KONSEP EVIDANCE

BASED
z
PRAKTIK

Fathia Rizki
z
Pendahuluan

 Evidence based artinya berdasarkan bukti.

 Artinya tidak lagi berdasarkan pengalaman atau kebiasaan semata. Semua harus berdasarkan bu
kti. Bukti ini pun tidak sekadar bukti tapi bukti ilmiah terkini yang bias dipertanggung jawabkan.

 Suatu istilah yang luas yang digunakan dalam proses pemberian informasi berdasarkan b
ukti dari penelitian (Gray, 1997).

 Jadi, Evidence based Midwifery adalah pemberian informasi kebidanan berdasarkan bukt
i dari penelitian yang bisa dipertanggungjawabkan.

 Praktik kebidanan sekarang lebih didasarkan pada bukti ilmiah hasil penelitian dan penga
laman praktik terbaik dari para praktisi dari seluruh penjuru dunia. Rutinitas yang tidak t
erbukti manfaatnya kini tidak dianjurkan lagi
 z

Ilmu Kedokteran berkembang sangat pesat. Sementara hipotesis yang diujikan sebelumnya bisa
Temuan dan hipotesis yang diajukan pada saja segera ditinggalkan karena muncul pengujian
waktu yang lalu secara cepat digantikan dengan pengujian hipotesis baru yang lebih sempurna.
temuan baru yang segera menggugurkan teori Sebagai contoh, jika sebelumnya diyakini bahwa
yang ada sebelumnya.
l episiotomi
 z
 Bukti ini juga mempunyai tingkat kepercayaan untuk dijadikan sebagai
evidence based. . .
I adalah hasil penelitian dengan meta analisis dibawahnya atau level

Ib adalah hasil penelitian dengan randomized control trial,

IIa. non randomized control trial,

IIb. adalah hasil penelitian quasi eksperime lalu hasil studi observasi (III)

terakhir expert opinion, clinical experience (IV).

Untuk mendapatkan bukti ini bisa diperoleh dari berbagai macam hasil penelitian y
ang telah dipublikasikan oleh berbagai macam media, itulah evidence based

Melalui paradigma baru ini maka setiap pendekatan medik barulah dianggap accountable apabi
la didasarkan pada temuan-
temuan terkini yang secara medik, ilmiah, dan metodologi dapat diterima
TINGKATAN EVIDENCE BASED PRACTICE
z

Tidak semua EBM dapat langsung diaplikasikan oleh semua professional

kebidanan di dunia. Oleh karena itu bukti ilmiah tersebut harus ditelaah terlebi
h dahulu, mempertimbangkan manfaat dan kerugian serta kondisi setempat sep
erti budaya, kebijakan dan lain sebagainya.
 z
Manfaat
1. menghasilkan asuhan yang efektif dan tidak selalu melakukan intervensi. Kajian ulang intervensi secara historis memunc
ulkan asumsi bahwa sebagian besar komplikasi obstetri yang mengancam jiwa bisa diprediksi atau dicegah. Intervensi ha
rus dilaksanakan atas dasar indikasi yang spesifik, bukan sebagai rutinitas sebab test-
test rutin, obat, atau prosedur lain pada kehamilan dapat membahayakan ibu maupun janin. Bidan yang terampil harus ta
hu kapan ia harus melakukan sesuatu dan intervensi yang dilakukannya haruslah aman berdasarkan bukti ilmiah.

2. Asuhan yang dilakukan dituntut tanggap terhadap fakta yang terjadi, menyesuaikan dengan keadaan atau kondisi pasien
dengan mengutamakan keselamatan dan kesehatan pasien dengan mengikuti prosedur yang sesuai dengan evidence base
d asuhan kebidanan, yang tentu saja berdasar kepada hal-
hal yang sudah dibahas sebelumnya, yaitu: standar asuhan kebidanan, standar pelayanan kebidanan, kewenangan bidan k
omunitas, fungsi utama bidan bagi masyarakat. Fungsi utama profesi kebidanan, ruang lingkup asuhan yang diberikan.

3. membantu mengurangi angka kematian ibu hamil dan risiko risiko yang di alami selama persalinan bagi ibu dan bayi sert
a bermanfaat juga untuk memperbaiki keadaan kesehatan masyarakat.
 z
Kategori
1. Evidenve-based Medicine adalah pemberian informasi oba-
obatan berdasarkan bukti dari penelitian yang bisa dipertanggungjawabkan. Temuan obat baru yang da
pat saja segera ditarik dan peredaran hanya dalam waktu beberapa bulan setelah obat tersebut dipasark
an, karena di populasi terbukti memberikan efek samping yang berat pada sebagian penggunanya.

2. Evidencebased Policy adalah satu sistem peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan kedokteran (Clin
ical Governance): suatu tantangan profesi kesehatan dan kedokteran di masa mendatang.

3. Evidence based Midwifery adalah pemberian informasi kebidanan berdasarkan bukti dari penelitian ya
ng bisa dipertanggungjawabkan.

4. Evidence based report adalah merupakan bentuk penulisan laporan kasus yang baru berkembang, mem
perlihatkan bagaimana hasil penelitian dapat diterapkan pada semua tahapan penatalaksanaan pasien
 z
Sumber Evidance Based
1. Evidence based Midwifery di Royal College Midwives Inggris: http://www.rcm.org.uk/ebm/volume-11-2013/ birthweight-
and-type-of-delivery-a-struct/

2. Midwifery Today: http://www.midwiferytoday.com/ articles/midwifestouch.as

3. International Breastfeeding Journal:http://www.interna tionalbreastfeedingjournal.com/content

4. Comfort in Labor: http://Childbirthconnection.org.

5. Journal of Advance Research in Biological Sciences: http://www.ejmanager.com/mnstemps/

86/86 1363938342.pdf?t=1370044205

6. American Journal of Obstetric and Gynecology: http: //ajcn.nutrition.org/

7. American Journal of Clinical Nutrition: http://ajcn. nutrition.org/

8. American Journal of Public Health: http://ajcn. nutrition.org/

9. American Journal of Nursing:http://journals.lww.com/ ajnonline/pages/default.aspx

10. Journal of Adolescent Health: http://www.jahonline.org/ article/S1054-139X(04)00190-9/abstract

 DATA BASED PENCARIAN

 Berbagai penelitian dapat dicari pada situs pubmed, cinahl, cohcrane, scopus DAN
embase

 METODE PICO

 P (Populasi dan masalah)

 I (intervensi, faktor prognosis atau keterpajanan)

 C (pembanding atau control)

 O (keluaran)
z
Pentingnya penerapan EBP dalam asuhan kebidanan
dan praktik kebidanan

1. Dapat meperoleh pengetahuan dan informasi sebanyak-banyaknya

terhadap suatu penyakit atau masalah yang dialami klien

2. mengembangkan pedoman praktis yang bermutu yang bisa diterapkan

pada diri klien

3. mengidentifikasi literatur yang cocok yang bisa dijadikan bahan diskusi

bersama klien

4. berkomunikasi dengan para profesional lain dari kerangka acuan atas

panduan pengetahuan

5. meneruskan proses pembelajaran diri sendiri sehingga dihasilkan

kemungkinan pengobatan terbaik bagi klie
z

TERIMA KASIH