BAB 10.

DINAMIKA & KESEHATAN POPULASI

Tugas Kelompok : Epidemiologi Lanjut

Dosen : Prof. Dr. drg. H. A. Arsunan Arsin, M. Kes
Oleh:
AMIRULLAH (P1801210009) M. NIRWAN (P1801210006)
MARTINUS JIMUNG (P1801210003) NURHALIMA TUALEKA (P18012100012)
 SISTEMATIKA PENYAJIAN

A. Faktor Pada Dinamika Populasi

B. Populasi Dunia

C. Tahap Perkembangan Demografi

D. Tren pada Populasi Amerika Serikat

 FAKTOR PADA DINAMIKA POPULASI
 Kelahiran (Fertilitas)

 Kematian (Mortalitas)
Tidak dibahas pada Bab ini

 Migrasi
 Kelahiran (Fertilitas)
 Kontrol fertilitas, seperti pencegahan kematian yang dihindari,
merupakan tanggungjawab kesehatan masyarakat.
 Konsekuensi sosial fertilitas yang tidak terkontrol: tingkat
kehidupan berbanding lurus dengan sumber daya alam dan
berbanding terbalik dengan populasi.

sumber daya di bumi

Tingkat kehidupan 
jumlah orang
 Sehingga semakin besar daya suatu negara, semakin besar
standar hidupnya.
 Fertilitas yang tak terkendali mempengaruhi ekonomi, fisik dan
kesehatan mental populasi dan unit keluarga.
 Kelahiran (Fertilitas)
 Pengukuran fertilitas sangat penting, antara lain:
angka kelahiran kasar (setiap orang pada populasi memberikan kontribusi yang
sama pada pembilang angka, persentase populasi pada kategori ini bervariasi dengan
kejadian dan tren masa lampau)
angka fertilitas umum (pembilangnya dibatasi terhadap jumlah wanita pada usia
yang dapat melahirkan. (15 sampai 44 atau 15 sampai 49) .

jumlah kelahiran hidup pada

satu daerah dalam satu tahun
Angka fertilitas umum  x 1000
populasi wanita yang berumur 15  44 tahun
pada area dan tahun yang sama

angka kelahiran umur spesifik, angka paritas spesifik, dan angka umur paritas
spesifik (kelahiran pada suatu populasi pada periode tertentu waktu kalender)

jumlah kelahiran hidup pada wanita berumur

Angka kelahiran untuk wanita 15  19 tahun pada suatu area selama 1 tahun
 x 1000
berumur 15-19 tahun pertahun populasi tengah tahunan wanita berumur
15  19 tahun pada area dan tahun yang sama
 Migrasi
 Migrasi adalah perubahan tempat tinggal dimana batas suatu tempat
yang dikenali dilewati.
 Migrasi tidak mempengaruhi populasi dunia. Tetapi, migrasi
internasional dan internal dapat menjadi sumber penting perubahan
pada area tertentu.
Sensus tahun 1910 mengindikasikan bahwa hampir satu dari
lima kulit putih di negara ini (AS) lahir di luar negeri.
Dampak (+) = sumber tenaga kerja yang murah, memperkaya
dan meragamkan kultur keturunan negara.
Dampak (-) = keramaian, kondisi tempat tinggal yang tidak
sehat yang memberikan peningkatan pada penyakit
dan kejahatan.
 Tren terbaru migrasi internal berlanjut secara bergantian dari desa ke
kota, dari pusat kota ke pinggiran, dan dari pedalaman ke daerah
pantai. Perubahan ini memiliki dampak masif pada kebutuhan relatif
daerah yang berbeda untuk fasilitas dan personel untuk memenuhi
kebutuhan kesehatan.
 Migrasi

Badan Sensus membuat usaha pembatasan

untuk meregistrasi migrasi internal, tapi
tidak membutuhkan informasi pada semua
perpindahan yang dibuat selama periode
sepuluh tahun. Kurangnya informasi yang
bagus dari kelompok migrasi ini dapat
menjadi hambatan yang serius bagi
perencana kesehatan dan petugas publik
lainnya.
 Piramida Populasi : Komposisi Umur – Jenis
Kelamin Populasi

Gambaran efek tiga faktor yang mempengaruhi populasi

Gambaran populasi suatu daerah atau negara

berhubungan dengan komposisinya berdasarkan umur
dan jenis kelamin pada waktu tertentu.

Konvensi, pria berada di sebelah kiri piramida, wanita

disebelah kanan, usia muda dibawah, dan yang tua diatas.
Piramida terdiri dari rangkaian batang, setiapnya
digambarkan secara proporsional untuk mewakili
persentase kontribusi setiap kelompok umur-jenis kelamin
pada populasi total; dengan demikian total area batang
mewakili 100 persen populasi.
Gambar. Perbedaan komposisi populasi Mauritius dan Inggris Tahun 1959
Perbedaan Piramida Mauritus dengan Piramida Inggris
Piramida Mauritus
1. Bentuk segitiga
2. Angka kelahiran dan kematian
yang tinggi
3. Sebagian besar populasi
berada pada kelompok usia
muda (negara ”muda”)
”muda”
4. Tipikal negara berkembang
5. Rasio ketergantungan lebih
tinggi dibanding Inggris.
Piramida Inggris
1. Bentuk seperti anah panah dan
bertingkat-tingkat
2. Angka kelahiran dan kematian
rendah
3. Sebagian besar populasi
berada pada kelompok usia
lanjut (negara ”tua”)
4. Tipikal negara maju.
5. Rasio ketergantungan rendah.
 POPULASI DUNIA
 Thomas Malthus (1766-1834) – Inggris: efek mengerikan
pertumbuhan populasi yang tidak terkendali. “Produksi makanan
hanya dapat meningkat secara aritmatik sedangkan populasi
meningkat secara geometrik.”
 Faktor utama yang mempengaruhi peningkatan populasi dunia
adalah penurunan angka kematian, utamanya pada anak-anak.
Sebagai konsekuensinya, banyak orang yang hidup pada masa
reproduktif.
 Jumlah penduduk meningkat sangat lambat pada awal milenium.
Butuh waktu 1650 tahun bagi jumlah ini untuk berganda, tapi
angka pertumbuhan mengalami percepatan sehingga penggandaan
selanjutnya berlangsung 200 tahun, selanjutnya 80 tahun ,dan
selanjutnya tinggal 45 tahun. Diproyeksikan bahwa
penggandaan selanjutnya memakan waktu 35 tahun, sehingga
tahun 2010 akan terdapat delapan miliar penduduk di bumi.
Gambar 10.2 Perkiraan Penduduk Dunia Tahun 1 - 2000
Tabel 10-1 Perkiraan Populasi Dunia dan Waktu Ganda pada Era yang Berbeda

Jumlah tahun
Tahun (M) Populasi dalam milyar
untuk berganda

1 0.25 1650

1650 0.5 200

1850 1.1 80

1930 2.0 45

1975 4.0 35

2010 8.0 ?
Dari Tabel 10.1 :
 Pada awal milenium, jumlah penduduk meningkat sangat
lambat.
Butuh waktu 1650 tahun bagi jumlah ini untuk berganda
 Angka pertumbuhan mengalami percepatan sehingga
penggandaan selanjutnya berlangsung 200 tahun.
selanjutnya 80 tahun ,dan selanjutnya tinggal 45 tahun.
Diproyeksikan bahwa penggandaan selanjutnya memakan
waktu 35 tahun, sehingga pada tahun 2010 akan
terdapat delapan miliar penduduk di bumi.
 Tahap Perkembangan Demografi
Gambar 10.5 Angka Kelahiran dan Angka Kematian di Inggris dan wales
Tahun 1700-1930
Dari Gambar 10.5 :
 Merupakan gambaran tahap transisi demografi
 Sampai dengan tahun 1740 angka kelahiran dan kematian sama
besarnya. Setelah itu berbeda.
 Angka kematian tetap tinggi, penurunan hanya sedikit pada akhir abad
19, dimana dengan alasan yang tidak dipahami secara utuh, angka
kematian menurun secara tajam selama pertengahan kedua abad ke -18.
 Tahun 1930 memperlihatkan bahwa angka kematian dan kelahiran
mencapai titik terendah, meskipun angka kelahiran tetap melampaui
angka kematian.
 Tahap Perkembangan Demografi
Tabel 10-2 Proyeksi Populasi Dunia untuk tahun 1970 sampai tahun 2000 dari
Perkiraan Populasi Amerika Serikat dari tahun 1957 sampai 1966 (dalam juta)

Populasi tahun 1970 Populasi tahun 2000

Proyeksi
1957 1966 1957 1966

Tinggi 3500 3659 6900 6994

Sedang 3480 3592 6280 6130

Rendah 3350 3545 4880 5449

 Tahap Perkembangan Demografi
- Negara agraria. Populasi stabil a/ rendah
TAHAP I
pertumbuhannya
- Angka kelahiran tinggi tapi diimbangi dengan
angka kematian tinggi akibat penyakit, kelaparan, dan
perang

TAHAP II - Sanitasi yang maju dan peningkatan kualitas dan

ketersediaan makanan, air dan tempat tinggal mengarah
pada penurunan angka kematian dan peningkatan harapan
hidup
- Perkembangan tajam kelahiran melebihi
kematian, mengakibatkan ekspansi cepat populasi.
TAHAP III
- Kematian cenderung menurun sebagai pencerminan
konsekuensi industrialisasi dan urbanisasi.
- Situasi dimana kelahiran dan kematian seimbang
secara esensial, tapi dengan tingkat yang lebih rendah
dibandingkan tahap primitif. Banyak negara di Eropa
dan Amerika Utara masuk dalam tahap 3 meskipun
Tabel 10-3 Perbandingan Beberapa Karakteristik Demografi dan Ekonomi Utama
Negara Berkembang dan Maju
Karakteristik Berkembang Maju

Angka kelahiran Tinggi (35 per 1000) Rendah (15 per 1000)

Angka kematian bayi Tinggi (35 per 1000 kelahiran hidup) Rendah (18 per 1000 kelahiran hidup)

Angka kematian kasar* Tinggi (25 per 1000) Rendah (10 per 1000)

Harapan hidup Rendah (40 tahun) Tinggi (65-70 tahun)

Usia rata –rata penduduk Muda Tua

Persentase dibawah 15 Tinggi (35-40 persen) Rendah (35-40 persen)

Persentase 65 dan lebih Rendah (3 persen) Tinggi (9-10 persen)

Melek huruf Rendah Tinggi

Pendapatan per kapita Rendah ($70 pertahun) Tinggi ($2500 pertahun)

Persentase pria yang bekerja di pertanian Tinggi (80 persen) Rendah (15 persen)

Produktivitas lahan Rendah Tinggi

Rasio makanan terhadap jumlah penduduk Rendah Tinggi

Protein hewani pada makanan Rendah Tinggi

Penyakit yang berhubungan dengan kondisi lingkungan buruk Umum Jarang tapi meningkat dengan industrialisasi

Rasio dokter terhadap jumlah penduduk Tinggi (1:800)

Akumulasi modal Rendah (1:10.000-15.000) Besar

Kecil atau tidak ada

* angka kematian kasar mungkin rendah karena usia muda penduduk meskipun dengan angka kematian spesifik umur yang tinggi
TREN PADA POPULASI AS
Gambar 10.6 Tingkat (tahunan) pertumbuhan bersih, kelahiran, kematian,
dan imigrasi bersih Tahun 1935-1971
Gambar 10.6:

- Angka pertumbuhan bersih suatu populasi mencerminkan perbedaan

bersih antara penambahan populasi melalui kelahiran dan imigrasi dan
kehilangan akibat kematian dan emigrasi.

- Memperlihatkan peningkatan tajam angka pertumbuhan bersih pada

akhir 1940 yang diikuti oleh penurunan setelah periode puncak (1947
sampai 1956)

- Angka kematian kasar dan imigrasi bersih relatif konstan

Tabel 10-4. Rangkuman pertumbuhan dan perubahan populasi Amerika
Serikat tahun 1770-1970
Persentase kulit putih
Peningkatan persentase Persentase non kulit Persentase urban-
Tahun sensus Populasi total yang lahir diluar
pada dekade sebelumnya putih C
negeri

1770-A 2.205.000 37,0 D D D

1780-A 2.781.000 26,1 D D D
1790 3.929.214 41,3 19,3 D 5,1
1800 5.308.483 35,1 18,9 D 6,1
1810 7.239.881 36,4 19,0 D 7,3
1820 9.638.453 33,1 18,4 D 7,2
1830 12.866.020 33,5 18,1 D 8,7
1840 17.069.453 32,7 16,8 D 10,8
1850 23.191.876 35,9 15,7 11,6 15,3
1860 31.443.321 35,6 14,4 15,2 19,8
1870 39.818.449 26,6 12,9 16,4 25,7
1880 50.155.783 26,0 13,5 15,1 28,2
1890 62.947.714 25,5 12,5 16,6 35,1
1900 75.994.575 20,7 12,1 15,3 40,0
1910 91.972.266 21,0 11,1 19,5 45,7
1920 105.710.620 14,9 10,3 16,9 51,2
1930 122.775.046 16,1 10,2 14,5 56,2
1940 131.669.275 7,2 10,2 9,7 56,5
1950 150.216.110 14,1 10,5 7,5 64,2
1960-B 179.323.175 19,4 11,4 5,9 69,9
1970-E 203.211.926 13,3 12,6 4,9 73,5
Tabel 10.4 memperlihatkan perubahan tajam pada jumlah
populasi Amerika Serikat dari tahun 1790 sampai 1970.

Tren Perubahan populasi juga ditandai :

- Variasi pada angka kenaikan
- Perubahan proporsi kulit non putih
- Perubahan proporsi kelahiran di luar negeri
- Peningkatan tetap urbanisasi
- Berpindah dari kota ke daerah pinggiran kota
- Industrialisasi
- Peningkatan melek huruf & tingk pendidikan
- Peningkatan proporsi tenaga kerja wanita
 IMPLIKASI BAGI KESEHATAN

TREN IMPLIKASI BAGI KESEHATAN

Proporsi tenaga kerja Kurangnya perawatan anak dan supervisi
wanita kesehatan. Muncul kasus perceraian.
Urbanisasi Alkoholisme, kenakalan, penyalahgunaan obat
Industrialisasi terlarang, bunuh diri, penyakit menular,
tuberkulosis, dan penyakit jiwa.
Pergeseran populasi
PROYEKSI POPULASI
AMERIKA SERIKAT
Gambar 10-7. Proyeksi Populasi Amerika Serikat sampai Tahun 2070
 Tahun 1972 Komisi Presidensial pada Pertumbuhan
Populasi dan Masa Depan Amerika mempublikasikan
suatu dokumen penting berjudul “Populasi dan Masa
Depan Amerika” :
Pada tahun 2070, dibawah kondisi
migrasi dan mortalitas yang sama, rata –rata dua anak
akan menghasilkan populasi sebesar 350 juta,
sementara keluarga dengan tiga anak – anak akan
mengarah pada jumlah populasi menghampiri satu
milyar.
Tabel 10.5 Populasi AS dalam juta, 1970 dan 2000, dengan Dua
Asumsi Ukuran Keluarga

2000
Usia 1970
Rata –rata 2 anak Rata –rata 3 anak

Semua umur 205 271 322

Dibawah 5 17 20 34

5 – 17 53 55 80

18 -21 15 17 24

Dibawah 18 70 75 114

18-64 115 167 179

65 dan keatas 20 29 29

Rasio ketergantungan 78 62 80
Tabel 10.5 :
Efek tidak hanya peningkatan jumlah
populasi tetapi juga rasio ketergantungan
yang lebih tinggi.
Tabel tsb menunjukkan bahwa perbedaan
jumlah populasi akan menjadi 50 juta dan
kebanyakan perbedaan itu berkaitan dengan
peningkatan penduduk usia muda.
 KESIMPULAN
1. Kelahiran, kematian dan migrasi merupakan tiga variabel yang
menentukan ukuran dan komposisi populasi pada berbagai area.
2. Piramida penduduk yang dipakai merupakan distribusi persentase
penduduk berdasarkan usia dan jenis kelamin pada waktu tertentu.
3. Negara berkembang dengan angka kelahiran dan kematian tinggi
memiliki piramida berbentuk segitiga, sedangkan negara maju
dengan angka kelahiran dan kematian rendah memiliki piramida
lebih berbentuk persegi.
4. Tingkat fertilitas dan mortalitas masa lalu menentukan rasio
ketergantungan
5. Transisi demografi ditandai dengan perubahan angka kelahiran dan
kematian yang secara khas disertai dengan pergeseran dari
masyarakat agraria menjadi masyarakat industri pada proses transisi.
6. Status ekonomi dan kebutuhan kesehatan negara berkembang dan
negara maju adalah kontras.
7. Didapatkan tren populasi AS dan implikasi tingkat proyeksi fertilitas
yang berbeda.
WAKTU TELAH HABIS

Terima kasih....
Xie-xie.....
Hatur nuhun....
Muchas gracias.....
Matur suksma....
Danke....
Bedank....
Spasibo....
Thank you....