Bayi baru

lahir
dengan
a sfi k si a
berat
 Kelompok 8

Rosa dinda imania 221547107

Salsabila lokahita 6
Salsabila putri 221547107
mutia Sasih 7
kirana syahrani 221547107
8
221547107
 Definisi
Asfiksiaadalahkeadaanbayitidak
bernafassecaraspontandanteratur
segerasetelahlahir.Seringkalibayiyang
sebelumnyamengalamigawatjaninakan
mengalamiasfiksiasesudahpersalinan.
Masalahinimungkinberkaitandengan
keadaanibu,talipusat,ataumasalahpada
bayiselamaatausesudahpersalinan
(DepkesRI,2009).
PENYEBAB
1.FaktorIbu 2.FaktorBayi
-BayiPrematur
-Preeklamsiadaneklamsia.
-Persalinansulit(letaksungsang,bayi
-Perdarahanabnormal(plasentaprerviaatau kembar,distosiabahu,ektraksi
solutioplasenta). vakum,forsep)
-Partuslamaataupartusmacet. -Kelainankongenital
-Demamselamapersalinan.-Infeksiberat -Airketubanbercampurmekonium
(malaria,sifilis,TBC,HIV).
-Kehamilanpostmatur.
-Usiaibukurangdari20tahunataulebihdari
3.FaktorTaliPusat
-Lilitantalipusat.
35tahun.-Gravidaempatataulebih.
-Talipusatpendek.
-Simpultalipusat.
 TANDA DAN GEJALA
1.Pernafasanmegap-magap
2.Denyutjantungterusmenurun
3.Tekanandarahmulaimenurun
4.Bayiterlihatlens(flaccid)
5.Terjadinyaperubahansistemkardiov
askular 6.Pernafasanterganggu
7.Detakjantungberkurang(DJJlebihdari160/
ment/kurangdari
100/menittidakteratur)
8.Reflek/responbayimel
emah
9.Tomusototmemurun
10.Warnakulitbiruataupucat
 PENANGANAN
ASFIKSIA
1,Memastikansaluranterbuka(Airways•Memulaipernapasan(Breathing)
2,Mempertahankansirkulasi(Circulatin)
3jikadenyutjantung0atau100xmenithentikanobat.
4jikadenyutjantung<80x/
menitulangipemberianepineprinsesuaidosisdiatastiap3
-5menit.
5.Lakukan penilaian denyut jantung, jika denyut jantung tetap / tidak respon terhadap
di atas dan tanpa ada hiporolemi beri bikarbonat dengan dosis 2 MEQ/kg BB secara IV
selama 2 menit.
TINJAUAN
KASUS
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY“W” DENGAN RIWAYAT ASFIKSIA BERAT
DIRSIASITI KHADIJAH 1 MAKASAR
04 JANUARI 2023

Noregister :114279
Tanggal Lahir :04-01-2023
jam:09.15 Tanggal Pengkajian:04-01-
2023 jam:09.35 Nama
Pengkaji:PutriIntanPharaswari

LANGKAH I PENGKAJIAN
1.Indentitas bayi danorang tua
a.Identitas bayi
Nama:Bayi Ny.W
TanggalLahir:04 Januari 2023 jam
09.15 Anakke:kedua(2)
b.Identitas
ibu/ayah Nama
:Ny.W/Tn.D
Umur :38/41
Nikah :1x±12tah
Agama
un :Islam/Islam
Suku :Bugis

Pendidikan :SMA/
S1
Pekerjaan
:IRT/karyawanswasta
Alamat :Jl.Borongraya

2.Data biologis/psikologi
Bayilahirnormaltidaksegeramenangis,dirawat,gawatjanin(+),placentaletakrendah(+),
b.Riwayat kehamilan dan
persalinan
Kehamilan
Ibu mengatakan kehamilan kedua dengan HPHT 15 april 2020, HTP: 21 Januari 2021, dan
melahirkan tanggal 04 Januari 2021, dan usia kehamilan ibu 37 minggu 5 hari, ibu
beberapa kali datang memeriksakan kehamilanya dipelayanan kesehatan dan ibu juga
telah mendapatkan suntikan TT 1, ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit
jantung, hipertensi, diabetes dan penyakitlainya.
Persalinan
Bayi lahir dengan berat badan 3100, panjang badan 48 cm, lingkar kepala 32 cm, lingkar
dada 31 cm, lingkar perut 31em, keadaan umum bayi sianosis (+), merintih (+), bayi lahir
pada tanggal 04 januari2021jam09.15,normal,bayisegeradikeringkandandipasangkan02.
Penilaian apgar
score
c.Riwayat pemenuhan/kebutuhan dasar
bayiNutrisi cairan
Kebutuhan nutrisi sementara belum dapat
dikaji Personal hygiene
Bayi belum pernah dimandikan, pakaian bayi diganti dengan pakaian yang
bersih dan kering apabila kotor dan basah.
Eliminasi
BAB dan BAK belum
pernah Istirahat
Bayi lebih banyak
tidur Imunisasi
Bayi sudah diberikan
imunisasi HB 0
 Pemeriksaan
fisik
Pertumbuhan
Kepal
:BB :
a
Terdapat caput succedaneum,rambut hitam
3100kg PB. : tipis dan halus,ubun-ubun datar.
48cm LK. Mat
: 32cm
a kiri dan kanan,pupil
Simetris
LD. : 31cm
matabereaksidenganbaik,
LILA.: :31cm
LP.
12cm
Mulu
skleraputih,dankonjungtiva merah muda.
Tidakt ada
Tanda-tanda
Lehe
kelainan.
vital Pernafasan :
42x/i Suhu.
r
Tidakada pembesaran kelenjar tiroid,kelenjar limfe
:37deajat c Heart dan vena jugularis
 Dadadanperut
Simetris,talipusatmasihbasah
.
Genetaliadananus
Anus(+),testisteraba2dibungkusskrotum.
Ekstermitasatasdanbawah
Pergerakan kurang aktif, jari tangan dan kaki lengkap, tangan dan kaki teraba
dingin dan badanmembiru.

d.Datapsikologidanekonomi
-ibupahamdanmengertikondisibayinya
-Pengambilankeputusandalamkeluargaadalahmusyawarah
-Perawatanditanggungbpjsdansuami
LANGKAH II PERUMUSAN DIAGNOSA ATAU MASALAH
KEBIDANAN
Diagnosa. : Bayi cukup bulan (BCB), sesuai masa kehamilan
Masalah (SMK)
Akstual : ASFIKSIA
1.Bayi cukup bulan BERAT
(BCB), sesuai masa kehamilan
(SMK) Data subjektif:
a.Ibu mengatakan HPHT : 15 April 2022
b.Ibu mengatakan bahwa usia kehamilanya 9 bulan
c.Ibu mengatakan akan melahirkan pada tanggal 21 Januari
2023 Data Objektif:
a. HPT tanggal 21 Januari 2022
b. Usia kehamilan 37 minggu 5 hari
c.melakukan resusitasi
d. BB :
3100kg PB
: 48cm
LK : 32cm
LD :
Analisis dan interprestasi data
Bayi cukup bulan merupakan bayi yang lahir dengan umur
37 minggu-42 minggu dengan berat lahir 2500 gram-4000 gram, sedangkan kehamilan menurut hukum
melalui neagle
usia HPHT, jadi dari HPHT yang didapatkan dari ibu yakni tanggal 15 april 2020 sampai dengan tanggal
melahirkan ibu tanggal 04 januari 2021 maka usia kehamilan ibu 37 minggu 5 hari dan termasuk kategori
kehamilan cukup bulan (prawirohardjo, 2014:279).
2. Asfiksia
Data
subjektif:-
Data objektif:
a. Kulit bayi
tampak pucat
dan kebiruan
b. Pernapasan
bayi megap
megap
c. Hasil
apgar score
1/3
LANGKAH III: IDENTIFIKASI/ MASALAH
POTENSIAL
Data Subjektif:-
Data Objektif: Bayi lahir dengan warna kulit kebiruan,pemapasan megap-megap serta hasil apgar
score 1/3. Analisis dan interpretasi data:
Terlalu lama di dasar panggul karena kurangnya his yang tidak adekuat sehingga bayi mengalami
asfiksia berat.

LANGKAH IV: TINDAKAN SEGERA/ EMERGENCY/KOLABORASI

Lakukan resusitasi:
a. Membersihkan saluran udara dan memperbaiki saluran udara agar lebih mudah masuknya 02
b. Kepala bayi lurus dan sedikit memanjang
c. Memasang sungkup diwajah menutupi pipi mulu dan hidung
d. Lakukan stimulasi taktil pada kaki dan punggung
e. Memberikan 02 1 liter/menit sambil mengeringkan dan menghangatkan
f. Menyelimuti bayi kecuali muka dan dahi
G. inkubator Rawat
LANGKAH V: RENCANA
Diagnos : Bayi cukup bulan/ sesuai masa kehamilan/ presentase kepala/ lahir pervagina dan saat setelah lahir
TINDAKAN/INTERVENSI
a mengalami
asfiksia : Bayi dapat bernafas baik, teratur tanpa gangguan
Tujuan pernapsan
Kriteria : Bayi segera menangis, TTV dalam batas normal
INTERVENSI :
a.Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan dengan sabun dibawah air mengalir
b.Hangatkan dan keringkan tubuh bayi dengan kain bersih dan kering Rasional: untik mengetahui keadaan umum
bayi dan sebagai dasar melakukantindakan selanjutnya.
c.Pemberian 02 1
liter d.Lakukan
resusitasi
Rasional: untuk membersihkan jalan nafas dan membantu bayi bernafas
spontan e.Pemberian vit k dan salep mata
Rasional: untuk mencegah terjadinya pendarahan pada otak dan infeksi pada
mata. f.Lakukan ventilasi
Rasional: untuk menilai apakah terjadi nafas
spontan g.Rawat tali pusat
LANGKAH VI : IMPLEMENTASI

Tanggal 04 Januari 2021 jam : 10.20 wita

a.Mencucitangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan dengan sabundibawah air mengalir
Hasil mencuci tangan untuk pencegahan infeksi
b.Menghangatkan dan mengeringkan tubuh bayi dengan kain bersih dan kering Hasil telah
menghangatkan dan mengeringkan bayi
c.Menilai frekuensi jantung pernapasan, dan warna kulit Hasil pernapasan tidak teratur, serta megap-
megap dan warna kulit pucat kebiruan.
d.Pemberian 02 1 liter/menit
Hasil: telah dilakukan pemasangan 02 untuk penanganan
awal e.Melakukan resusitasi
Hasil telah dilakukan resusitasi saat sebelum di lakukan
pemasangan 02 f.Memberikan vit k dan salep mata
Hasil : telah dilakukan pemberian vit k dan
salep mata g.Merawat tali pusat
Hasil telah dilakukan perawatan tali pusat
LANGKAH VII: EVALUASI

Tanggal 04 januari 2021 jam: 10.25 wita

a.Sudah dilakukan cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan dibawah air
mengalir
b. Bayi telah dikeringkan dan terbungkus dengan kain
c.Frekuensi jantung 138x/i d. Pernapasan 42x/i
e. Warna kulit pucat kebiruan
f. Oksigen sudah terpasang 1 liter / menit
g. Sudah dilakukan pembersihan jalan napas pada mulut dan hidung.
h. Bayi diberi vit k dan salep mata
i. Tali pusat dijepit dengan baik
T E RIM A
K A SIH