Company name

PERDARAHAN
PASCASALIN
e of presentation
PERDARAHAN PASCASALIN

DEFINISI

Perdarahan pasca salin :

Perdarahan > 500 cc yang terjadi

setelah janin lahir
 KLASIFIKASI
I. Perdarahan Pascasalin Dini
terjadi dalam 24 jam I
sesudah bayi lahir
II. Perdarahan Pascasalin Lambat
terjadi > 24 jam sesudah
bayi lahir
I. Perdarahan Pascasalin Dini

Etiologi :  Anatomi uteri

 Perlukaan jalan lahir
 Retensio plasenta/sisa
plasenta
 Atonia uteri :
Gangguan pembekuan
 Kontraksi rahim buruk
darah
 Perdarahan >>
 Tidak ada perlukan jalan lahir
 Tidak ada sisa plasenta
 Dapat disertai tandasyok
 Perlukaan jalan lahir
 Perdarahan >>
 Umumnya kontraksi rahim baik,
kecuali pada robekan rahim

Sisa plasenta
 Perdarahan
 Kontraksi rahim baik
 Pada pemeriksaan teraba sisa
plaenta
Gangguan pembentukan darah
Kontraksi baik, perlukaan jalan lahir (-),
sisa jaringan (-)
Terdapat gangguan faktor pembekuan
darah
Pemeriksaan penunjang
 Hb PCV
 Faktor pembekuan darah
 Waktu pembekuan
 Waktu perdarahan
 Trombosit, fibrinogen
 Terapi
 Syok infus cairan, transfusi darah
kontrol perdarahan & O2
 Syok (-) cari etiologi :
Atonia uteri :
 Massage uterus, pemberian oksitosin &
ergometrin i.v atau prostaglandin
Bila perd. berhenti uterotonik
perinfus dilanjutkan
 Perbaikan (-) kompresi bimanual
 Tidak berhasil laparotomi (ligasi
a.uterina/ hipogartrika), bila gagal HCV
 Luka jalan lahir
Lakukan penjahitan atau laparotomi
pada ruptura uteri

Retensio plasenta /sisa plasenta :

 Plasenta belum lahir manual
plasenta
 Bila tidak berhasil/plasenta akreta
histerektomi
 Sisa plasenta :
pengeluaran sisa plasenta
 Kriteria diagnosis
 Perdarahan berulang atau tetap
 PD/ kadang-kadang febris, nadi cepat dan
syok
 Pem. Obstet : FU masih tinggi
niboinvolusi
 Uterus lembek & nyeri tekan bila ada
infeksi, teraba sisa plaenta dlm cavum uteri
Lab : - Hb, Ht. Leukosit - USG
Th/ : - uterotonik - antibiotik spektrum
luar
- transfusi bila perdarahan >>
 Gangguan pembekuan darah
 Rawat bersama IPD
 Transfusi darah segar, kontrol DIC dg
heparin

Penyulit :
 Syok irreversibel
 DIC
 Sindroma sheehan
PA : Uterus yg diangkat (susp. Plasenta
akreta) dikirim ke PA
II. Perdarahan Pascasalin Lambat

Etiologi :  Sisa plasenta

Slide master
• Your Text here

• Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing

elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut
laoreet dolore magna aliquam erat volutpat. Ut wisi
enim ad minim veniam, quis nostrud exerci tation
ullamcorper suscipit lobortis nisl ut aliquip ex ea
commodo consequat.

• Duis autem vel eum iriure dolor in hendrerit in

vulputate velit esse molestie consequat, vel illum
dolore eu feugiat nulla facilisis at vero eros et
accumsan et iusto odio dignissim qui blandit
praesent luptatum zzril delenit augue duis dolore te
feugait nulla facilisi.
Print master
• Your Text here

• Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing

elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut
laoreet dolore magna aliquam erat volutpat. Ut wisi
enim ad minim veniam, quis nostrud exerci tation
ullamcorper suscipit lobortis nisl ut aliquip ex ea
commodo consequat.

• Duis autem vel eum iriure dolor in hendrerit in

vulputate velit esse molestie consequat, vel illum
dolore eu feugiat nulla facilisis at vero eros et
accumsan et iusto odio dignissim qui blandit praesent
luptatum zzril delenit augue duis dolore te feugait nulla
facilisi.