
Pemilihan Penyedia
Barang/Jasa
?
Peng
adaa ara
Lang n b
Pe sung m
n aye
La unj /S
ng uk t es
METODE: su an
ng Kon
lan g an
Pele
Electronic
Purchasing
Electronic Purchasing
membentuk mengangkat
Persiapan, Pelaksanaan
Proses Pemilihan dan Menerima Hasil
dan Pengendalian
Penetapan Pekerjaan
Kontrak
Penyedia
Barang/Jasa
ORGANISASI DALAM PENGADAAN
a. PA/KPA;
b. PPK;
3) rancangan Kontrak.
Barang/Jasa;
c. menandatangani Kontrak;
a. memiliki integritas;
melaksanakan tugas;
- Pengadaan Langsung,
- E-Purchasing.
Pejabat Pengadaan mempunyai fungsi menetapkan
PENYEDIA BARANG/JASA
LARANGAN PEMAKETAN
N
A
N
ET
G
AN A
K
Menyatukan/menggabungkan beberapa
paket pengadaan yang bila dipisah
M
PE seharusnya bisa dilaksanakan oleh
PE
M Usaha Mikro,
AK
N
ET
G
AN
N
Koperasi kecil
A
R
LA
Menentukan kriteria yg
diskriminatif
&
tidak obyektif
Memecah Pengadaan
Barang/Jasa menjadi beberapa
paket untuk menghindari
pelelangan
PENGADAAN OBAT & ALKES DI
PUSKESMAS
ID
RKO PAKET/
OBAT/
SP/
ALKES
KONTRA
UL K
P/
PP
HPS
CONTOH……
E-
NAMA JUMLAH
KATALOG JUMLAH HARGA METODE
NO OBAT / SATUAN KEBUTUH
(Rp.) PENGADAAN
ALKES AN HARGA
HPS (Rp.)
(Rp.)
1 A Kaplet 1,000 90000 90,000,000 E-KATALOG
2 B SET 10,000 60,000 600,000,000 LELANG
3 C BOTOL 700 90,000 63,000,000 E-KATALOG
DISKUSI……
DASAR PERATURAN TTG
PBJP?
ALUR PBJP?
Arah Kebijakan
Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan
Mengupayakan ketersediaan, distribusi, keamanan, mutu, efektifitas,
keterjangkauan obat, vaksin dan alkes
ALAT KESEHATAN
OBAT
.
.
1. Aksesibilitas 1. Aksesibilitas
2. Keterjangkauan 2. Need Assesment
3. Penggunaan obat yang 3. Penggunaan alkes yang
rasional tepat guna
4. Jaminan keamanan, 4. Jaminan keamanan, mutu &
mutu & manfaat manfaat
.
Tetapkan
Penyimpanan Perjanjian Kontrak
Distribusi Obat
Monitor Status
Pembayaran Permintaan
7. PENGADAAN YG KOMPETITIF
8. JUMLAH PESANAN BERDASARKAN
KEBUTUHAN NYATA
9. PROSES TRANSPARAN & ADA SOP
10. PEMISAHAN FUNGSI KUNCI
11. JAMINAN MUTU OBAT YG DIBELI
12. AUDIT TAHUNAN DAN PUBLIKASI
13. LAPORAN BERKALA KINERJA PENGADAAN
TANTANGAN/PELUANG
AKSESIBILITAS
KETERJANGKAUAN (Ketersediaan dan
Pemerataan)
SJSN
KEBIJAKAN OBAT NASIONAL
UU No. 36/2009 Kesehatan
Ps 36: Pemerintah menjamin ketersediaan,
Pelayanan Kesehatan bagi Peserta Jaminan pemerataan, dan keterjangkauan perbekalan
Kesehatan kesehatan, terutama Obat Esensial
KETERSEDIAAN
POR
KETERJANGKAUAN
KENDALI MUTU & KENDALI BIAYA JAMINAN
KEAMANAN, MUTU &
MANFAAT
Upaya Peningkatan Ketersediaan Obat Dalam
Mendukung Keselamatan Pasien
RUMAH SAKIT
Kebijakan dan Program Peningkatan
Ketersediaan Obat dan POR
Jaminan Ketersediaan
Obat yang bermutu,
aman dan berkhasiat
Keselamatan
Pasien
(Patient Safety)
PENGGUNAAN OBAT DALAM JKN
FORNAS
RKO
POR
Good Prescribing
Practice
Good Pharmacy
Practice
TATA KELOLA
OBAT-VAKSIN
TERPADU
-LP-LPO
-e-logistic
Good Distribution
Practice
Good Storage
Practice
UU No. 23 Thn 2014 ttg PEMDA
KESEHATAN: URUSAN WAJIB YG TERKAIT
PELAYANAN DASAR
Pemerintah Daerah
Pemerintah Daerah
Pemerintah Pusat Kabupaten/
Provinsi
Kota
FARMASI,
UPAYA SDM PEMBERDAY
ALKES,
KESEHATAN KESEHATAN AAN MASY.
MAKANAN
KETERSEDIAAN OBAT:
-Pusat: Obat dan Vaksin Program Nasional
-Pemda: Obat esensial
Mengapa Memerlukan Fornas?
Alokasi Obat terbatas, Kebutuhan Obat semakin
meningkat
Peresepan obat berdasarkan pengalaman
Penggunaan Antibiotik yang
berlebihan dapat menyebabkan
resistensi
Banyak obat yang belum
didukung EBM
Obat yang beredar mungkin saja tergolong
obat yang tidak aman
FORNAS Pelayanan
kesehatan
Standar
Kompetensi
Nakes
Mengakomodir usulan
stakeholder
•FORNAS disusun oleh komite nasional yang ditetapkan
oleh MENKES yang dalam penyusunan setiap item yang
ada di dalamnya, didasarkan pada bukti ilmiah, keamanan,
khasiat dengan harga terjangkau. Selain itu, beberapa
aspek yang harus diperhatikan adalah:
- Aspek substantif (bukti ilmiah, memiliki no register
BPOM, indikasi diterima BPOM)
- Aspek legal (UU no 40 tahun 2004 ttg SJSN, PP no
12 tahun 2013 ttg JKN)
- Aspek manfaat (kendali mutu dan kendali biaya).
KOMITE NASIONAL
PENYUSUNAN FORMULARIUM
NASIONAL
•Terdiri dari:
- Tim Ahli
- Tim Evaluasi
- Tim Pelaksana
•Ditetapkan oleh Surat Keputusan Menteri
Kesehatan No. 228/MENKES/SK/VI/2013
•Bertanggung jawab kepada Menteri Kesehatan
KRITERIA PEMILIHAN OBAT
Memiliki izin edar dan indikasi yang disetujui oleh Badan POM.
*)
17 Sept 2014
Surat Edaran Menteri Kesehatan No. KF/Menkes/167/III/2014 tentang
Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog Elektronik (e-Catalogue)
Distribusi/Pengiriman obat
• Waktu pengiriman obat sesuai kesepakatan
(kontrak, kesepakatan)
• Pengiriman obat ke Satker Dinas Kesehatan
dan Fasilitas Kesehatan (RS, Klinik dan
Apotek)
Petunjuk Pelaksanaan (3)
Pelaporan
• E-Purchasing: data dari LKPP
• Manual: IF melaporkan secara berkala setiap bulan
kepada LKPP dan DJ Binfar dan Alkes
• Satker, Faskes melaporkan penolakan IF Penyedia
kepada LKPP dan DJ Binfar dan Alkes yang
dilengkapi dengan alasannya (H-3)
Proses Pembelian secara Manual (1)
IF Penyedia*)
IF Penyedia*)
IF Penyedia*)
K/L/D/I **)
K/L/D/I **)
Faskes, termasuk
Fasyankes
SwastaSwasta
Keterangan:
*) IF Penyedia sesuai e-Catalogue
**) Untuk K/L/D/I Non Yankes, proses administratif sesuai SE Ka. LKPP No. 1 Tahun 2013
Proses Administrasi Faskes
1. Rencana pengadaan antara Faskes dengan
Distributor yang ditunjuk untuk waktu
tertentu (misal: 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun);
atau
2. Kesepakatan antara Faskes dengan Distributor
yang ditunjuk, mengenai batas waktu
pembayaran (misal: 14 hari, 30 hari) setelah
obat diterima.
BENTUK PERJANJIAN
33
Identifikasi Permasalahan oleh Satker, Faskes
DINAS 5
PROSES
KESEHATAN PENERIMAAN
- PA BARANG
- PANITIA PENERIMA HSL PENG
1 4
PUSKESMAS USULAN KONTRAK
PENGADAAN
- KPA
- PPK 2 3 6
RENCANGAN PROSES PEMBAYA
- ULP
- PEJABAT PENG KONTRAK PENGADAAN RAN
LELANG
OFF LINE
E-PURCHASING
SKEMA 2
DINAS 3 5 PROSES
PROSES
KESEHATAN PENGADAAN PENERIMAAN
BARANG
LELANG
OFF LINE
E-PURCHASING
- PA
- ULP
- PEJABAT PENG
- PANITIA PENERIMA HSL PENG
PUSKES 2 6
RENCANGAN 4 PEMBAYA
MAS KONTRAK
KONTRAK RAN
- KPA 1
- PPK USULAN
PENGADAAN
SKEMA 3
2 RENCANGAN 4
DINAS KONTRAK
KESEHATAN KONTRAK
- PA 3 PROSES
- PPK
- ULP
PENGADAAN
- PEJABAT PENG
OFF LINE
LELANG
E-PURCHASING
- PANITIA PENERIMA HSL PENG
5 PROSES
PENERIMAAN
BARANG
1 USULAN 6
PUSKESMAS PEMBAYARAN
PENGADAAN
- KPA
CONTOH……
E-
NAMA JUMLAH
KATALOG JUMLAH HARGA METODE
NO OBAT / SATUAN KEBUTUH
(Rp.) PENGADAAN
ALKES AN HARGA
HPS (Rp.)
(Rp.)
1 A Kaplet 1,000 90000 90,000,000 E-KATALOG
2 B SET 10,000 60,000 600,000,000 LELANG
3 C BOTOL 700 90,000 63,000,000 E-KATALOG
EVALUASI……
E-
NON-E KATALOG
JUMLAH KATALOG METODE
NAMA OBAT / SATU JUMLAH
NO KEBUTU PENGADAA
ALKES AN HARGA HARGA (Rp.)
HAN SURVEY 1 SURVEY 2 SURVEY 3 HPS (Rp.) N
(Rp.)
Amoksisilin kaplet E-
1
scored 500 mg
Kaplet 2,000,00 232
-
464,000,00 KATALOG
0 0
Asam Mefenamat
E-
2 tablet/kapsul/kaplet Tablet 3,000,00 106
-
318,000,00 KATALOG
500 mg 0 0
Ranitidin tablet 150 E-
3
mg
Tablet 1,500,00 105
-
157,500,00 KATALOG
0 0
Sarung tangan Steril Pasan E-
4
no 7 g 1,000 6,930 - 6,930,000 KATALOG
Kasa Pembalut E-
5 Roll
Hidrofil 4 m x 10 cm 2,000 1,100 - 2,200,000 KATALOG
PENUNJUK
6 Etyl Cloride spray AN
500 200,000 150,000 170,000 173,333 86,666,667
Botol LANGSUNG
Glass Ionomer
7 Cement (ART)/FUJI set 230,000,00 LELANG
200 1,200,000 1,100,000 1,150,000 1,150,000
IX 0