COMPLEX REGIONAL

PAIN SYDROME
EKO AGUS SETYAWAN
 —DEFINISI CRPS

CRPS adlh gangguan nyeri kronis yg melemahkan, biasanya trjdi stelah trauma ringan sprti
pembedahan pd patah tulang.

CRPS adlh kondisi nyeri kronis yg ditandai oleh rasa sakit yg tdk proporsional dlm hal waktu dan
tingkat keparahan trhdp rangsangan yg memicunya.

Terdapat 2 subtype CRPS :

1. CRPS-I

2. CRPS-II
 PATOFISIOLOGI

CRPS mrpkn mekanisme yg mendasari kondisi pasien itu sendiri dan mekanisme yg mendasari
kemungkinan berbeda di antara pasien.
Pada Fase akut terjadinya CRPS dianggap sebagai respons inflamasi yg berlebihan trhdp trauma,
yg melibatkan sensivitas pd sentral dan perifer. Proses Berulang ini menyebabkan sensasi nyeri
yg meningkat secara tdk normal serta salah mengartikan rangsangan somatosensorik normal
sebagai rangsangan nyeri, yg mengarah ke allodynia (kelainan sentuhan nyeri) dan hiperalgesia
(sensi trhpnyeri). Patofisiologi masih belum dipahami dengan baik; namun, ada bukti yg mendukung
mekanisme yg diusulkan.
 TANDA & GEJALA
- Allodynia (rasa sakit saat kontak sederhana yg biasanya tidak menimbulkan
Sensorik rasa sakit)
- Hiperalgesia (peningkatan kepekaan trhdp rasa sakit)

- Asimetri Edema
Sudomotor - Keringat berlebihan

- Perubahan warna kulit

Vasomotor - Peningkatan suhu

- Disfungsi motorik (kelemahan, tremor, dystonia)

Motorik - Perubahan Trophic (rambut,kulit,kuku)
 FAKTOR RESIKO
Cedera tertentu, seperti patah tulang, keseleo, dan operasi elektif, dikaitkan
dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengdiagnosa CRPS
 3 TAHAP CRPS
- Biasanya, gejala dimulai dlm bbrpa hari setelah cedera atau secara diam-diam selama
Stadium I: beberapa minggu. Tahap vasodilatasi ini berlangsung selama 3 minggu hingga 6 bulan.
Stadium Rasa sakit, ciri utama, biasanya tdk sebanding dngn tingkat keparahan cedera.
akut/reversibel Terdapat hiperhidrosis, rasa hangat, eritema, pertumbuhan kuku yang cepat, dan
edema pada ekstremitas distal

Tahap II: Tahap - Tahap ini biasanya dimulai sekitar 3 bulan stlh cedera awal (meskipun ini bervariasi)
distrofi atau dan berlangsung selama 3 hingga 6 bulan. Hal ini ditandai dngn hiperaktivitas simpatis,
vasokonstriksi rasa sakit yg membakar, dan hiperestesi yang diperburuk oleh cuaca dingin. Terdapat
(iskemik) bintik-bintik dan rasa dingin, kuku rapuh, dan osteoporosis.

- Ini dimulai 6 bulan hingga 1 tahun setelah cedera, dan ditandai dngn rasa sakit yg
berkurang atau menjadi lebih buruk dan osteoporosis yg parah. Penyusutan otot dan
Tahap III: Tahap
kontraktur dapat terjadi. Kondisi ini dpt berlangsung selama berbulan-bulan atau
atrofi
bertahun-tahun, tetapi pemulihan' spontan sering terjadi dlm waktu 18
hingga 24 bulan.
3 TAHAP CRPS
Pemeriksaan
Fisioterapi
 HISTORY TAKING

KELUHAN ACTIVITY PARTISIPAN VITAL SIGN

- Nyeri yang dirasakan di - Apakah mengali - Bagaimana terkait - ASSESMENT
daerah yang terkena. kesulitan untuk dengan untuk TD, DN, P & Suhu
- Kesulitan menggerakkan melakukan hal yg bersenang-senang/
secara aktif area yang biasanya mudah berekreasi?
terkena dilakukan? - Bagaimana ibadah anda ?
- Rasa sakit tidak - Bagaimana terkait - Bagaimana sosial anda ?
proporsional (terkait pekerjaan anda setelah - Bagaimana dengan hoby
dengan hyperalgesia & terkena penyakit ini? anda?
alodinia) - Bagaimana aktivitas
- Perubahan suhu toileting & mandi :
- Perubahan tropic
(perubahan kulit,
rambut, & kuku)
 TEST & MEASURES

Observasi PFGD
- Perubahan warna kulit di sekitar Jika terkait dengan adanya gangguan pada
area yg terkena anggota gerak
- Dimana terlihat ada pembengkakan - Aktif (ROM, Kekuatan & kemampuan, Nyeri,
- Perhatikan apakah ada Koordinasi & pola gerak, Pain Full arch)
pertumbuhan rambut atau kuku - Pasif (ROM, stabilitas sendi, nyeri, pola
yang tidak normal? capsular, Endfeell)
- TIMT (kualitas saraf motorik, kekuatan
otot )
 Test & measures

MUSCLE TESTING RANGE OF MOTION

- MMT - Goniometer

PENGUKURAN EDEMA SENSORY TESTING

- Tes tekanan - Sentuhan ringan (monofilament)
- Midline - Sentuhan Halus (Kapas)
- Skala - Suhu panas/dingin (tabung reaksi)
 INTERVENSI
Fisioterapi berfokus pada peningkatan kemampuan anggota tubuh yang terkena misalnya
keterbatasan gerak/Edema;

TENS
Digunakan untuk nyeri akut dan kronik.

ULTRASOUND
Untuk meningkatkan aliran darah ke area tersebut untuk membantu mempercepat penyembuhan.

MYOFACIAL RELEASE / MASSAGE

Pemberian massage dan myofascial release sering di digunakan untuk rileksasi otot dan
meresakan nyeri dan terkadang mengurangi nyeri

CONTRAST BATH
Dengan menggunakan air panas & dingin untuk membantu meningkatkan sirkulasi ke area
yang terkena. Secara teoritis dengan terjadinya vasodilatasi & vasokontriksi secara
bergantian dapat memperbaiki suhu.
 REFERENSI
K. Gaber, Tarek A,-Z. 2008. Case Stuies in neurological rehabilitation. New York ;
Cambridge

F. Lawson, Erin; P. Castellanos, Joel. 2001. Complex Regional Pain Sydrome.

Switzerland. Spinger

Kisner, Carolyn; Allen Colby, Lynn. 2012. Theurapetic Exercise Foundations and
teqniqus sixth edition. United States of America; F.A Davis Company.
Philadelphia
Terima Kasih
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and
includes icons by Flaticon and infographics & images by Freepik
 Fonts & colors used

This presentation has been made using the following fonts:

Lexend Deca
(https://fonts.google.com/specimen/Lexend+Deca)

Catamaran
(https://fonts.google.com/specimen/Catamaran)

#000000 #e7e4f1 #f5f3ed #ffe0a7ff

#f9cfd0 #d9cfde #d2dae9

 Storyset

Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out how it works.

Pana Amico Bro Rafiki Cuate

 Use our editable graphic resources...

You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
 ...and our sets of editable icons

You can resize these icons without losing quality.

You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons