ANTIMICROBA

RESISTANCE

dr. A.A.A Lila Paramasatiari,

Referenc
e
 Jawetz et al. 12 th edition. Medical
Microbiology
 Jorgensen et al. 11 th Edition. Manual of
Clinical Microbiology
 Murray

antimicrobial
resistance
MEKANISME KERJA OBAT
ANTIBAKTERI
 Mekanisme tindakan
meliputi:
 Penghambatan sintesis
dinding sel
 Penghambatan sintesis
protein
 Penghambatan sintesis
asam nukleat
 Penghambatan jalur
metabolisme
 Gangguan dengan
integritas membran
sel

antimicrobial
resistance
Etiolo
gy
Antibiotik adalah obat yang paling sering diresepkan
Penggunaan antibiotik pada manusia dan hewan
makanan
 Sebarkan strain resistensi bakteri dari orang ke

orang

antimicrobial
resistance
ASAL USUL RESISTENSI
OBAT
 NONGENETIK
 - Replikasi aktif bakteri diperlukan untuk sebagian

besar antibakteri
 - Mikroorganisme kehilangan struktur targer

spesifik untuk suatu obat

- Mikroorganisme dapat menginfeksi inang di
lokasi di mana antimikroba dikecualikan
 GENETIK(ResistensiKromosomdan

Ekstrakromosomal)
antimicrobial
resistance
Mekanisme
Mekanisme Intrinsik  transmisi vertikal
1. Mekanisme yang Diperoleh Transformasi
DNA atau DNA ekstrakromosom

antimicrobial
resistance
antimicrobial
resistance
antimicrobial
resistance
Mekanisme Resistensi terhadap Agen
Antibiotik
 Mekanisme resistensi
🞑 Enzim inaktivasi obat
 Beberapa organisme
menghasilkan enzim yang
secara kimiawi memodifikasi
obat
 Penisilinase mematahkan
cincin antibiotik penisilin β-
laktam
🞑 Perubahan molekul target
 Perubahan struktural kecil
pada target antibiotik dapat
mencegah pengikatan
 PerubahanRNAribosom
mencegahmakrolidamengikat
subunitribosom
antimicrobial
resistance
 Mekanisme resistensi
🞑 Penurunan penyerapan obat
 Perubahan protein porin mengurangi
permeabilitas sel
 Mencegah obat-obatan tertentu masuk
🞑 Peningkatan eliminasi obat
 Beberapaorganismemenghasilkanpompa
efflux
 Meningkatkan kapasitas keseluruhan
organisme untuk menghilangkan obat
 Memungkinkan organisme untuk melawan
konsentrasi obat yang lebih tinggi
 Resistensi tetrasiklin

antimicrobial
resistance
 Mungkin metode
pengujian yang
paling banyak
digunakan adalah
metode disk- difusi,
juga dikenal sebagai
tes Kirby- Bauer.

antimicrobial
resistance
antimicrobial
resistance
antimicrobial
resistance
antimicrobial
resistance
antimicrobial
resistance
Mekanisme Resistensi terhadap Agen
Antivirus
Mutasi pada target molekuler terapi obat
Eksperimen invitro
Enzim polimerase rawan kesalahan pada virus RNA
lebih sering daripada pada virus DNA
 immuncompromised

antimicrobial
resistance
antimicrobial
resistance
antimicrobial
resistance
antimicrobial
resistance
antimicrobial
resistance
Mekanisme Resistensi terhadap
agen antiparasit
Tidak ada vaksin antiparasit yang efektif 
ketergantungan pada obat
Interaksi biologis antara parasit dan inang
 Mengurangi akumulasi obat, modifikasi struktur

enzim parasit dan metabolisme

antimicrobial
resistance
Mekanisme Resistensi terhadap agen
antiparasit

antimicrobial
resistance
Mekanisme Resistensi
terhadap agen antifungi
Kontrasdenganmekanismeresistensiterhadapantibakteri
Tidakadabuktiyangmampumendetroyingdanmemodifikasi
antijamur
Tidakdapatditularkandariselkesel
 Mekanisme: pompa multidrug efflux, perubahan target,

mengurangiobat

antimicrobial
resistance
Mekanisme Resistensi
terhadap agen antifungi

antimicrobial
resistance
Mekanisme Resistensi terhadap agen
antifungi

antimicrobial
resistance
Implikasi Klinis
Kegagalan terapi
Viremia tanpa gejala, histologi memburuk  virus
Meningkatkan dosis untuk waktu yang lebih lama
metronidazole
Faktor inang, obat-obatan dan faktor mikroba


antimicrobial
resistance
Pencegahan
Mencegah Infeksi dan Mencegah Penyebaran
Resistensi
Pelacakan
Meningkatkan peresepan Antibiotik
 Mengembangkan obat baru dan tes diagnostik

antimicrobial
resistance
antimicrobial
resistance