MANAJEMEN NYERI

PADA PERSALINAN
Disusun Oleh :
1. Afifah Wulandari 11. Eli Karlina Sari
2. Alifiani Gaparini 12. Emelda D.M
3. Annisa Nor Yulia 13. Indah Pramudya Wardani
4. Aprilia Dianastuti 14. Tri Wahyuningsih
5. Astia Karla 15. Herlina Hesti Paundanan
6. Bellatry Gusmayanti 16. Maya Romanti
7. Desy Fitriani Rahmasari 17. Iko Araiyati
8. Dhea Pialina E.Sawal 18. Erissa Jannah
9. Dian Tri Utami 19. Isa Mulaini
10. Dwi Evani Haryanti 20.Kartika Mega Kasmawati
 NYERI PERSALINAN
Nyeri persalinan merupakan pengalaman subjektif
tentang sensasi fisik yang terkait dengan kontraksi
uterus, dilatasi dan penipisan serviks, serta penurunan
janin selama persalinan. Respon fisiologis terhadap
nyeri meliputi peningkatan tekanan darah, denyut nadi,
pernapasan, keringat, diameter pupil, dan ketegangan Pada proses hamil dan bersalin perempuan
otot mengalami perubahan fisiologis dan psikologis.
Semakin bertambahnya usia kehamilan banyak
masalah psikologis yang dialami perempuan antara
lain muncul rasa khawatir, cemas dan takut selama
hamil, menjelang persalinan dan pada saat proses
persalinan.
 Penanganan kecemasan pada ibu hamil dalam menghadapi proses
persalinan dapat menggunakan metode farmakologi dan non farmakologi
salah satunya adalah metode HYPNOBIRTHING.

Hypnobirthing untuk membangun Hypnobirthing yang digunakan

01 rasa percaya diri, persepsi positif,
menurunkan ketakutan, kecemasan
dan ketegangan pada sebelum
02
persalinan, selama persalinan dan
sesudah persalinan.
salah satunya dengan metode self-
hipnosis yaitu sugesti positif dalam
menghadapi kehamilan dan
persalinan secara alami, lancar, dan
nyaman.
Ketika ibu melahirkan terbebas dari
rasa takut, maka otot tubuh dan
otot rahim mengalami relaksasi
yang membuat proses kelahiran
menjadi lebih mudah dan bebas
stress
 Faktor yang
Mempengaruhi Nyeri

1. Faktor Internal
• Pengalaman dan pengetahuan tentang nyeri
Pengalaman sebelumnya seperti persalinan
terdahulu akan membantu ibu dalam mengatasi
nyeri, karena ibu telah memiliki koping terhadap
nyeri.

• Usia Ibu bersalin

dengan usia muda mengalami nyeri yang lebih
berat daripada ibu yang usianya lebih tua, hal ini
disebabkan faktor psikologis ibu yang lebih siap
menghadapi proses persalinan.
● Aktivitas Fisik Aktifitas ringan bermanfaat
mengalihkan perhatian dan mengurangi rasa sakit menjelang persalinan

● Kondisi Psikologis Situasi dan kondisi psikologis yang

labil memegang peranan penting dalam memunculkan nyeri persalinan yang
lebih berat. Salah satu mekanisme pertahanan jiwa terhadap stress adalah
konversi yaitu memunculkan gangguan secara psikis menjadi gangguan
fisik.

● Penggunaan Obat-obatan Penggunaan obat-

obatan pada periode persalinan dan kelahiran harus mempertimbangkan
keselamatan 2 orang yaitu ibu dan janin yang dikandung. Kadang-kadang
ibu terlalu takut menghadapi persalinan terutama karena nyeri yang akan
dirasakan. Lalu mereka meminta pemberian obat- obatan tanpa
mempertimbangkan pemberian obatobatan tersebut dapat mempengaruhi
kondisi janin.
 2. Faktor Eksternal
• Agama Semakin kuat kualitas
keimanan seseorang maka mekanisme
pertahanan tumbuh terhadap nyeri semakin
baik karena berkaitan dengan kondisi
psikologis yang relative stabil.

• Lingkungan fisik
Lingkungan yang terlalu ekstrim seperti
perubahan cuaca, panas, dingin, ramai, bising
memberikan stimulus terhadap tubuh yang
memicu terjadinya nyeri.
• Budaya Budaya tentu akan
mempengaruhi respon seseorang terhadap nyeri,
ada budaya yang mengekspresikan nyeri secara
bebas, tapi ada pula yang tidak perlu di
ekspresikan secara berlebihan.
• Support system Tersedianya
sarana dan support system yang baik dari
lingkungan dalam mengatasi nyeri, dukungan
keluarga dan orang terdekat sangat membantu
• Sosial Ekonomi Keadaan ekonomi
yang kurang, pendidikan yang rendah, informasi
yang minimal dan kurang sarana kesehatan yang
memadai akan menimbulkan ibu kurang
mengetahui bagaimana mengatasi nyeri yang
dialami
Untuk menurunkan Rasa takut, nyeri persalinan dan kecemasan dalam
menghadapi persalinan bisa dengan Hynobirthing yaitu :

1. Pengaruh Hypnobirthing terhadap Ibu

Pengaruh Hynobirthing terhadap Kecemasan
dan Ketakutan
Hypnosis dapat membantu wanita mengubah
keyakinan mereka sebelumnya tentang
persalinan, menghasilkan peningkatan rasa
percaya diri, kecemasan yang lebih rendah,
pengurangan otot. ketegangan, dan akhirnya
juga kesakitan.
Pengaruh Hypnobirthing Terhadap Nyeri
Persalinan
Hynobirthing terhadap Nyeri Persalinan
Hypnobirthing menurunkan nyeri persalinan
pada ibu, Hypnobirthing dapat membantu
managemen diri dengan melakukan self Pengaruh Hypnobirthing Terhadap Durasi
hypnosis sehingga rasa sakit pada proses Persalinan
persalinan dapat teralihkan ke hal lain Hypnobirthing yang diberikan pada ibu
dapat menurunkan rasa takut akan proses
persalinan selain itu ibu mengetahui posisi
Pengaruh Hypnobirthing Terhadap yang paling nyaman, sehingga
Kenyamanan menyebabkan durasi persalinan lebih
Hypnobirthing meningkatkan rasa nyaman pendek.
pada ibu dengan posisi yang diinginkan dan
suasana ruang sesuai keinginan ibu sehingga
dapat mengalihkan rasa sakit selama proses
persalinan .
Klasifikasi Nyeri
Klasifikasi nyeri secara umum terdiri dari :
a. Nyeri akut
Nyeri ini bersifat mendadak, durasi singkat (dari beberapa detik
sampai 6 bulan). Biasa berhubungan dengan kecemasan. Orang
bisa merespon nyeri akut secara fisiologis dan dengan prilaku.
Secara fisiologis : diaforesis, peningkatan denyut jantung,
peningkatan pernapasan, dan peningkatan tekanan darah.

b. Nyeri kronik
Nyeri ini bersifat dalam, tumpul, diikuti dengan berbagai macam
gangguan. Terjadi lambat dan meningkat secara perlahan
setelahnya, dimulai setelah detik pertama dan meningkat perlahan
sampai beberapa detik atau menit. Nyeri ini biasanya berhungan
dengan kerusakan jaringan. Nyeri ini bersifat terus-menerus atau
intermitten.
Klasifikasi nyeri secara spesifik terdiri dari :
a. Nyeri somatik dan Nyeri viseral
Bersumber dari kulit dan jaringan di bawah
kulit (superfisial), yaitu pada otot dan tulang.

b.  Nyeri menjalar

Nyeri yang tidak diketahui secara fisik,
biasanya timbul akibat psikososial.
Nyeri yang disebabkan karena salah satu
ekstermitas diamputasi.
Bentuk nyeri yang tajam karena adanya spasme di
sepanjang atau di beberapa jalur saraf.

c. Nyeri psikogenik
d. Nyeri phantom
e. Nyeri neorologis
 Manajemen Nyeri
Massage adalah tindakan penekanan oleh tangan
pada jaringan lunak, biasanya otot tendon atau
ligamen, tanpa menyebabkan pergeseran atau
perubahan posisi sendi guna menurunkan nyeri,
menghasilkan relaksasi, dan/atau meningkatkan
sirkulasi. Gerakan-gerakan dasar meliputi : gerakan
memutar yang dilakukan oleh telapak tangan,
gerakan menekan dan mendorong kedepan dan
kebelakang menggunakan tenaga, menepuk- nepuk,
memotong-motong, meremas-remas, dan gerakan
meliuk-liuk.
Metode Massage
a.   Metode Effluerage
Memperlakukan pasien dalam posisi
setengah duduk, lalu letakkkan
keduan tangan pada perut dan secara
bersamaan digerakkan melingkar
kearah pusat simpisis atau dapat juga
menggunakan satu telapak tangan
menggunakan gerakan melingkat atau
satu arah.

b.  Metode deep back massage

Memperlakukan pasien berbaring
miring, kemudian bidan atau keluarga
pasien menekan daerah secrum
secara mantap dengan telapak
tangan, lepaskan dan tekan lagi,
begitu seterusnya.
c.      Metode firm counter pressure memperlakukan
pasien dalam kondisi duduk kemudian bidan
atau keluarga pasien menekan secrum secara
bergantian dengan tangan yang dikepalkan
secara mantap dan beraturan.

d.    Abdominal lifting memperlakukan pasien

dengan cara membaringkan pasien pada posisi
terlentang dengan posisi kepala agak tinggi.
Letakkan kedua telapak tangan pada pinggang
belakang pasien, kemudian secara bersamaan
lakukan usapan yang berlawanan kearah
puncak perut tanpa menekan kearah dalam,
kemudian ulangi lagi. Begitu seterusnya

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik
Metode Massage Effleurage
Ada dua cara dalam melakukan teknik Effleurage, yaitu
1. Secara perlahan sambil menekan dari area pubis atas
sampai umbilikus dan keluar mengelilingi abdomen bawah
sampai area pubis, ditekan dengan lembut dan ringan dan
tanpa tekanan yang kuat, tapi usahakan ujung jari tidak
lepas dari permukaan kulit. Pijatan dapat dilakukan
beberapa kali, saat memijat harus diperhatikan respon ibu
apakah tekanan sudah tepat.
2. Pasien dalam posisi atau setengah duduk, lalu letakkan
kedua telapak tangan Pada perut dan secara bersamaan
digerakkan melingkar kearah pusat kesimpisis atau dapat
juga menggunakan satu telapak tangan dengan gerakkan
melingkar atau satu arah. Cara ini dapat dilakukan
langsung oleh pasien
Metode Massage Abdominal Lifting
Metode massage abdominal lifting adalah dengan
cara : membaringkan pasien pada posisi
terlentang dengan posisi kepala agak tinggi.
Letakkan kedua telapak tangan pada pinggang
belakang pasien, kemudian secara bersamaan
lakukan usapan yang berlawanan kearah puncak
perut tanpa menekan kearah dalam, kemudian
ulangi lagi.

Relaksasi
Relaksasi adalah membebaskan pikiran dan
beban dari ketegangan yang dengan sengaja
diupayakakan dan dipraktekkan. Kemampuan
untuk relakasasi secara disengaja dan sadar
dapat dimanfaatkan sebagai pedoman
mengurangi ketidaknyamanan yang normal
sehubungan dengan kehamilan
Ada beberapa posisi relaksasi yang dapat dilakukan selama dalam
keadaan istirahat atau selama proses persalinan :
1. Berbaring telentang, kedua tungkai kaki lurus dan terbuka sedikit,
kedua tangan rileks di samping di bawah lutut dan kepala diberi bantal.
2. Berbaring miring, kedua lutut dan kedua lengan ditekuk, di bawah
kepala diberi bantal dan di bawah perut sebaiknya diberi bantal juga,
agar perut tidak menggantung.
3. Kedua lutut ditekuk, berbaring terlentang, kedua lutut ditekuk, kedua
lengan di samping telinga.
4. Duduk membungkuk, kedua lengan diatas sandaran kursi atau diatas
tempat tidur. Kedua kaki tidak boleh mengantung.
5. Keempat posisi tersebut dapat dipergunakan selama ada his dan pada
saat itu ibu harus dapat mengonsentrasikan diri pada pernapasan atau
pada sesuatu yang menyenangkan
Alternatif panduan untuk ibu melakukan teknik pernapasan
sederhana yaitu :  
a.    Pikirkan kata ”rileks” yang terdiri dari dua suku kata, yaitu ”ri”
dan ”leks”. Selanjutnya, cobalah latihan ini. Ketika menarik
napas, pikirkan kata ”ri”,saat menghembuskan , pikirkan kata
”leks”. Jangan alihkan pikiran dari kata ”rileks” tersebut. Ketika
menghembuskan napas, singkirkan segala ketegangan dari
tubuh, khususnya otot-otot yang biasanya mudah tegang
setiap kali stres.

b.  Cobalah menghitung pernapasan. Begitu bernapas, hitung tiga

sampai empat, atau lebih secara perlahan-lahan. Ketika
menghembuskan napas, hitung sampai tiga atau empat lagi.

c. Cobalah bernapas melalui hidung dan menghembuskan melalui

mulut. Embuskan napas dari mulut dengan lembut. Banyak ibu
merasa lebih enak mengeluarkan suara saat menghembuskan
napas, misalnya ”fuuuuuuuuuh”
 Sekian..

Terima Kasih