WAKTU MEMINUM OBAT

KAPAN HARUS MEMINUM

OBAT?
NASIB OBAT DALAM TUBUH

 ABSORBSI
 DISTRIBUSI
 METABOLISME
 EKSKRESI
 Interaksi obat terhadap respon pasien

Pasien
Obat input
ADME TDM

Drug assay
Obat, OT, OBA Usia, BB
Makanan Gender
Minuman Kehamilan
Asap tembakau Genetik, Ras
Polutan Ritme Sirkadian Ka, Vd, AUC, CL, T½
Obesitas
Diurnal/Nocturnal Penyakit ADME Dose adjustment
( first-pass effect )
In the GI Tract
 Sucralfate, some  Block absorption
milk products, of quinolones,
antacids, and oral tetracycline, and
iron preparations azithromycin
 Omeprazole,  Reduce absorption
lansoprazole, of ketoconazole,
H2-antagonists delavirdine
 Didanosine (given  Reduces ketoconazole
as a buffered tablet) absorption

 Cholestyramine  Binds raloxifene,

thyroid hormone, and
digoxin
 Drugs Affecting Absorption

Mechanism Object Drug Result

of Action
Cholestyramine Binding agent Acetaminophen, Decreased
diclofenac, digoxin, absorption
glipizide,
furosemide,
iron,lorazepam,
methotrexate,
metronidazole,
piroxicam
Binding agent Carbamazapine, Decreased
Colestipol diclofenac, absorption
furosemide,
tetracycline,
thiazides

Decreased GI Phenylbutazone Decreased

Desipramine motility absorption
Interaksi antiretroviral dengan
makanan dan minuman

Antiretroviral Makanan/ Bioavailability

Rekomendasi
(ARV) Minuman ARV
Lemak tinggi Pemberian ARV:
Snack AUC↓ 20-25% 1 jam sebelum
Didanosine (Kenaikan makan, atau 2 jam
Yogurt
keasaman GI) setelah makan
Applesauce
AUC↓ 25%
Indinavir (hambatan
absorpsi)
Selang pemberian
Jus Grape fruit
2 jam
AUC ↑ 50%
Saquinavir (inhibisi CYP3A4 9
di GI)
SEBELUM / SESUDAH
MAKAN ?
Efek Makanan pada Absorbsi Obat
CAPTOPRIL

 Waktu minum obat terbaik?

1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan
 Mengapa?
Adanya makanan menghambat penyerapan Captopril,
sehingga jumlah obat yang terserap menurun sebanyak 30-
40%.
 Mekanisme?
 dengan adanya makanan pH lambung akan naik, Saat
kondisi lambung kosong, pH lambung rendah, penyerapan
Captopril lebih optimal
Itraconazole vs Makanan

 Signifikansi :2 Onset : Rapid

 Efek:
Konsentrasi itraconazole dalam serum dapat meningkat.
 Mekanisme:
Makanan akan meningkatkan kelarutan dari itraconazole, sehingga
absorbsinya akan meningkat.
 Pengatasan:
Untuk mengoptimalkan absorpsi, maka itraconazole sebaiknya
dikonsumsi bersama atau segera setelah makan.
GLIMEPIRIDE

 ABSORBSI: 100% EFEKNYA AKAN TERTUNDA

APABILA DIBERIKAN BERSAMA DENGAN MAKANAN
 MEKANISME AKSI : MENSTIMULASI PELEPASAN
INSULIN DARI SEL BETA PANKREAS, MENGURANGI
PEMBENTUKAN GLUKOSA LIVER, MENINGKATKAN
SENSITIVITAS INSULIN.
 Sebaiknya diberikan ¼ jam sebelum makan.
3 x sehari vs Tiap 8 jam
(???)
Phenytoin

 Obat dengan rentang terapetik sempit, berkisar

10-20 mcg.
 Kaitan dengan kestabilan kondisi pasien, tujuan
terapi menjaga kondisi pasien.
 Misalobat diminum 3x sehari, berarti obat
diminum tiap 8 jam.
Paracetamol

T ½ eliminasi paracetamol cepat, hanya 1-3 jam.

Waktu untuk mencapai onset hanya 10 menit.
 Rentang terapi luas. Dosis maksimal : 4 gram/hari
 Tujuan terapi untuk mengurangi gejala
(simptomatis)
 Dapat diulangi tiap 3-4 jam 1 tab 500 mg.
 Apabila diresepkan 3x sehari, tidak harus tiap 8
jam.
PERAN APOTEKER ??
TERIMA KASIH