Asuhan Keperawatan RDS (Respiratory

Distress Syndrome
 KELOMPOK 2 :
Angelina amaliyah putri
Anjelica
Arvan mulkhan nuansa
Diki saputra
Puspita redila
Rosdita nurhafizah
Erik adrian
Elsa meiyati sharen
Mhd firdaus
Sandri alamsyah
 pengertian

Respirasi Distress Syndrome (RDS) atau Sindrom Distres

Pernapasan adalah sindrom gawat napas yang disebabkan
defisiensi surfaktan terutama pada bayi yang baru lahir dengan
masa gestasi kurang (Malloy, 2000).

Sindrom Distres Pernapasan adalah

perkembangan yang imatur pada sistem pernapasan atau tidak
adekuatnya jumlah surfaktan dalam RDS dikatakan sebagai
hyalin paru. RDS membrane diseaser (Suriadi dan Yulianni,
2006).
 Etiologi
Menurut Suriadi dan Yulianni (2006) etiologi dari RDS yaitu:

1. Ketidakmampuan paru untuk mengembang dan alveoli terbuka.

2. Alveoli masih kecil sehingga mengalami kesulitan berkembang dan pengembangan
kurang sempurna. Fungsi Surfaktan untuk menjaga agar kantong alveoli tetap berkembang
dan berisi udara, sehingga pada bayi prematur dimana surfaktan masih belum berkembang
menyebabkan daya berkembang paru kurang dan bayi akan mengalami sesak nafas.
3. Membran hialin berisi debris dari sel yang nekrosis yang tertangkap dalam proteinaceous
filtrat serum (saringan serum protein), di fagosit oleh makrofag.
4. Berat badan bayi lahir kurang dari 2500 gram.
5. Adanya kelainan di dalam dan di luar paru Kelainan dalam paru yang menunjukan sindrom
ini adalah pneumothoraks/ pneumomediastinum, penyakit membran hialin (PMH).
6. Bayi prematur atau kurang bulan Diakibatkan oleh kurangnya produksi surfaktan. Produksi
surfaktan ini dimulai sejak kehamilan minggu ke-22, semakin muda usia kehamilan, maka
semakin besar pula kemungkinan terjadi RDS
 Patofisiologi

Proses penyakit Faktor-faktor yang memudahkan terjadinya RDS pada bayi prematur
disebabkan oleh alveoli masih kecil sehingga kesulitan berkembang,
pengembangan kurang sempurna karena dinding thorax mash lemah,produksi
surfaktan kurang sempurna Menurut Suriadi dan Yuliani (2006), Patoflow dari
RDS yaitu : Surfaktan menurun Complianse (distensibilitas) PO2 menurun
AtelektatisUsaha nafas meningkat Metabolisme anaerobMenurunya ventilasi CO,
meningkat Tekanan darah arteri menurun Asidosis/Vasokonstriksi perifer dan
pulmonal Aliran darah paru menurun Surfaktan menurunTekanan arteri pulmonal
meningkat
 Tanda Dan Gejala

a. Pernapasan cepat
b. Pernapasan terlihat parodaks
c. Cuping hidung
d. Apnea
e. Murmur Sianosis pusat
 manifestasi klinis

Berat dan ringannya gejala klinis pada penyakit RDS ini sangat
dipengaruhi oleh tingkat maturitas paru. Berdasarkan foto thorak, menurut kriteria Bomsel ada
4 stadium RDS yaitu: a. Terdapat sedikit bercak retikulogranular dan sedikit bronchogram
udara. b. Bercak retikulogranular homogen pada kedua lapangan paru dan gambaran
airbronchogram udara terlihat lebih jelas dan meluas sampai ke perifer menutupi bayangan
jantung dengan penurunan aerasi paru. Alveoli yang kolaps bergabung sehingga kedua
lapangan paru terlihat lebih opaque dan bayangan jantung hampir tak terlihat, bronchogram
udara lebih luas. keempat, seluruh thorax sangat opaque (white lung) sehingga jantung tak
dapat dilihat.
Komplikasi

Menurut Suriadi dan Yulianni (2006)

komplikasi yang kemungkinan terjadi pada
RDS yaitu: a. Komplikasi jangka pendek
1. Kebocoran alveoli
2. jangkitan penyakit
3. Perdarahan intrakranial dan leukomalacia
periventrikular:

b. Komplikasi jangka panjang

1. Bronchopul monary Dysplasia (BPD)
2. Retinopathy prematur
 Penatalaksanaan Medis

Menurut Suriadi dan Yuliani (2001) tindakan untuk mengatasi masalah kegawatan pernafasan
meliputi:

a. Mempertahankan ventilasi dan oksigenasi adekuat.‫نــهـ‬

b. Mempertahankan keseimbangan asam basa.
C. Mempertahankan suhu lingkungan netral.
d. Mempertahankan perfusi jaringan adekuat.
e. Mencegah hipotermia.
f. Mempertahankan cairan dan elektrolit adekuat.
Asuhan Keperawatan
 Pengkajian

• keadaan umum : baik, menangis, reflek hisap baik, warna kulit

kemerahan tetapi kulit pada bagian perut hingga lutut berwarna kuning ketika ditekan.
- Kesadaran : Composmentis
- detak jantung : <100x/mnt
- RR : 61x/mnt
- HR : 140x/mnt
- suhu : 37℃
- BBL : 1900gr
- BB saat ini : 1690gr
- lingkar kepala : 30cm
terdapat retraksi pada dinding dada ,reflek hisap dan menelan belum kuat.
• sistem intergumen

- turgor kulit baik ,terdapat bulu halus ,berwarna kemerahan tetapi kulit pada bagian perut hingga
lutut berwarna kuning saat di tekan derajat kremer 3

• Sistem kardiovaskuler

-Bunyi jantung : lupdup,detak jantung teraba.

 Diagnosa keperawatan

1. Pola nafas tidak efektif b.d imaturitas neurologis d.d adanya retraksi
dinding dada saat bernafas, klien terpasang CPAP.
2. Ikterik neonatus b.d usia kurang dari 7 hari d.d usia 3 hari,kulit pada
bagian perut hingga lutut berwarna kuning saat ditekan
3. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan menelan makanan d.d berat badan
 intervensi/penatalaksanaan

1.Pola nafas tidak efektif b.d imaturitas neurologis d.d adanya retraksi dinding
dada saat bernafas, klien terpasang CPAP.
1) Monitor pola napas (frekuensi,kedalaman,usaha napas)
2) Berikan oksigen
3) Monitor saturasi oksigen
 Intervensi / penatalaksanaan

2. Ikterik neonatus b.d usia kurang dari 7 hari d.d usia 3 hari,kulit pada bagian perut hingga lutut berwarna kuning saat ditekan.
 Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
 Monitor suhu dan tandatanda vital setiap 4 jam sekali
 Siapkan lampu fototerapi dan inkubator
 Lepaskan pakaian bayi kecuali popok
 Berikan penutup mata
 Ukur jarak antara lampu dan permukaan kulit bayi
 Ganti segera alas dan popok bayi jika BAB/BAK
 Gunakan linen berwarna putih agar memantulkan cahaya sebanyak mungkin.
 Anjurkan ibu menyusui sesering mungkin
 Kolaborasi pemeriksaan darah vena bilirubin direk dan indirek
 Intervensi/penatalaksanaan

3. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan menelan makanan d.d berat badan

● Monitor asupan makanan
● Monitor berat badan
● Identifikasi emosional ibu
● Ajarkan
● Kangguru
● Mother Care
jika ada kurangnya kami minta maaf dan jika ada lebihnya tidak
usah dikembalikan, karena kami orang yang ikhlas :)