terapi oksigen

dan
tata laksana jalan napas

ACLS ACLS
PASIEN KRITIS

ACLS
 Penyebab Kematian Sel

1. Hipoksia
2. Trauma
3. Infeksi
4. Reaksi imunologis
5. Gangguan genetika
6. Gangguan nutrisi

ACLS
Terapi (suplementasi) Oksigen
DO2 = CO x O2 content

ventilasi, difusi, perfusi

PAO2 – PaO2 – PatO2

Fi O2 >>>
ACLS
Alat Suplementasi Oksigen (dasar)

ACLS
DEVICE FLOW RATE DELIVERY O2
Nasal canula 1 L/min 21% - 24%
2 L/min 25% - 28%
3 L/min 29% - 32%
4 L/min 33% - 36%
5 L/min 37% - 40%
6 L/min 41% - 44%
Simple oxygen face mask 6-10 L/min 35% - 60%
Face mask w/ O2 reservoir 6 L/min 60%
(nonrebreathing mask) 7 L/min 70%
8 L/min 80%
9 L/min 90%
10-15 L/min 95% - 100%
Ventury mask 4-8 L/min 24% - 35%
10-12 L/min 40% - 50%

ACLS
 Pemantauan Suplementasi Oksigen
Pulse oximetry Interpretation Intervention
reading
95% - 100% Desired range O2 4 l/min – nasal canule

90% - <95% Mild-moderate hypoxia Face mask

85% - <90% Moderate-severe hypoxia Face mask w/ O2 reservoir 🡪

assisted ventilation
Severe to life-threatening
<85% hypoxia
Assisted ventilation

ACLS
 Pembukaan Jalan Napas
Head tilt – chin lift

■ Jalan napas pasien

tdk sadar sering
tersumbat
Jaw thrust

ACLS
 Pemeliharaan Jalan Napas
■ Manual Tripple airway manouvre

Oropharyngeal airway
■ Bantuan alat (OPA)
sederhana
Nasopharyngeal airway
(NPA)

■ Bantuan alat Laryngeal mask airway

lanjutan Combitube

ACLS
Intubasi dg ETT
 Oropharyngeal Airway

Indikasi :
■ Napas spontan
■ Tidak ada reflek
muntah

Ingat komplikasi !!
ACLS
 …oropharyngeal airway

Komplikasi
■ Obstruksi total jalan nafas
■ Laringospasme
■ Muntah
ACLS
…oropharyngal airway insertion

ACLS
 Nasopharyngeal Airway

Indikasi :
■ Napas spontan
■ Ada reflek muntah
■ Kesulitan dg OPA

Ingat komplikasi &

kontraindikasi !!
ACLS
Bantuan Ventilasi Dasar

ACLS
 Tatalaksana Jalan Napas Lanjut

■ Intubasi Endotrakea Tube (ETT) 🡪

definitif
■ Laryngeal Mask Airway
■ Combitube alternatif

ACLS
 Intubasi Endotrakea
Henti jantung,
Patensi airway tdk bisa
Indikasi dipertahankan,
Ventilasi non invasif tdk adekuat

Kontra TIDAK ADA

indikasi Kecuali penolakan

Menjaga patensi & keamanan jalan

napas
Kegunaan Membantu pemberian Fi O2 tinggi
Jalur memasukkan obat resusitasi

Trauma
Komplikasi Intubasi esofagus
Intubasi endotrakea
ACLS
Refleks vagal
Teknik Intubasi ETT

ACLS
Ventilasi dengan ETT

Tidak perlu sinkronisasi

dengan kompresi

ventilasi diberikan
hanya
sampai dada
terangkat,
selama 1 menit

8 – 10 bpm saat RJP

10 – 12 bpm, tanpa henti

jantung
ACLS
Laryngeal Mask Airway & Combitube

ACLS
 Penyedotan Jalan Napas
■ Jalan napas dibersihkan
(disedot/suctioning)
berkala
■ Daya hisap – 80 s/d –
120 mmHg
■ Waktu penyedotan
maksimal 10 detik
■ Kateter lunak vs keras
■ Selalu pantau
hemodinamik saat
penyedotan

ACLS
 ADA
PERTANYAAN ?

ACLS
ACLS
Terima Kasih
ACLS
Anestesiologi
-Anestesi = - An = Tidak
- nestesi = Rasa

- Reanimasi = - Re = Kembali
- Animasi = Gerak Hidup
- Ruang Lingkup
- Nyeri
- Gawat Darurat
- Perioperatif

- Sejarah
- 1846 – AS – G. Morton
- 1954 - Indonesia
ACLS