KEPERAWATAN
ALERGI OBAT
NAMA: 1. SITI MAHMUDAH
2. VIKY GITA LISMAWATI
3. NIRMALA SARI
Definisi
Pengkajian
1. Pasien
Inisial
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
Status Perkawinan
Alamat
Penanggung Jawab Pasien
Inisial
Umur
Pendidikan
2. Keluhan Utama
1. Keluhan utama datang ke rs :
2. Riwayat penyakit saat ini :
3. Riwayat kesehatan lalu :
4. Riwayat kesehatan keluarga :
3. Pengkajian Fisik
Diagnosa Keperawatan
Diagnosa Keperawatan
1. Resiko Ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan disfungsi intestinal
Tujuan dan Kriteria Hasil
KESEIMBANGAN CAIRAN
Tujuan: setelah dilakuan tindakan 3x24 jam, diharapkan keseimbangan cairan
meningkat criteria hasil :
A. Asupan cairan meningkat
B. Pengeluaran urine meningkat
C. Edema menurun
D. Asites menurun
Intervensi
managemen cairan
Observasi:
Imonitor status hidrasi
Monitor berat badan
Monitor berat badan sesudah dan sebelum dialysis
Monitor hasil lab
Monitor status dinamik
Teraupetik:
Catat intake output dan hitung balance cairan
Berikan asupan cairan,sesuai dengan kebutuhan
Berikan cairan intravena,jika perlu
Kolaborasi:pemberian diereutik
2. Gangguan Integritas Kulit berhubungan dengan kekurangan volume cairan
Tujuan Dan Kriteria Hasil
integritas kulit dan jaringan
Tujuan : Setelah di lakukan tindakan selama 3x24 jam di harapkan integritas
kulit dan jaringan meningkat
Kriteria hasil:
Elastisitas meningkat
Hidrasi meningkat
Kerusakan lapisan kulit menurun
Hematoma menurun
Intervensi
perawatan integritas kulit
Observasi:
Indentifikasi penyebab gangguan integritas kulit
Teraupetik:
Ubah posisi tiap 2 jam tirah baring
Gunakan produk berbahan petroleum atau minyak pada kulit kering
Edukasi:
Anjurkan menggunakan pelembab
Anjurkan minum yang cukup
Anjurkan asupan nutrisi yang baik
Anjurkan menghindari terpapar suhu ektream
Anjurkan mandi dan menggunakan sabun secukupnya
3. Resiko Infeksi Berhubungan dengan ketidakadekuatan pertahanan tubuh
primer : kerusakan integritas kulit
Tujuan Dan Kriteria Hasil
Tingkat infeksi
Tujuan : Setelah di berikan asuhan keperawatan selama 1x24 jam di harapkan
perawatan diri meningkat
Criteria hasil :
Demam menurun
Kemerahan menurun
Nyeri enurun
Bengkak menurun
Kadar sel darah putih
Intervensi
pencegahan infeksi
Observasi
Monitor tanda dan gejala infeksi
Teraupetik
Batasi jumlah pengunjung
Berikan perawatan kulit sekitar daerah edema
Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien
Edukasi
Jelaskan tanda dan gejala infeksi
Anjurkan meningkatkan asupan cairan
Kolaborasi
imuniasasi
THANK YOU