KONSEP ASKEP PADA BBL

NORMAL
 PENGERTIAN
BBL Normal :
• masa gestasi 37-42 mgg
• BB 2500-4000 gr
• APGAR 7-10
• Tdk ada kelainan/anomali, cidera atau
memerlukan prosedur khusus.
Karakteristik :
• PB 48-52 cm
• Lingkar badan 48-52 cm
• Lingkar dada 30-35 cm
• Lingkar kepala 33-35 cm
• Bunyi jantung menit I : 100/mnt, kemudian
80/mnt
• Nafas I 60/mnt, kemudian 40
• Kulit merah, verniks caseosa,rambut sempurna
• Kuku panjang,lemas
• Genetalia wanita labia mayora menutupi labia
minora, laki2 testis sdh turun
• Refleks mengisap,menelan baik
• Eliminasi urine,mekonium baik (24 jam)
TUJUAN ASKEP PADA BBL :

• mempertahankan pernafasan
• memberi nutrisi adekuat
• mempertahankan temperatur
• mencegah infeksi
• deteksi dini penyimpangan
• memenuhi psikologis bayi
• pendidikan pd ortu
 ADAPTASI BBL THD EKSTRA UTERINE

SISTEM PERNAFASAN
• Nafas pertama dipengaruhi : kimia,termis
dan mekanik
• Penurunan O2,peningkatan CO2—
penurunan pH darah—impuls terhadap
pusat pernafasan di med oblongata.
• Rangsang suhu/stimulus thermal ---
rangsang sensasi kulit yg ditransmisikan
ke pusat pernafasan (bayi akan membiru
bila suhu lingkungan rendah).
SISTEM SIRKULASI
• Pemutusan tali pusat---perbedaan tekanan
sirkulasi
• Perbedaan tekanan pada paru2, jantung dan
pembuluh darah :
- Paru berkembang—O2 inspirasi—pemb.darah
pulmonal dilatasi—retensi pulmonal menurun—
aliran darah paru meningkat—tek.pd atrium
kanan,ventrikel kanan & arteri pulmonal menurun,
tek.atrium kiri>atrium kanan—foramen ovale
menutup.
- Arteri umbilikus & vena berkontraksi & tertutup—
duktus arteriosus menutup.
- Duktus venosus yg melewati hepar dan duktus
arteriosus menutup—ligament
SISTEM HAEMOPOETIK
-Vol. darah 80-85 mL/KgBB
-Vol. darah BBL tergantung dari jumlah yg ditransfer
melalui plasenta.
-Kadar Hb tinggi
-Peningkatan bilirubin pd beberapa hari pertama.

THERMOREGULASI
-Mudah kehilangan panas
-Metabolic rate 2x orang dewasa—produksi panas
2/3 orang dewasa—kehilangan panas tubuh 2x
orang dewasa di setiap area,shg kompensasi posisi
fleksi utk menurunkan area terbuka.
SISTEM PENCERNAAN
-Pada saat lahir kapasitas lambung 30-60 ml &
akan meningkat cepat.
-Feses 1x24 jam (mekonium), berwarna hitam
kehijauan, tdk bau,kental—mengandung cairan
amnion,verniks,sekresi saluran
cerna,empedu,lanugo & sisa jaringan tubuh.
-Setelah diberi ASI (feses transisional)—warna
hijau kekuningan,berair & asam, shg kadang
menyebabkan ekskoriasis.
-Feses bayi yg diberi susu formula—kuning
terang,berbentuk,frekuensi sedikit,netral/alkali.
SISTEM NEUROMUSKULER
-Saat lahir otot lentur dan lembut.
-Otot memiliki kemampuan kotraksi bila dirangsang,
tp tdk bisa mengontrol.
-Sistem syaraf belum terintegrasi/terkoordinasi
sempurna.

SISTEM SKELETAL
-Tulang lebih lunak (sebag besar kartilago, kalsium
sedikit)—skelet fleksibel, persendian elastis.
-Punggung bayi datar tegak,tengkorak belum
permanen (sutura jelas,ubun-ubun besar
berdenyut).
PROSES KEPERAWATAN BBL
I.Pengkajian
a. Biodata
b. Keluhan utama
c. Riwayat kehamilan dan persalinan
d. Fisik :
1.BB/TB, postur (sikap fleksi/spt meringkuk)
BB berkurang 10% hari 2-4 dan normal kembali hari
ke 10-14
2.Kulit :pink,lembut,(verniks caseosa&lanugo)
3.Kepala :
Fontanel (ukuran,permukaan), lingkar kepala
35 cm,bentuk bulat/lonjong simetris.
4.Mata
Biasanya tertutup, tdk ada air mata, refleks (+)
edema sekitar mata.
5.Telinga
Posisi,refleks moro,refleks starttle.
6.Hidung
Simetris,mukus putih bening,bersin,millia (+),PCH (-)
7.Mulut dan kerongkongan
Intak,warna pink,menangis,refleks sucking,rooting,gag
extrusion,menguap, batuk (+)
8.Leher-Dada
Leher pendek/tebal (skin fold), gerak (+) Lingkar dan
gerak dada,breast enlangement
 9.Paru-paru
Respirasi abdomen,40-60/mnt,refleks batuk (+) hari 1-2.
10.Jantung
Apex—intercosta 4-5—lateral kiri
11.Abdomen
-Bentuk silindris, simetris.
-Liver—2-3 cm di bawah costae kanan.
-Umbilikal—putih kebiruan,tanda infeksi (-),
tampak pembuluh darah umbilikal (2 art,1 vena)
12.Genetalia
-L—urethra terbuka di gland penis
teraba testis, urinasi 1x24 jam
-P—labia mayora menutupi labia minora
introitus vagina (+),kadang ada mucoidshow
verniks pd lipatan paha, urinasi 1x24 jam
13.Anggota gerak
-Posisi proporsional simetris, ekstremitas
fleksi, kedua lengan dpt bertemu di
umbilikal,kuku panjang-lemas,bentuk lebih
bundar, hangat.