INTERAKSI

OBAT -
MAKANAN
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN

Interaksi konsekuensi dari hubungan fisik,

kimiawi, atau fisiologis antara obat dan produk
yang dikonsumsi sebagai makanan atau zat gizi
yang ada dalam makanan sehingga
mempengaruhi efektivitas kerja obat dan efek
terapetik obat
MEKANISME INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN
1. Interaksi farmasetik  bersifat
langsung secara fisik atau kimiawi,
terjadinya preipitasi, perubahan
warna, tidak terdeteksi  obat
menjadi tidak atif.
2. Interaksi farmakokinetik 
absorbsi, distribusi, metabolism dan
eksresi makanan dapat
meningkatkan/ menurunkan kadar
plasma obat.
3. Interaksi farmakodinamik 
interaksi antara obat yang bekerja
pada sistem reseptor/ tempat kerja/
sistem fisiologik yang sama  efek
yang aditif, sinergetik, atau
antagonistik, tanpa ada perubahan
kadar plasma/ profil
farmakodinamik lainnya
 AKIBAT PEMBERIAN OBAT-OBAT TERTENTU
BERSAMAAN DENGAN MAKANAN OBAT

Makanan dapat mengubah

aktivitas obat yang  obat memberikan efek
respon terhadap obat negatif terhadap makanan.
berkurang / sebaliknya Misalnya berkurangnya zat
respons terhadap obat gizi makanan tersebut
justru meningkat.
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
INTERAKSI OBAT-MAKANAN

Perubahan motilitas
lambung dan usus, Perubahan ph, sekresi Perubahan suplai darah di
terutama kecepatan asam serta produksi daerah dimukosa saluran
pengosongan lambung dari empedu. cerna
saat masuknya makanan.

Dipengaruhinya proses Perubahan biotransformasi

transport aktif obat oleh dan eliminasi
makanan  
 KEEFEKTIFAN PEMBERIAN OBAT
perut kosong (sebelum atau sesudah
makan)
• Dalam kondisi saluran cerna masih
proses mencerna dan menyerap
makanan (belum kosong), maka
makanan akan memperlambat
kerja absorpsi obat jika
berinteraksi dengan obat
• Contoh: obat analgesic
(paracetamol)
Bersamaan makanan
• obat yang absorbsinya justru
meningkat dengan adanya
makanan
• Contoh: pivampicillin, Tetracyclin
 mengurangi rasa mual muntah
dan mengatasi iritasi lambung
• antinfeksi, nifrofurantoin
(Macrodantin) dan antilipemik,
lovastatin yg abosrpsinya
meningkat saat dikonsumsi
bersamaan makanan
 EFEK AKIBAT INTERAKSI DENGAN
MAKANAN/MINUMAN
Nama Obat Mekanisme Solusi Rekomendasi Aturan
Minum
Acetaminophen Terutama makanan mengandung pectin bersifat Diminum saat perut
absorbsen dan pelindung. kosong
Ampicillin Mengurangi volume cairan lambung. Diminum dengan air
Amoxicillin Mengurangi volume cairan lambung. Diminum dengan air
Acetosal Mengubah Ph lambung. Diminum saat perut
kosong
Captopril Tidak diketahui (ACE inhibitor). Diminum sebelum
makan
Digoxin Obat terikat makanan tinggi serat. Diminum saat makan
 CONTOH ATURAN MINUM OBAT

Nama Obat Efek interaksi obat-makanan Rekomendasi aturan minum

Isoniazid (INH) Makanan akan meningkatkan Ph lambung Diminum saat perut kosong pagi sebelum
mencegah disolusi & absorbs makan
Lincomycin Tidak diketahui Diminum saat perut kosong, karena
menghambat absorbsi obat. Menghindari
pemberian bersama makanan yang
mengandung protein tinggi
Methyldopa Absorbsi kompetitif Menghindari pemberian bersama makanan
kaya besi atau siplemen
Penicillamine Dapat membentuk khelat dengan kalsium atau Diminum saat perut kosong
besi
Penicillin G Menunda penggosongan lambun; degradasi Diminum 1 jam sebelum atau 2 jam setelah
asam lambung ; menghambat disolusi. makan
Tetracyline lemak Berikatan dengan garam besi atau ion kalsium Tidak boleh diminum bersama susu/ diminum
membentuk senyawa khelat yang tidak larut 2 jam setelah minum susu
 CONTOH ATURAN MINUM OBAT
(LANJUTAN)
Nama Obat Efek dari Interaksi obat-makanan Rekomendasi aturan minum

Azithromycin Absorbsi Azithromycin berkurang, Berselang 2 jam diminum saat

(Zithromax) ketersediaan hayatinya berkurang perut kosong/ konsisten pada
43%, konsentrasi maksimal 52% saat yang sama setiap hari.
Captopril Absorbsi captopril berkurang
(Capoten)
Erythromycin Absorbsi erythromycin base atau
obat dengan makanan
isocarboxazid, menurunkan kerja absorpsi dari Selang waktu antara
phenelzine, obat pemberian obat dan makanan
selegeline,dan 2 jam di mulai dari sebelum
tranylcypromine atau setelah minum obat
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI

Obat  zat gizi/ makanan Interaksi 

Metmorfin  Alkohol  Kontraindkasi pada gangguan ginjal berat dan penyakit 
hati karena risiko akumulasi asam laktat  Keracinan ar
na asam laktat terakumulasi pada pasien yang mengonsu
msi alkoholl
Metmorfin, thiazolid Lipid, Kolesterol HDL Metmorfin  efek positif pada kadar LDL
inediones, penghamb , LDL
at SGLT 2, penggha Thiazolidinediones  kolesterol HDL dan LDL lebih ting
mbat glucosidase, gli gi
tazones penghambat SGLT 2 --> meningkatkan kolesterol LDL

pengghambat glucosidase  menurunkan kadar TGA

Glitazones  meningkatkan TGA
Kolsikin Vitamin B12 Menurunkan efek terapetik kolsikin
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)

Obat  Obat/zat gizi/ makanan Interaksi 

Obat antidia Daun salam  karna mengandun Meningkatkan efek terapetik obat antidia
betes g tani, glikosida, flavonoid, al betic,  menurunkan kadar glukosa darah, 
kaloid, saponin meningkatkan ambilan glukosa otot
Tetrasiklin  Susu yang mengandung Ca, M Membentuk khelat inaktif (tetrasiklin + l
g, Fe,  Al, protein dan lemak ogam) yaitu komplek tidak larut  menu
runkan penyerapan tetrasiklin oleh lambu
ng  gagal terapi pengobatan
Sulfonilurea Insulin, alkohol Meningkatkan risiko hipoglikemia karna 
alcohol menyebabkan hilangnya kontrol 
glikemik karna mengurangi pembersihan 
metabolic dari obat hipoglikemik
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)

Obat  Makanan/ zat gizi Interaksi 

Golongan obat Ca chanel b Grapefruit (Jeruk bali), Jeruk dapat memecah obat ter
locker (felodipine, nicardi alkohol sebut sehingga menyebabkan 
pine, nisoldipine, amlodipi TD menjadi lebih tinggi
ne, ditiazem, nifedipine)
Captopril  ASI Obat akan terserap ke dalam 
ASI jadi efek terapetik tidak 
bekerja
Catropril  Kalium / suplemennya Menignkatkan risiko hiperkal
emia
Amlodipine  Buah anggur meningkatkan kadar amlodipi
ne dalam darah
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)
Obat  Makanan/zat gizi interaksi
Tetrasiklim  Zat gizi Tidak dapat diabsorpsi/ absorpsi menurun
Ca, Mg, Fe, Alumunium
antasida Aspirin  Rasa nyeri berkurang
Antasida  antikolinergik Efek antikolinergi menurun
Antasida  amfetamin Efek amfetamin meningkat/ efek samping berlebih
Antasida  Fe Efek Fe menurun  Fe tidak dapat diserap oleh tubuh se
suai dengan jumlah yang masuk
alkohol Asam folat Perubahan fungsi hati dan kerja saluran cerna di usus
Obat antagonis H2 Vitamin B12, C, E Penurunan absorpsi vitamin B12 dan penurunan asam. t
etapi,menimbulkan kanker dari kandungan zat karsinog
enik nitrosoamin, Antioksidan pada vitamin C dan E me
ningkatkan antibodi saluran cerna 
Antasid Susu Hiperkalsemia, alkalosis dan penurunan fungsi ginjal
Proton pump Fe Pengurangan absorpsi zat besi
inhibitor
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)
obat Obat/zat gizi Interaksi 
Asetilsistein  Merokok, konsumsi alkohol Mengurangi efek kerja terapetik obat

Asetilsistein  Jeruk bali/ jus jeruk bali Dapat mengurangi efek kerja terapetik obat

Asetilsistein  Minuman soda Tidak menyebabkan mual muntah
Golongan obat bronkodilator (T Makanan rendah karbohidra Menurunkan jumlah efek obat
eofilina, albuterol, epineprin) t dan tinggi protein
Golongan obat bronkidilator Makanan tinggi lemak Meningkatkan jumlah efek teofilin dalam tubuh
Teofilin  Makanan/ Meningkatkan risiko toksisitas obat dan menimbulk
minuman mengandung kafei an efek samping gugup, detak jantung cepat 
n (coklat, kopi, the, kola) kar
na mengandung zat xanthine
Alubuterol dan teofilin Kalsium, magnesium, kaliu Menghambat penyerapan zat gizi Ca, Mg, K
m
Teofilin  Alkohol  Menimbulkan efek samping mual muntah sakit kep
ala, mudah tersinggung
Bumetanide, furosemide, hidro Ca Menghambat Ca sehingga perlu suplemen kalsium
clorothiazide
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)
obat Obat/zat gizi Interaksi 
Asetilsistein  Merokok, konsumsi alkohol Mengurangi efek kerja terapetik obat

Asetilsistein  Jeruk bali/ jus jeruk bali Dapat mengurangi efek kerja terapetik obat

Asetilsistein  Minuman soda Tidak menyebabkan mual muntah
Golongan obat bronkodilator (Teof Makanan rendah karbohidrat d Menurunkan jumlah efek obat
ilina, albuterol, epineprin) an tinggi protein
Golongan obat bronkidilator Makanan tinggi lemak Meningkatkan jumlah efek teofilin dalam tubuh
Teofilin  Makanan/ Meningkatkan risiko toksisitas obat dan menimbulkan e
minuman mengandung kafein (c fek samping gugup, detak jantung cepat 
oklat, kopi, the, kola) karna men
gandung zat xanthine
Alubuterol dan teofilin Kalsium, magnesium, kalium Menghambat penyerapan zat gizi Ca, Mg, K
Teofilin  Alkohol  Menimbulkan efek samping mual muntah sakit kepala, 
mudah tersinggung
Bumetanide, furosemide, hidroclo Ca Menghambat Ca sehingga perlu suplemen kalsium
rothiazide
INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)
INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)
Obat Zat Gizi Interaksi
Accutane  Vitamin A Konsumsi senyawa ini bersamaan dengan vitamin A d
apat menyebabkan toksisitas. Hindari mengkonsumsi 
secara bersamaan 
Antasida yang mengandung alumunium ( Kalsium, Fosfat, Tiamin Alumunium dan Magnesium dapat mengurangi cadan
Gelusil, Mylanta, Riopan, dll) gan kalsium dan fosfat tulang dan berakibat terjadinya
 osteoporosis. Antasida dapat menginaktifkan tiamin, 
jangan mengkonsumsi scr bersamaan 
Antibiotik (Moxam, Bactrim, dll) Vit. K Antibiotic yang digunakan dalam jangka yang waktu 
yang Panjang dapat menghambat kerja microbial dala
m saluran intestinal yang dapat menghasilkan vit K. s
ebaikya, diberikan suplemen vit K
Antibiotik  Riboflavin, vit C, Zn Penggunaan tetrasiklin dalam jangka waktu yang Panj
ang dapat mengurangi simpanan dan menhambat supl
Tetrasiklin (Minocin, Tetramycin, dll) ementasi riboflavin, Vit c, zink
Indometashin  Fe Indometashin dapat menyebabkan iritas pada saluran l
ambung dan mengakibatkan darah berkurang dan Fe b
(Indocin) erkurang. 
Obat Antihipertensi (ACE Inhibitors Acc Potassium  Penggunaan obat ini bertujuan untuk memaksimalkan
upril, Monopril, Zestril, dll)  kadar potassium dalam darah, sehingga menghndari s
uplementasi potassium 
Loop Diuretik  Kalsium, Mg, Kalium Diuretic dapat menyebabkan hilagnya mineral penting
 dalam tubuh 
(Enderin, Lasix)
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)
Obat Zat Gizi Interaksi
Obat Kolesterol Vit A, Vit D, Vit E, Vit K, As Folat Dapat mempengaruhi penyerapan lemak dan vitamin
(Colestid, Questran, larut lemak.
dll)

Kortikosteroid Kalsium, kalium, Vit D, Vit B6 dan Obat ini memiliki efek menurunkan kadar Vit D di dalam
(Deltasson, Medrol, B12 tubuh dan mempengaruh penyerapan kalsium. Obat ini
dll) juga menurukan kalium, Vit B6 dan B12 dan as. Folat

Laksatif (Agoral, Vit A, D, E, K Penggunaan obat in secara rutin mempengaruhi aobsorbsi

Mikinol, dll) Vit larut lemak. Dapat mempenaruhi kadar Vit D,
kalsium, folat

Obat Tukak Vit B12 Dapat menurunkan penyerapan vitamin B12.

(antagonis H2, Axid,, Suplementasi Vit B12 diperlukan.
Pepcid, dll)
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)
obat Obat/zat gizi Interaksi 
isocarboxazid, phenelzine, selegeline,dan sosis., keju, ikan asap, anggur merah, Kandungan tiramin dalam makanan tersebut dapat
tranylcypromine jeroan, bir, yogurt, krim asam, atau meningkatkan tekanan darah secara tiba-tiba
pisang
Digoxin dan obat antitiroid kedelai dan kenari. Serat dalam makanan dapat menurunkan absorpsi obat
Obat asma seperti golongan teofilin, Makanan tinggi lemak Meningkatkan kadar jumlah teofilin dalam darah
albuterol dan ephinephrine
Obat asma seperti golongan teofilin, Makanan tinggi karbohidrat menurunkan kadar teofilin dalam tubuh
albuterol dan ephinephrine
Obat asma seperti golongan teofilin, teh atau kopi Mual, muntah, sakit kepala, memicu system syaraf pusat
albuterol dan ephinephrine
Obat warfarin sayuran brokoli dan bayam membantu pembentukan clot darah sehingga membantu
mengembalikan efek warfarin

Levadopa Protein (daging, dan produk susu) Menurunkan kerja absorpsi obat

Griseofulvin makanan berlemak seperti daging jumlah atau komposisi asam lemak dari fosfatidilkolin
sapi, mentega, kue, selada ayam, dan meningkatkan efek terapetik obat
kentang goreng
Barbiturate Makanan karbohidrat (roti, biscuit, Menghambat kerja absorpsi obat dan Kelebihan glukosa juga
kurma, jelli) mengakibatkan berkurangnya kandungan sitokrom P-450 hati
dan memperendah aktivitas bifenil-4-hidroksilase.
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)
obat Obat/zat gizi Interaksi 
Antacid Vit A, vit C penyerapan vitamin berkurang

fenitoin (dilantin) Vitamin D efek vit D berkurang

Kinidin (Cardioquin, duraquin, Makanan beralkali (susu mentega, sari buah jeruk, efek kinidin dapat meningkat  meningkatkan
quinaglute dura tabs, Quinora) dan kelapa, kelapa susu, buah-buahan, sayuran (kecuali denyut jantung
kinin (coco Quinine, Quinamm, Jagung)
Quinine)

Obat asma (teofilin) Makanan/ minuman kafein (Kopi teh kola dan Meningkatkan efek kerja obat  menimbulkan
mnuman ringan, coklat) mual, pusing, sakit kepala, mudah tersinggung,
tremor, insomnia, trakhikardia,

Asetaminofen Makanansumber karbohidrat (roti biscuit aroma jeli) Menurunkan efek terapetik obat Asetaminofen

Obat asma (teofilin) Sate sapi, hamburger Efek obat asma dapat berkurang

griseofulvin Makanan berlemak (Alpukat, daging sapi, mentega, Efek griseofulvin dapat meningkat
kue, kelapa susu, selada ayam, kentang goring, ayam
goreng)
Tiroid (Amour Thyroid) Sayuran hijau seperti asparagus, brokoli, bunga kol, efek tiroid mungkin dilawan
kol, kangkung, buncis
 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN/ ZAT
GIZI (LANJUTAN)
obat Obat/zat gizi Interaksi 
Digoxin Makanan tinggi serat (Sari efek digoksin berkurang
buah prem, seralia beras,
makanan dari gandum,
biji-bijian, sayuran
mentah, sayuran berdaun)
Obat hipertensi Kayu manis efek obat tekanaan darah mungkin dilawan
obat jantung digitalis Kayu manis efek digitalis dapat meningkat.
lithium (eskalith, lithane, Garam Makanan berkadar garam rendah
lithobid) meningkatkan efek litium, sedangkan yang
berkadar garam tinggi menurunkan refek
litium.
Levodopa Vitamin B6 Efek levodopa dapat berkurang
TERIMA KASIH 