ASUHAN KEPERAWATAN IBU HAMIL

DENGAN GANGGUAN
KARDIOVASKULER
Kelompok2
 Definisi Kardiovaskuler

 Kardiovaskular (jantung) merupakan organ berotot yang memiliki empat

ruang yang terletak dirongga dada dibawah perlindungan tulang iga,
sedikit kesebelah kiri sternum (tulang dada). besar jantung pada orang
dewasa 250-360 gr.

 Gangguan pada system kardiovaskuler adalah suatu kondisi dimana

terdapat adanya gangguan pada jantung dan pembuluh darah (Ajani,
Anggra Trisna, 2023).

 Ganguan pada jantung dan pembuluh darah. Penyakit kardiovaskular ini

istilah untuk banyak gangguan yang memengaruhi jantung dan pembuluh
darah, termasuk penyakit arteri coroner (PJK), penyakit serebrovaskuler,
hipertensi, dan penyakit pembuluh darah perifer (PVD) (Gagan D. Flora
and Manasa K. Nayak, 2019).
Anatomi Sistem Kardiovaskuler
Jantung terletak pada rongga torak tepatnya di
mediastinum diantara paru kanan dan kiri, apex
terletak di sebelah kiri dari midline intercosta ke
-5. Bagian atas jantung terletak di bagaian
bawah sterna notch. 1/3 jantung si sebelah
kanan mid line sternum dan 2/3 lagi berada di
bagian kiri dari midline sternum.
 Lapisan Otot Jantung
1) Luar/pericardium
Pericardium merupakan lapisan yang melindungi jantung dan
sebagai kantong pembungkus jantung berada pada mediastinum
minus.
2) Tengah/miokardium
Lapisan otot jantung dan fungsinya untuk menerima darah yang
berasal dari arteri koronaria.
3) Dalam/endocardium
Endocardium merupakan bagian jantung dalam atrium yang
terdiri dari membrane yang mengikat seperti jaringan endotel.
Ruang Jantung

Katup Jantung
 Fisiologi Jantung
Sistem Peredaran Darah Manusia
a Peredaran Darah Besar
Peredaran darah besar adalah sirkulasi
peredaran darah yang mengalir dari
jantung ke seluruh tubuh dan kembali
ke jantung (kecuali paru-paru).
b Peredaran Darah Kecil
Peredaran darah kecil adalah sirkulasi
peredaran darah yang mengalir dari
jantung ke paru-paru dan kembali ke
jantung
Perubahan Fisiologis pada saat Kehamilan
a System Respirasi
Terjadi peningkatan volume semenit dan konsumsi oksigen
pada saat kehamilan, disertai dengan hiperventilasi yang di
sebabkan oleh efek progesteron pada system saraf pusat.
b Volume Darah
Pada saat cukup bulan volume plasma lebih tinggi 40–50%
daripada saat sebelum hamil.
c Cardiac Output
mulai meningkat pada saat usia kehamilan 10 minggu yang
terus bertambah dan mencapai puncak 30–50% dari baseline
pada minggu ke 32 usia gestasi.
d Proses Kelahiran
Peningkatan laju jantung yang di sebabkan oleh nyeri saat
mengejan dan peningkatan stroke volume yang di sebabkan
oleh venous return yang bertambah dari kontraksi dapat
meningkatkan cardiac output sebesar 20–50%.
 Klasifikasi

Klasifikasi asosiasi penyakit jantung New York pada ibu hamil:

Kelas 1 : pasien tidak terbatas dalam kegiatan fisik. Kegiatan fisik biasa tidak
menyebabkan kelelahan yang tidak semestinya, Palpitasi, sesak nafas atau nyeri
angina.

Kelas 2 : pasien sedikit terbatas kegiatan fisikya. Kegiatan fisik biasa menyebabkan
kelelahan, palpitasi, sesak nafas, atau nyeri angina.

Kelas 3 : pasien jelas terbatas dalam kegiatan fisiknya. Kegiatan fisik yang kurang
dari biasa menyebabkan kelelahan, palpitasi, sesak nafas, atau nyeri angina.

Kelas 4 : pasien tidak mampu melakukan sembarangan kegiatan fisik tanpa merasa
tidak enak. Gejala-gejala insufisiensi jantung atau sindrom angina bisa ada sekalipun
dalam keadaan istirahat. Bila melakukan kegiatan fisik rasa tidak enak bertambah
berat.
 ETIOLOGI
Menurut Kementerian Kesehatan, factor penyebab penyakit
kardiovaskular antara lain:

Pola makan tidak sehat Konsumsi alcohol berlebih

Kebiasaan kurang gerak atau Tekanan darah tinggi

jarang berolahraga

Kebiasaan merokok Kadar gula darah tinggi Kadar lemak

dalam darah tinggi, ObesitasdanBerat
badan berlebih
 Patofisiologi

pada awal kehamilan terjadi perubahan hemodinamik yang signifikan, wanita

dengan disfungsi jantung yang berat dapat mengalami perburukan gagal jantung
sebelum pertengahan kehamilan,Pada saat kehamilan curah jantung meningkat
hingga 30-50%. Hampir separuh dari peningkatan total tersebut terjadi pada 8
minggu, dan maksimal pada pertengahan kehamilan
 Manifestasi Klinik

1) Sesak napas 3) Pusing

2) Nyeri dada

4) Kelelahan 5) Gangguan irama 6) Pingsan

jantung

7) Edema 8) Pipi memerah 9) Batuk berdarah

 Komplikasi

Komplikasi Maternal pada Kehamilan Komplikasi Fetal dan Neonatal pada

dengan Penyakit Jantung Kongenital Maternal dengan Penyakit Jantung
 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan elektrokardiografi pemeriksaan EKG Pemeriksaan ekokardiografi

atau EKG treadmill

Foto rontgen thorax Pemeriksaan kateterisasi pemeriksaan MRI jantung

jantung
 Penatalaksanaan

Kelas I : tidak ada pengobatan tambahan yang dibutuhkan, penanganannya biasa secara berobat
jalan. Pasien harus beristirahat beberapa kali sehari untuk mengurangi kerja jantung.

Kelas II : biasanya tidak memerlukan terapi tambahan kurangi kerja fisik terutama antara
kehamilan 28 – 36 minggu.

Kelas III : memerlukan digitalisasi/ obat lainnya sebaiknya dirawat di rumah sakit sejak
kehamilam 28 – 30 minggu.

Kelas IV : harus dirawat di rumah sakit dan diberikan pengobatan bekerjasama dnegan kardiologi.
 Konsep Asuhan Keperawatan

Pengkajian identitas pasien

Pengakajian riwayat kesehatan

Pengkajian
Pengkajian Pemenuhan
Kebutuhan Dasar Manusia

Pemeriksaan Fisik
 DIAGNOSIS

Hipervolemia b.d gangguan

Gangguan pertukaran gas b.d mekanisme regulasi (D.0022)
perubahan membran alveolus-
kapiler (D.0003)

Perfusi perifer tidak efektif b.d

penurunan aliran arteria atau vena
(D.0009)

Penurunan curah jantung b.d faktor Intoleransi aktivitas b.d

mekanik (perubahan irama jantung, ketidakseimbangan antara suplai
frekuensi jantung, kontraktilitas, oksigen dan kebutuhan oksigen
preload dan afterload) (D.0008) (D.0056)
 Intervensi Keperawatan
&
Implementasi Keperawatan
Cek makalah
 Evaluasi
Perawat mengevaluasi perkembangan kesehatan klien
terhadap tindakan dalam pencapaian tujuan sesuai rencana
yang telah ditetapkan dan merevisi data dasar dan
perencanaan (Tim Pokja SLKI DPP PPNI, 2018)
 THANKS

kita cukup sekian, terima kasih atas waktunya

selama ini walau hanya bentar