GINJAL

SLIDESMANIA.CO

Maulida Rahmah
P07134220024
M
 ginjal
Ginjal adalah organ vital dalam
tubuh yang berfungsi sebagai
organ ekskresi dalam tubuh yang
berbentuk mirip kacang dan
terletak dibelakang perut atau
SLIDESMANIA.CO

abdomen. Ginjal terletak di kanan

dan kiri tulang belakang, di bawah
M

hati dan limpa.

 Ginjal memiliki kemampuan untuk memonitor jumlah cairan tubuh, konsentrasi
dari elektrolit seperti sodium dan potasium, dan keseimbangan asam basa dari
tubuh. Ginjal menyaring produk sisa dari metabolisme tubuh, seperti urea, dari
metabolisme protein dan asam urat dari uraian DNA. Dua produk sisa dalam
darah dapat diukur; blood urea nitrogen (BUN)
c
dan creatinin (Cr).
Uji laboratorium yang pertama kali dilakukan untuk menentukan fungsi ginjal
adalah urinalisis, nitrogen urea darah (BUN), dan kreatinin serum. Uji ini akan
SLIDESMANIA.CO

dilakukan secara rutin apabila dicurigai adanya insufisiensi ginjal (ginjal tidak
mampu melakukan fungsinya dengan memadai).
M
 Parameter pemeriksaan Faal Ginjal :
● kreatinin
c
● urea
SLIDESMANIA.CO

● Asam urat

● Cystatin C
M
KREATININ
c
SLIDESMANIA.CO
M
 1. Kreatinin (serum)
Kreatinin merupakan limbah sisa produk yang dihasilkan oleh proses
metabolisme otot. Kreatinin dalam darahakan disaring oleh ginjal dan dibuang
c
dalam bentuk urine. Kadarnya dalam darah dapat membantu mengetahui kinerja
ginjal. Kemampuan ginjal menyaring kreatinin dikenal dengan laju pembersihan
SLIDESMANIA.CO

ginjal (creatinine clearance rate). Selain memeriksa kreatinin, fungsi ginjal juga
dapat ditentukan dengan mengukur laju filtrasi glomerulus (GFR) yang
merupakan laju kecepatan darah mengalir melalui ginjal, yang tidak dapat
M

dihitung langsung.
 Reaksi-jaffe
Prinsip :

Bentuk kreatinin dalam larutan

alkali berwarna oren-merah dengan
SLIDESMANIA.CO

asam picric. Absorbansi kompleks

ini sebanding dengan konsentrasi
M

kreatinin dalam sampel

 Cara kerja :
Pipet ke Semi micro Macro
dalam kuvet
Sampel 100 ul 200 ul

Standar 100 ul 200 ul

Reagent kerja 1000 ul 1000 ul

SLIDESMANIA.CO

Campur dan mulai stopwatch. Setelah 30 detik, baca

absorbansi A1. Baca A2 absorbansi tepat setelah 2
menit. A2-A1 = Perhitungan A Sampelatau A standar
M

Nilai normal : Laki-laki : 0,6-1,1 mg/dl

Perempuan : 0,5-0,9 mg/dl
UREA
c
SLIDESMANIA.CO
M
 2. Ureum (serum)
Merupakan senyawa amonia yang berasal dari metabolisme asam amino yang
diubah oleh hati menjadi ureum. Ureum adalah molekul kecil yang mudah
c
berdifusi ke cairan ekstra sel, tetapi akhirnya dipekatkan dalam urin dan
diekskresi. Kadar ureum dalam serum mencerminkan keseimbangan antara
SLIDESMANIA.CO

produksi dan ekskresi.

Meningkatnya kadar ureum dalam darah disebut uremia. Keadaan ini paling
sering disebabkan oleh ekskresi ureum yang terhambat karena kegagalan fungsi
M

ginjal.
 Barthelot

Prinsip :

Urea dihidrolisis dengan air dan urease

untuk menghasilkan ammonia dan karbon
dioksida. Dalam reaksi modifikasi
barthelot, ion ammonium bereaksi dengan
SLIDESMANIA.CO

hipoklorit dan salisilat untuk membentuk

pewarna hijau. Peningkatan absorbansi
pada 578 nm sebanding dengan
M

konsentrasi urea dalam sampel

 Cara kerja :
Pipet ke dalam Blanko reagen Sampel/std
kuvet
Sampel/std - 10 ul

Reagent enzim 1a 1000 ul 1000 ul

Campur, inkubasi 5 menit pada 20-25C atau 3 menit 37C

SLIDESMANIA.CO

RGT 2 1000 ul 1000 ul

Campur, inkubasi selama 10 menit pada 20-25C atau 5 menit

pada 37C. Ukur absorbansi sampeldan standar terhadap
M

blanko reagen dalam waktu 60 menit

Nilai normal : 10-50 mg/dl (serum)

ASAM URAT
c
SLIDESMANIA.CO
M
 3. Asam Urat
Asam urat merupakan produk akhir dari metabolisme purin (adenin dan guanin).
Purin merupakan bagian penting dari asam nukleat. Pergantian purin dalam
tubuh berlangsung kontinyu seiring dengan sintesis dan penguraian RNA dan
DNA, sehingga walaupun tidak ada asupan c purin, tetap terbentuk asam urat.

Asam urat sebagian besar disintesis dalam hati dalam suatu reaksi yang
dikatalisis oleh enzim xantin oksidase, kemudian mengalir melalui darah ke
SLIDESMANIA.CO

ginjal. Peningkatan asam urat dalam serum dan urin tergantung dari fungsi ginjal,
metabolisme purin dan intake makanan yang mengandung purin.
M
 PAP

Prinsip :

Asam urat ditentukan oleh reaksi uricase.

Terbentuknya hydrogen peroksida di
bawah katalisator peroksidase dengan 3,5-
dikloro-2-2dihidroksibenzensulfonic-acid
SLIDESMANIA.CO

dan 4-aminophenazone (PAP)

menghasilkan senyawa quinoneimine
berwarna merah-ungu sebagai indikator
M
 Cara kerja :
Pipet ke dalam Blanko reagen standart Sampel
kuvet
Standart - 20 ul -

Sampel - - 20 ul

Reagen 1000 ul 1000 ul 1000 ul

Campurkan, inkubasi 10 menit (20-25c) atau 5 menit

(37c). Ukur absorbansi standart dan sampel terhadap
SLIDESMANIA.CO

absorbansi reagen blanko kurang dari 15 menit dengan

Panjang gelombang 546 nm
M

Nilai normal : pria -> 3,4-7,0mg/dl

Wanita -> 2,4-5,7 mg/dl

CYSTATIN C
c
SLIDESMANIA.CO
M
 4. Cystatin C
Cystatin adalah suatu protein dengan berat molekul rendah yang disintesis oleh
semua sel berinti. Berfungsi sebagai inhibitor protease sistein.
Aktivitas cystatin dapat berkurang pada keadaan inflamasi oleh protease serin.
Penanda filtrasi endogen yang sering digunakan
c untuk menilai fungsi ginjal saat ini
adalah kreatinin serum, baik sendiri maupun dikombinasikan dengan urin tampung
24 jam, namun banyak faktor yang membatasi keakuratan zat ini dalam mengukur
SLIDESMANIA.CO

laju filtrasi glomerulus (LFG).

Cystatin diajukan sebagai pemeriksaan alternatif yang lebih baik dibandingkan
M

dengan kreatinin.
 Keunggulan Cystatin C
• Cystatin C sudah menunjukkan peningkatan pada stadium dini
penyakit ginjal kronis, sedangkan kreatinin baru akan meningkat pada
stadium menengah.
• Cystatin tidak dipengaruhi oleh usia, masa otot, jenis kelamin, ras dan
c
diet makanan.
• Pemeriksaan cystatin C dapat dilakukan setiap saat tanpa persiapan
khusus atau puasa.
SLIDESMANIA.CO
M
 Cystatin C direabsorbsi oleh tubulus Heparin dan EDTA dapat
proximal dan tidak disekresi, tetapi memengaruhi pemeriksaan cystetin C,
mengalami katabolisme hampir sehingga pemeriksaan lebih baik
lengkap (99%) oleh sel tubulus menggunakan serum daripada plasma.
proximal sehingga tidak ada yang
c
kembali kedarah. Dengan demikian Nilai normal cystatin c adalah 0,5 –
kadar CysC dalam darah 1,03 mg/L.
SLIDESMANIA.CO

menggambarkan LFG dan dapat

dikatakan mendekati penanda LFG
endogen yang ideal.
M
 Cara kerja :
1. Diambil darah sebanyak 5 ul dengan mikropipet
metode kapiler dan dicampur dengan diluent. Setelah
itu dikocok bolak balik sebanyak 10 kali

2. Diambil 75 ul darah yang sudah dicampur diluent

dan diteteskan ke kaset pemeriksaan cystatin C. setelah
itu dimasukkan ke dalam alat Viva Diag
SLIDESMANIA.CO

3. Ditekan tombol standard test dan ditunggu inkubasi

selama 5 menit.
M

4. Ditunggu hasilnya keluar dan hasil dapat dicetak

dalam bentuk kertas.
Thank you!
c
SLIDESMANIA.CO
M