THE SPINAL CORD

Text Book Reading I

Senin : 16 maret 2020

PART I

Presenter : dr.Amarwati Khairina Putri Ms

Moderator : dr,R.A. Dwi Puji Astuti, M.Ked( Neu), Sp.S
1
Stephen G. Waxman Clinical Neuroanatomy, 28 th edition International Edition Chapter 2
 TEXT BOOK READING

OUTLINE 1 DEVELOPMENT

2 EXTERNAL ANATOMY OF
SPINAL CORD

3 SPINAL ROOTS AND

NERVES

4 INTERNAL ANATOMY OF
SPINAL CORD

2
CLINICAL NEUROANATOMY WAXMAN 28 TH EDITION
 TEXT BOOK READING 4

DEVELOPMENT
Dimulai minggu ke-3 kehamilan dari neural
plate

Neural plate berlipat di pinggir dan

membentuk neural tube

Sejumlah sel bermigrasi membentuk

neural crest dorsal root ganglia

Sel pada dinding neural tube akan

berdiferensiasi  lapisan ependymal
yang mengelilingi kanal sentral dan
dilapisi zona intermediate (mantle) dan
zona marginal

Zona Mantel  ‘alar plate’+‘basal plate’

Alar plate  dorsal gray column
3
Basal plate  Ventral gray column
CLINICAL NEUROANATOMY WAXMAN 28 TH EDITION
4
EXTERNAL ANATOMY OF SPINAL CORD

Medula spinalis menempati 2/3

bagian atas columna vertebralis
dengan panjang 42-45 cm.

Conus Medularis  akhir

medulla spinalis yang berakhir
di L1 atau L2

5
CLINICAL NEUROANATOMY WAXMAN 28 TH EDITION
 • Medula spinalis melebar di
bagian serivikal dan
lumbosakral
Enlargement • ‘Cervical Enlargement’ Plexus
Brakialis
• ‘Lumbar Enlargement’  Plexus
Lumbosakral

• Medula spinalis terdiri dari 30

segmen
• Medulla spinalis lebih pendek
Segments dari pada kolumna vertebralis
maka segmen medulla spinalis
terletak di atas dari kolumna
vertebranya.

6
CLINICAL NEUROANATOMY WAXMAN 28 TH EDITION
7
LONGITUDINAL DIVISIONS

• AKAR SARAF VENTRAL MELALUI DI SULKUS

ANTEROLATERAL .

• AKAR SARAF DORSALIS MELALUI SULKUS

POSTEROLATERAL

8
SPINAL ROOTS AND NERVE
• 31 PASANG NERVUS SPINALIS MEMILIKI AKAR VENTRAL
DAN AKAR DORSAL

• TERDAPAT DORSAL ROOT GANGLION YANG BERISI ‘NERVE

CELL BODIES’  AKSON SENSORIK.

• BAGIAN DARI NERVUS SPINALIS YANG KELUAR DARI

KOLUMNA VERTEBRA DISEBUT SARAF PERIFER.

• KOLUMNA VERTEBRA  MELINDUNGI MEDULA SPINALIS

• ‘NERVE ROOT’ KELUAR DARI KOLUMNA VERTEBRALIS
MELALUI ‘INTERVERTEBRAL FORAMINA’

9
10
BRANCHES OF TYPICAL SPINAL NERVES
Divisi primer Posterior
cabang medial terutama sensorik
cabang lateral terutama motorik.

• Divisi Primer Anterior

• divisi primer anterior membentuk pleksus servikal, brakialis, dan lumbosakral.

Ramus Komunikans
Terdiri dari white dan gray ramus comunicantes

• . Cabang Meningeal atau Cabang Meningeal Rekuren ( saraf sinuvertebral )

• membawa saraf sensorik dan vasomotor ke meninges.

11
 Serat Eferen Serat Aferen
Somatik Somatik
Serat motor Serabut sensorik dari
menginervasi otot kulit, sendi, dan otot
rangka. Berasal ke sistem saraf
dari anterior gray pusat. 
column dan Sel bodi adalah sel
membentuk unipolar di ganglia
spinalis
ventral root

Serat Eferen
Visceral Visceral
 Jaringan Afferent Fibers
simpatis  torakal menyampaikan
dan L1 dan L2. informasi
 Serat sensorik dari
parasimpatis , 
N.kranilis
organ viseral

12
DERMATOMES & MYOTOMES

Komponen sensorik dari Myotomes adalah otot

setiap nervus spinalis yang dipersarafi akson
terdistribusi dalam motoric dari cabang nervus
Dermatomes spinalis

13
14
CLINICAL NEUROANATOMY WAXMAN 28 TH EDITION
GRAY MATTER

• TERDAPAT 3 KOLUMNA YAITU :

KOLUMNA ANTERIOR (VENTRAL)  DI DEPAN KANALIS SENTRAL  ‘VENTRAL
ROOT’ TERMASUK ALFA DAN GAMMA MOTOR NEURON (LMN)

KOLUMNA INTERMEDIOLATERAL  DI ANTARA KOLUMNA ANTERIOR DAN

DORSAL  ‘PREGANGLION SYSTEM SARAF OTONOM’

KOLUMNA DORSALIS  FASIKULUS DORSOLATERAL ( LISSAUER’S TRACT)

 ‘PAIN PATHWAY’

15
THE PROPORTION OF GRAY TO WHITE MATTER

16
CLINICAL NEUROANATOMY WAXMAN 28 TH EDITION
 GRAY MATTER
LAMINA
POTONGAN MELINTANG DARI GRAY MATTER MENUNJUKKAN
PENOMORAN DARI LAMINA  REXED’S LAMINAE’

Lamina I
Lamina V
Lamina III

17
CLINICAL NEUROANATOMY WAXMAN 28 TH EDITION
 WHITE MATTER
• Dorsal Column (region
servikalis dan torakalis
superior)  Fasikulus
Kolumna gracilis dn cuneatus.
• Lateral Column
• Ventral Column

• White matter pada medulla

spinalis terdiri dari serabut saraf
bermielin dan tidak bermielin.
Tracts • Serabut saraf ini akan
membentuk ‘bundles’  traktus
18
CLINICAL NEUROANATOMY WAXMAN 28TH EDITION
 TEXT BOOK READING 4

19
CLINICAL NEUROANATOMY WAXMAN 28TH EDITION