DISTRICT HEALTH ACCOUNT

(DHA)

Adila Rokhmaniar Irlyna

122110101189
Bagian Adminsitrasi Kebijakan Kesehatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember
Fungsi Utama Sistem Kesehatan (WHO,2000)

Pelayanan
Stewardship
Sumberdaya
Pembiayaan
Kesehatan

DHA
 Sistem Pembiayaan Kesehatan
Kabupaten/Kota

Pemerintah
Non-pemerintah
•Pusat
(TP, Dana Kesehatan Penduduk
Miskin, BOK, Bantuan)
•Propinsi
(Dana dekonsentrasi , PAD •Rumah Tangga
propinsi) (Out Of Pocket Payment)
• Kabupaten/Kota •Pelayanan Kesehatan
(DBH, DAU, DAK, PAD, Dana
Kesehatan Penduduk Miskin,
Swasta
Penerimaan fungsional yang •Perusahaan Swasta
ditahan) •Yayasan/LSM/Donor
•Lain-lain
(Yankes TNI/Polri, Kementrian
lain, BUMN/BUMS)
 Masalah Pembiayaan Kesehatan

Biaya Kecenderun
Kecende Dampak gan Ketergan
operasio menggratisk Realisasi
rungan dari tungan
nal an anggaran
untuk dana pelayanan pada
untuk terlamba
belanja dekonse kesehatan sistem
kegiatan t
fisik ntrasi bagi seluruh OOP
langsung penduduk
 Konsep Dasar
• Health Account adalah
– Proses pencatatan dan klasifikasi data biaya
kesehatan
– Proses menggambarkan aliran dana dan belanja
yang dicatat dalam penyelenggaraan sistem
kesehatan
– Monitoring semua transaksi di tingkat sumber
dana samapi pemanfaatannya di tingkat wilayah
(Than Shien dan Waheed, 2003)
Health Account (HA)

NHA

PHA

DHA
 Why DHA?
M
e
n
gar
h
ka
n

d
aM
e
n
an
gar
M
p
h
akae
n
d
n
ai
ialn
gkat
n
o
tervkasin
n
d
siaal
o
d
an
ksi
aa
n
p
n
kegiatar
d
a
n
m
yaslke
h
n
gat
n
lep
ri
b
io
ritas
h
c
o
st
e
f
fec
t
ive

M
e
n
g
e
m
b
a
n
g
k
a
n

s
i
s
t
e
m

a
s
u
r
a
n
s
i
 Dimensi DHA
Sumber Biaya (Financing Resources)

• Unit atau institusi yang menyediakan biaya kesehatan.

Pengelola Anggaran (Financing Agents)

• Unit atau institusi yang menerima dan mengelola dana untuk membeli atau membayar barang dan
jasa kesehatan.

Penyelenggara Pelayanan/Program (Providers/Executors)

• Institusi atau unit yang menerima dan menggunakan dana untuk memproduksi barang dan jasa
pelayanan atau program kesehatan.

Jenis Program/Fungsi (Health Program, Health Functions)

• Program kesehatan yang dilaksanakan PPK.

 Jenis Kegiatan

• Tindakan-tindakan yang dilakukan provider bisa langsung atau tidak langsung.

Mata Anggaran (Jenis Input, Biaya Faktor Produksi)

• Jenis input yang dibeli provider untuk melaksanakan kegiatan.

Jenjang Kegiatan

• Jenjang administratif dimana kegiatan tersebut dilaksanakan.

Penerima Manfaat (Beneficiaries)

• Kelompok penduduk yang mendapat manfaat dari barang dan jasa kesehatan.
 Lembaga DHA
Tugas dan Fungsi Lembaga DHA

• Tugas pokok dan fungsi

Pengumpulan dan manajemen data, produksi
tabel-tabel DHA, analisis dan interpretasi data
• Tugas dan fungsi tambahan
Menyelenggarakan informasi data, inventarisasi
referensi tentang DHA
• Tugas dan fungsi pengelolaan (manajemen)
Membina jaringan kerja sama dengan sumber data
dan para analis DHA.
 Opsi dan Struktur Organisasi

Struktur
Opsi Organisasi
•Panitia pelaksana •Penanggung jawab (Kepala)
•Sekretaris/Tata Usaha
•Satuan tugas •Unit Manajemen Data dan
•Kelompok kerja Analisis data
•Anggota (Wakil dinkes,
•Tim pelaksana Wakil RSUD, Wakil Bappeda,
teknis Wakil Kantor BPS Daera)
 Legitimasi Kelembagaan

• Lembaga DHA memiliki otoritas dan kapasitas

teknik melaksanakan DHA serta mempunyai
jaringan kerja dengan instansi-intansi
pemerintah, LSM maupun swasta.
• Pelaksana DHA  Tim Pelaksana Teknis DHA
 Diperlukan surat pengantar pengumpulan
data yang dikeluarkan Bupati/Walikota.
 Pembiayaan

• Anggaran dimasukkan dalam Bappeda atau

Dinas Kesehatan.
Biaya “start •Pembentukan Tim Teknis Pelaksana DHA
•Persiapan ruang kerja
up” •Biaya pelatihan

•Sekretariat
Operasional •ATK
•Dokumentasi dan desiminasi hasil

•Biaya pengumpulan data Kab, Prov.

Pelaksanaan •Analisis data
•Pencetakan hasil dan publikasi
 Proses Pelaksanaan DHA
• Data anggaran kesehatan yang dikumpulkan adalah
realisasi anggaran kesehatan.
•Estimasi pengeluaran/belanja kesehatan per kapita
Pengum Konver
•Analisis univariate
pulan si
•Analisis bivariate
data biaya/ Anal
realisasi
anggara
anggar isis
an
n
kesehat keseha
8 kelompok kode
data
an tan
mata
anggaran/dimensi
Pivot tabel

DHA
Pengumpulan data realisasi
anggaran kesehatan

Pemerintah
Bappeda Kab./Kota
•Dukcapil KB dan Pemberdayaan Perempuan
•Dinas Sosial
•BPMPU/KimpraswilD
Interpretasi Hasil DHA
Merumuskan Rekomendasi