Evidance Based

Midwifery
Rofiqo Larasati Philip, S.Tr.Keb., M.Keb
 Content
Pengertian Manfaat Kategori Sumber &Bukti

EBMP

Isu Birth Plan Support System

 Evidance Based Pratice
Evidance
Based?
Proses sistematis untuk mencari, menilai dan
1 menggunakan hasil penelitian sebagai dasar untuk
pengambilan keputusan klinis.

EBP??
1. Sebuah proses yang akan membantu tenaga bidan agar mampu
Apa?? up tudate atau cara agar mampu memperoleh informasi terbaru
yang dapat menjadi bahan untuk membuat keputusan klinis yang
efektif dan efisien sehingga dapat memberikan asuh- an terbaik
kepada ibu (Macnee, 2011)

2 2. Sedangkan menurut (Bostwick, 2013) Evidence based

midwifery practice adalah starategi untuk memperolah
pengetahuan dan skill untuk bisa meningkatkan tingkah laku
yang positif sehingga bisa mene- rapakan EBMP didalam praktik
kebidanan
 Dari kedua pengertian EBMP tersebut dapat dipahami bahwa evidance
based midwifery practice merupakan suatu strategi untuk mendapatkan
knowledge atau pengetahuan terbaru berdasarkan evidence atau bukti
yang jelas dan relevan untuk membuat keputusan klinis yang efektif dan
meningkatkan skill dalam praktik klinis dalam kebidanan guna
meningkatkan kualitas pelayanan kebidanan
 Evidance Based Practice

1 2 3
 Intervensi harus  Bidan yang terampil  Asuhan yang dilakukan dituntut
dilaksanakan atas dasar harus tahu kapan ia tanggap terhadap fakta yang
indikasi yang spesifik, harus melakukan se- terjadi, menyesuaikan dengan
bukan sebagai rutinitas suatu dan intervensi keadaan atau kondisi pasien de-
sebab tes-tes rutin, obat, yang dilakukannya ngan mengutamakan keselamatan
atau prosedur lain pada haruslah aman ber- dan kesehatan pasien de- ngan
kehamilan dapat dasarkan bukti mengikuti prosedur yang sesuai
membahayakan ibu ilmiah. dengan evidence based asuhan
maupun janin. kebidanan
 Manfaat EBMP dalam Praktik
Kebidanan
 Keamanan bagi nakes  Meningkatkan

1
karena intervensi kompetensi
yang dilakukan ber-
dasarkan bukti ilmiah.
(kognitif).

2
 Memenuhi tuntutan dan
3  Memenuhi

asuhan kebidanan
kepuasan
pelanggan yang mana dalam
klien
kewajiban sebagai profesional
4
mengharapkan asuhan yang
dalam memberikan asuhan benar, sesuai dengan bukti dan
yang bermutu. teori serta perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi.
 Kategori Evidance Based
Menurut WHO;
Evidance Based Pemberian informasi obat-obatan berdasarkan bukti dari penelitian
1
Medicine yang bisa dipertanggung jawabkan.

Evidance Based Satu sistem peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan

2 kedokteran (Clinical Governance): suatu tantangan profesi
Policy kesehatan dan ke- dokteran di masa mendatang.

Evidance based Pemberian informasi kebidanan berdasarkan bukti dari penelitian

3
Midwifery yang bisa dipertanggung jawabkan

Evidance Based merupakan bentuk penulisan laporan kasus yang baru berkembang,
4 memperlihatkan bagaimana hasil penelitian dapat diterapkan pada
Report semua tahapan penatalaksanaan pasien
 Sumber Evidance Based
Bisa diperoleh dari internet berlangganan ataupun open access dan juga
bisa berlangganan hardcopy spt; majalah, CD dll.
Open Open
Access Access

a. Evidence based Midwifery di Royal College a. American Journal of Obstetric and

MidwivesInggris: http://www.rcm.org.uk/ebm/vol Gynecology:
ume-11-2013/volume- l1-issue-1the-physical- http: // ajcn.nutrition.org/
effect-of-exercise-inpregnancy-on- pre- eclampsia-
gestational-diabetesbirthweight-and-type-of- b. American Journal of Clinical Nutrition:
delivery-a-struc/ http://ajcn. nutri- tion.org/
b. MidwiferyToday: c. American Journal of Public Health:
http//www.midwiferytoday.com/articles httpzl/ajcn. nutrition. org/
midwifestouch.asp
d. Journal of Adolescent Health:
c. International Breastfeeding Journal:
http://www.jahonline.org/
http://www.internationalbreastfeedingjournal.com/
article/S1054-139X(04)00190-9/abstra
content
ct
Contoh Bukti :
● Review dari Cochrane menginformasikan
bahwa epidural tidak hanya
menghilangkan nyeri persalinan, namun
seperti tindakan medikal lainnya
berdampak pada perpanjangan persalinan,
peningkatan penggunaan oksitosin,
peningkatan persalinan dengan tindakan
seperti forcep atau vakum ekstrasi, dan
tindakan seksio sesarea karena kegagalan
putaran paksi dalam, risiko robekan
hingga tingkat 3-4 dan lebih banyak
membutuhkan tidakan episiotomy pada
nulipara
Contoh Bukti :

Manfaat??

● Ketika tali pusat tidak dijepit dan dipotong tepat

setelah bayi lahir, bayi akan mendapatkan lebih
banyak darah mereka sendiri kembalii ke dalam
tubuh mereka., dengan mendapatkan ppenambahan
darah tersebut dapat menurunkan kemungkinan bayi
memiliki kadar zat besi rendah pada usia 4 hingga 6
bulan dan dapat membantu Kesehatan bayi.
 Isu Refocusing ANC
Refocusing Asuhan ANC adalah asuhan kehamilan yang di- berikan pada ibu hamil
dengan hal-hal yang terfokus pada ke- butuhan ibu.

 Membantu setiap bumil dan keluarganya membuat perencanaan persalinan :

Penolong persalinan yang terampil menjamin asuhan normal yang aman sehingga
mencegah komplikasi yang mengancam jiwa serta dapat segera mengenali
masalah dan merespon dengan tepat.

 Membantu setiap bumil dan keluarganya mempersiapkan diri

menghadapi komplikasi (deteksi dini, menentukan orang yang akan
membuat keputusan, dana kegawatdaruratan, komunikasi, transportasi,
donor darah,) pada setiap kunjungan
 Isu Refocusing ANC

 Melakukan skrining/penapisan kondisi-kondisi yang me-

merlukan persalinan di RS (riwayat SC, IUFD, dsb).

 Mendeteksi dan menangani komplikasi (preeklamsia, perdarahan pervaginam, anemia

berat, penyakit menular seksual, tuberkulosis, malaria, dsb).

 Memberikan suplementasi zat besi dan asam folat. Umumnya anemia ringan yang
terjadi pada bumil adalah anemia defisiensi zat besi dan asam folat.
 Isu Terkini dalam Kehamilan
Isu Terkini dalam praktik kebidanan lain yang sangat fenomenal adalah lotus birth yang membuat Robin Lim
mendapat penghargaan yang membanggakan sejawat di seluruh dunia.

Lotus Birth, atau tali pusat “Penundaan Pengkleman (atau

yang tidak dipotong, tidak sama sekali diklem) adalah
adalah praktek cara fisiologis dalam perawatan
meninggalkan tali pusat tali pusat, dan pengkleman tali
yang tidak diklem dan pusat lebih awal merupakan
intervensi yang masih
lahir secara utuh
membutuhkan pembuk- tian lebih
lanjut. ”
Tali pusat kemudian Kering
dan akhirnya lepas dari Lotus Birth jarang dilakukan di
rumah sakit umumnya dilakukan di
umbilicus. Pelepasan ini klinik dan rumah bersalin, sehingga
diterbitkan pada tanggal 3- proses ikatan ikatan antara ibu dan
10 hari setelah lahir bayi dapat dilakukan, hal ini
diperlukan untuk ibu dan bayi yang
 Manfaat ??

dr Sarah Buckley
 tali pusat dibiarkan terus berdenyut 1 2  Mengurangi resiko
perlukaan di Pusar Bayi
dapat memungkinkan terjadinya
perpanjangan aliran darah ibu ke
janin sehingga plasenta bisa
memberikan darah yang optimal
pada bayi

Widodo, 2012  Oksigen vital yang

 Apabila tali pusat bayi tidak dipotong maka bayi
akan mendapatkan lebih banyak darah yang
4 3 melalui tali pusat
dapat sampai ke bayi
masih mengandung antibodi yang berasal dari sebelum bayi benar-
ibu. Sehingga bayi mendapatkan kekebalan benar dapat mulai
tubuh yang baik. bernafas sendiri

• Sebuah rencana kelahiran (birth
plan) adalah dokumen yang
menempatkan preferensi khusus
untuk persalinan dan melahirkan
secara tertulis.
• Ini mungkin termasuk informasi
mengenai teknik persalinan, obat-
obatan, atau apa yang Anda ingin
terjadi dalam hal operasi caesar
• postpartum (Desmayanti,2011)
Rencana kelahiran diberikan
kepada semua anggota petugas
kesehatan, atau keluarga, dan
membantu untuk menjaga semua
orang berpartisipasi dalam
kelahiran bayi.
 Dukungan/support yang diperlukan
oleh ibu hamil dapat berasal dari
keluarga dan tenaga kesehatan.
Birt Plan
 Walaupun hubungan dengan ibunya
adalah penting, teta- pi yang
terpenting adalah suami, atau ayah
dari janinnya. Seorang perempuan
yang berhubungan harmonis dengan
suaminya akan mempunyai pengaruh
emosional dan gejala fisik yang lebih
sedikit, termasuk komplikasi waktu
melahir- kan dan penyesuaian
 Bidan berperan memberikan support
Support System dan dukungan moral, menumbuhkan
rasa kepercayaan, persiapan
psikologis juga bidan sbg fasilitator
(menceritakan pengalaman), bidan
sbg pendidik
 KESIMPULAN

 Asuhan yang bidan berikan/lakukan dituntut tanggap

terhadap fakta yang terjadi, menyesuaikan dengan
keadaan atau kondisi pasien dengan mengutamakan
keselamatan dan kesehatan pasien dengan meng- ikuti
prosedur yang sesuai dengan evidence based asuhan
kebidanan

 Semua Evidance Based berasal dari Hasil penelitian, Namun Ttidak Semua hasil penelitian
Bisa dijadikan Evidance Based
THANK YOU!! 