Eviden Based Midwifery (dalam KB)

Cahyaningrum, S.SiT.,M.Kes

Prodi Kebidanan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Latar Belakang

Evidence based artinya berdasarkan bukti. Artinya tidak lagi berdasarkan

pengalaman atau kebiasaan semata. Semua harus berdasarkan bukti. Bukti ini pun
tidak sekadar bukti tapi bukti ilmiah terkini yang bisa dipertanggung jawabkan. 

Suatu istilah yang luas yang digunakan dalam proses pemberian informasi
berdasarkan bukti dari penelitian (Gray, 1997).

Hal ini terjadi karena Ilmu Kedokteran/Kesehatan berkembang sangat pesat. Temuan
dan hipotesis yang telah dipergunakan di waktu lalu secara sigap diganti oleh
temuan yang lebih baru yang segera menggugurkan teori sebelumnya yang telah
lebih dulu digunakan.
Evidence based Midwifery

Evidence based Midwifery adalah pemberian informasi kebidanan berdasarkan bukti

dari penelitian yang bisa dipertanggung jawabkan.

Praktik dalam kebidanan yang di utamakan adalah lebih didasarkan pembuktian

ilmiah hasil observasi/penelitian dan pengalaman praktik terbaik dari semua para
praktisi dari seluruh penjuru dunia. Rutinitas yang tidak terbukti manfaatnya kini
tidak dianjurkan lagi. 

Hal ini terjadi karena Ilmu Kedokteran berkembang sangat pesat. Temuan dan hipotesis yang
telah dipergunakan di waktu lalu secara sigap diganti oleh temuan yang lebih baru yang segera
menggugurkan teori sebelumnya yang telah lebih dulu digunakan.kemudian hipotesis yang
telah digunakan untuk diujikan sebelumnya akan segera ditinggalkan karena telah ditemukan
pengujian-pengujian hipotesis yang bagus dan lebih sempurna.
tingkat kepercayaan untuk dijadikan sebagai evidence based

(ia) hasil penelitian dengan meta

analisis

I b hasil penelitian dengan

randomized control trial,

II a. non randomized control trial,

II b. hasil penelitian quasi

eksperimen

(III) hasil studi observasi

(IV) expert opinion, clinical

experience
Evidence Base

Untuk mendapatkan bukti ini bisa diperoleh dari berbagai macam hasil penelitian
yang telah dipublikasikan oleh berbagai macam media

Melalui paradigma baru ini maka setiap pendekatan medik barulah dianggap
accountable apabila didasarkan pada temuan-temuan terkini yang secara medik,
ilmiah, dan metodologi dapat diterima.

Tidak semua EBM dapat langsung diaplikasikan oleh semua profesional kebidanan di
dunia. Oleh karena itu bukti ilmiah tersebut harus ditelaah terlebih dahulu,
mempertimbangkan manfaat dan kerugian serta kondisi setempat seperti budaya,
kebijakan dan lain sebagainya.
Manfaat Evidence Based Midwifery dalam Praktik Kebidanan 

Mengurangi risiko-
mengurangi angka risiko yang di alami memperbaiki keadaan
kematian ibu selama persalinan kesehatan masyarakat.
bagi ibu dan bayi . 
Kategori Evidence Based Menurut World Health Organization (WHO) 

Evidence-based Medicine adalah pemberian informasi obat-obatan berdasarkan bukti dari

penelitian yang bisa dipertanggung jawabkan. Temuan obat baru yang dapat saja segera ditarik dari
peredaran hanya dalam waktu beberapa bulan setelah obat tersebut dipasarkan, karena di populasi
terbukti memberikan efek samping yang berat pada sebagian penggunanya.

Evidence-based Policy adalah satu sistem peningkatan mutu pelayanan

kesehatan dan kedokteran (Clinical Governance): suatu tantangan
profesi kesehatan dan kedokteran di masa mendatang.

Evidence based Midwifery adalah pemberian informasi kebidanan

berdasarkan bukti dari penelitian yang bisa dipertanggung jawabkan. 

Evidence based report adalah merupakan bentuk penulisan laporan kasus

yang baru berkembang, memperlihatkan bagaimana hasil penelitian dapat
diterapkan pada semua tahapan penatalaksanaan pasien. 
Sumber Evidence Based 

Sumber EBM dapat diperoleh melalui bukti publikasi jurnal dari internet maupun
berlangganan baik hardcopy seperti majalah, buletin, atau CD. Situs internet yang
ada dapat diakses, ada yang harus dibayar namun banyak pula yang public domain.

●
Evidence based Midwifery di Royal College MidwivesInggris: http://www.rcm.org.uk/ebm/volume-11-2013/volume-l1-issue-1the-physical-effect-of-exercise-inpregnancy-on-pre-eclampsia-gestational-diabetesbirthweight-and-type-of-delivery-a-struc/
●
MidwiferyToday: http//www.midwiferytoday.com/articles midwifestouch.asp
●
International Breastfeeding Journal: http://www.interna tionalbreastfeedingjournal.com/content
●
Comfort in Labor:  http://Childbirthconnection.org.
●
Journal of Advance Research in Biological Sciences: http://www.ejmanager.com/mnstemps/86/861363938342.pdf?t=1370044205
●
American Journal of Obstetric and Gynecology: http: //ajcn.nutrition.org/
●
American Journal of Clinical Nutrition: http://ajcn. nutrition.org/
●
American Journal of Public Health: httpzl/ajcn. nutrition.org/
●
American Journal of Nursing: http://journals.lww.com/ajnonline/pages/default.aspx
●
Journal of Adolescent Health:  http://www.jahonline.org/ article/S1054-139X(04)00190-9/abstract 

Contoh situs yang dapat diakses secara gratis (open access) seperti: 
Contoh Evidence Based dalam pelayanan Kebidanan

bila sebelumnya dipercaya bahwa episiotomi adalah sebuah

●

prosedur yang sering digunakan dalam persalinan khususnya

pada primigravida, maka untuk saat ini kepercayaan itu
dihapuskan oleh temuan yang memperlihatkan bahwa
episiotomi yang sering digunakan justru lebih sering
menimbulkan/memunculkan berbagai permasalahan yang
kadang lebih merugikan untuk quality of life pasien.

Episiotomi

Begitu pula halnya pada penemuan sebuah obat baru

●

yang telah beredar, dapat saja segera ditarik dari

peredarannya hanya dalam waktu beberapa bulan setelah
obat tersebut di perjual belikan atau dipasarkan, dikarena
populasi pengguna dengan jelas terbukti memberikan efek
buruk yang berat pada sebagian penggunanya

Obat-obatan
Contoh Evidence Based dalam pelayanan KB

●
melepas ion Cu dengan konsentrasi
tinggi, yaitu 2,5 x 10 mol/L bersifat :
Spermisidal dan Blastosidal
●
AKDR dipasang dalam waktu 5 x 24 jam
pascasenggama

AKDR

●
Mengentalkan lendir serviks, Endometrium tetap
dalam fase proliferasi, Pergerakan tuba meningkat
●
Dosis pil hormonal Pil KB kombinasi Dosis : 2 x 2 tablet
Pil kontrasepsi darurat progestinDosis : 2 x 1 tabletPil
KB EstrogenDosis : 2 x 1 tablet selama 5 hari

Pil hormonal
Tugas

1. Carilah contoh eviden based dalam KB

berdasarkan hasil penelitian pada jurnal
Penelitian ( lampirkan artikel)
2. Apakah hasil penelitian tersebut dapat di
aplikasikan dalam pelayanan kebidanan?
Jelaskan pendapat dan alasanmu!
Daftar Pustaka

• Barnett (1997) in Brechin, A. (2000) ‘Introducing critical practice’ in Brechin, A., Brown, H.
and Eby, M. (eds) (2000) Critical Practice in Health and Social Care, London, Sage
Publications/Open University.
• Brookes, N. and Barrett, A. (2003) ‘Identifying nurse and health visitor priorities in a PCT
using the Delphi technique’, British Journal of Community Nursing, Vol.8, No.8, pp. 376-
380.
• Closs, S.J. and Cheater, F.M. (1999) ‘Evidence for nursing practice: a clarification of the
issues’, Journal of Advanced Nursing, Vol.30, No.1, pp. 10-17.
• Colbrook, P. (2002) The Legal Status of NICE Guidelines, The Medical Defence Unit, London.
• DiCenso, A., Cullum, N. and Ciliska, D. (1998) ‘Implementing evidence-based nursing: some
misconceptions’, Evidence Based Nursing, Vol.1, pp. 39-39.
• Gates, B. and Atherton, H. (2001) ‘The challenge of evidence-based practice for learning
disabilities’ British Journal of Nursing, Vol.10, No.8, pp. 517-522
• Gomm, R. (2000) ‘Would it work here’ in Gomm, R. and Davies, C. (eds) (2000) Using
Evidence in Health and Social Care, London, Sage Publications/Open University.
• Kitson, A., Harvey, G. and McCormack, B. (1998) ‘Enabling the implementation of evidence
based practice: a conceptual framework’, Quality in Health Care, 7, pp. 149-158.
• Needham, G. (2000) ‘Research and practice: making a difference’ in Gomm, R. and Davies,
C. (eds) (2000) Using Evidence in Health and Social Care, London, Sage Publications/Open
University.
Sekian...
Terima Kasih...