Gout (Pirai)

Serangan Mendadak
Malam hari
Serangan berulang pada peradangan sendi
yang akut
ditemukan pembentukan kristal natrium
urat besar yang dinamakan tophus
adanya kerusakan sendi secara kronis, dan
cedera pada ginjal.
Pengertian Gout(Pirai)
 adalah suatu penyakit yang ditandai dengan serangan
mendadak dan berulang dari artritis yang terasa
sangat nyeri karena adanya endapan kristal
monosodium urat, yang terkumpul di dalam sendi
sebagai akibat dari tingginya kadar asam uratdi dalam
darah (hiperurisemia).
Penyebab
Makanan .
Tubuh juga bisa menghasilkan sejumlah besar asam
urat karena adanya kelainan enzim yang sifatnya
diturunkan atau karena suatu penyakit (misalnya
kanker darah), dimana sel-sel berlipatganda dan
dihancurkan dalam waktu yang singkat.
Gejala
Timbulnya serangan bisa dipicu oleh:
luka ringan
pembedahan
pemakaian sejumlah besar alkohol atau makanan
yang kaya akan protein
kelelahan
stres emosional
penyakit.
Penyakit ini paling sering mengenai sendi di pangkal
ibu jari kaki dan menyebabkan suatu keadaan yang
disebut podagra; tetapi penyakit ini juga sering
menyerang pergelangan kaki, lutut, pergelangan
tangan dan sikut.
Diagnosis
Di tegakkan bedasarkan gejalanya yang khas dan hasil
pemeriksan terhadap sendi.
Ditemukannya kadar asam urat yang tinggi di dalam
darah. Tetapi pada suatu serangan akut, kadar asam
urat seringkali normal.
Indikator peningkatan Purin :
Asam Urat, Kholesterol, Trigliserida, BUN, Kreatinin
Pada pemeriksaan terhadap contoh cairan sendi
dibawah mikroskop khusus akan tampak kristal urat
yang berbentuk seperti jarum.
Terapi Obat
Obat : kolkisin. Biasanya nyeri sendi mulai berkurang
dalam waktu 12-24 jam setelah pemberian kolkisin dan
akan menghilang dalam waktu 48-72 jam. Kolkisin
diberikan dalam bentuk tablet, tetapi jika
menyebabkan gangguan pencernaan, bisa diberikan
secara intravena. Obat ini seringkali menyebabkan
diare dan bisa menyebabkan efek samping yang lebih
serius (termasuk kerusakan sumsum tulang).
Obat anti peradangan non-steroid (misalnya
ibuprofen dan indometasin)
kortikosteroid (misalnya prednison).
Terapi Diet
Tujuan :
1. Mencapai dan mempertahankan status gizi yg
optimal
2. Menurunkan kadar asam urat dalam darah dan urin
Syarat Diet :
1. Energi sesuai kebutuhan tubuh, Jika BB berlebih
dikurangi secara bertahap
2. Protein cukup (1,0 -1,2 g/kg BB) atau 10-15% dari
kebutuhan energi total
3. Hindari bhn mkn sumber protein dng kandungan
purin >150mg/100g
4. Lemak sedang 10-20%
5. Karbohidrat 65-75% pilih KH kompleks
6. Vitamin dan Mineral cukup
7. Cairan 2-2,5 liter/hari
Pengelompokkan Bhn Mkn Mnrt
Kadar Purin
Kelompok 1 :
Kandungan Purin Tinggi
(100 – 1000 mg purin/100 gr bhn mkn)
Contoh : Otak , jerohan,ekstrak daging/kaldu,
bebek,ikan sarden, makarel, remis , kerang
Kelompok 2 :
Kandungan Purin Sedang
(9 – 100 mg purin/100 gr bhn mkn)
dibatasi maks 50-75 g (1-1,5 ptng) daging ,
ikan, unggas, 1 mangkuk 100 gr sayuran/hr
Daging sapi, ikan, ayam, udang, kcng kering,
(tahu, tempe), asparagus, bayam, daun
singkong, kangkung,daun & biji mlinjo
Kelompok 3 :
Kandungan Purin Rendah (diabaikan)
Nasi, ubi, singkong, jagung, roti, mie,bihun, tepung,
cake, kue kering, puding, susu, keju, telur, lemak dll
Selesai