Asuhan Keperawatan JIwa pada

Korban PerIlaku Kekerasan dI

Keluarga dan Masyarakat (Korban
Pemerkosaan/Kekerasan dalam
Rumah Tangga)
Dosen Pengampu:
Dr. Hanik Endang Nihayatu, S.Kep., Ns., M.Kep
 NAMA
ANGGOTA:
• Phila Ady Chandra
• Ayu Maulidatun Nisa
(132235001)
(132235012)
• Riska Anindya Novianti (132235060)
• Desiana Alita Ria (132235074)
• Maria Carmelinda Ogita (132235077)
• Muhammad Irfan Pratama (132235082)
• Elvira Ekklesia Aprilita (132235087)
 Konsep perIlaku kekerasan
Definisi Perilaku Kekerasan
Suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara
fisik, baik pada dirinya sendiri maupun orang lain, disertai dengan amuk dan gaduh gelisah
tak terkontrol.

Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Kekerasan

1. Faktor predisposisi yaitu faktor yang mempermudah, mendasari atau memotivasi untuk
melakukan suatu tindakan, nilai dan kebutuhan yang dirasakan, atau dengan kata lain faktor
ini berhubungan dengan motivasi individu atau kelompok untuk bertindak atas perilaku
tertentu. Faktor predisposisi sebagai pertimbangan-pertimbangan personal dari suatu
individu atau kelompok yang memengaruhi terjadinya suatu perilaku diantaranya:
a) Psikologis
b) Faktor biologis
c) faktor sosial budaya
2. Faktor presipitasi merupakan faktor pencetus perilaku kekerasan, faktor ini dikaitkan
dengan adanya ancaman terhadap konsep diri seseorang.
 KONSEP PERILAKU
Tanda dan Gejala Perilaku Kekerasan
KEKERASAN
Muka merah dan tegang, pandangan tajam, mengepalkan tangan, mengatupkan rahang
dengan kuat, berbicara kasar dengan nada tinggi, menjerit atau berteriak, mengancam
secara verbal dan fisik, melempar atau memukul benda/orang lain, dan merusak barang
atau benda

Klasifikasi Perilaku Kekerasan

1. Irritable aggression merupakan tindak kekerasan akibat ekspresi perasaan marah. Agresi
ini dipicu oleh oleh frustasi dan terjadi karena sirkuit pendek pada proses penerimaan dan
memahami informasi dengan intensitas emosional yang tinggi
2. Instrumental aggression yaitu suatu tindak kekerasan yang dipakai sebagai alat untuk
mencapai tujuan tertentu. Misalnya untuk mencapai tujuan politik tertentu dilakukan tindak
kekerasan secara sengaja dan terencana
3. Mass aggression adalah suatu tindak agresi yang dilakukan oleh massa sebagai akibat
kehilangan individualitas dari masing-masing individu.
 KONSEP PERILAKU
KEKERASAN
Rentang Respon Perilaku Kekerasan
• Respon Adaptif, meliputi asertif, frustasi.
• Respon Maladaptif, meliputi pasif, agresif, amuk.

Penatalaksanaan Perilaku Kekerasan

a) Farmakologi pada pelaku
b) Terapi okupasi, terapi ini bukan pemberian pekerjaan melainkan sebagai media untuk
melakukan kegiatan dan mengembalikan kemampuan berkomunikasi
c) Peran serta keluarga
d) Terapi somatik, terapi yang diberikan kepada pasien dengan gangguan jiwa dengan
tujuan mengubah perilaku
 KONSEP PERILAKU
Dampak Perilaku Kekerasan KEKERASAN
Akibat kekerasan yang diterima, sangat
dimungkinkan korban mengalami gangguan
psikologis yang dapat berupa gangguan
emosional, gangguan perilaku maupun
gangguan kognisi. Gangguan emosional yang
dimaksud yakni emosi yang tidak stabil dan
berdampak pada mood memburuk.
Kemudian gangguan perilaku cenderung
terlihat pada perubahan perilaku korban ke
hal yang lebih negatif seperti malas yang
berlebihan. Terakhir, gangguan kognisi yakni
gangguan yang mempengaruhi pola pikir
korban sehingga sulit untuk berkonsentrasi,
sering melamun dan pikiran kosong atau hal
sejenis lainnya.
Mekanisme Koping Korban Perilaku Kekerasan
a) Melukai diri sendiri saat mengalami kekerasan,
Tindakan melukai diri sendiri yang dimaksud
dalam hal ini adalah tindakan menyilet
tangannya dengan perasaan emosi karena
mendapatkan perlakuan kekerasan.
b) Memendam kejadian kekerasan, Strategi yang
digunakan oleh korban untuk menghentikan
kekerasan yang mereka alami adalah tidak
melakukan apa-apa saat mendapatkan perlakuan
kekerasan.
c) Berserah kepada Tuhan, Spiritualitas dikaitkan
dengan status kesehatan yang lebih baik karena
spiritualitas dapat mendorong lingkungan yang
lebih sehat.
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
PERILAKU KEKERASAN
Pengkajian
Pengkajian keperawatan pada korban perilaku kekerasan dapat didapatkan melalui
wawancara dan observasi kepada klien dan keluarga.
1. Identitas
Meliputi nama, umur, jenis kelamin, agama, pekerjaan, status mental, suku bangsa, alamat,
nomor RM, tanggal MRS, tanggal pengkajian, dan diagnosa medis
2. Alasan masuk
Usaha apa saja yang dilakukan oleh keluarga mengenai kondisi klien, serta bagaimana hasil
dari tindakan keluarga untuk klien.
3. Faktor Predisposisi
Kehilangan, penolakan sosial, kegagalan/frustasi berulang, tekanan dari kelompok sosial,
perubahan struktur sosial, kejadian trauma yang tiba-tiba, perceraian, perasaan malu
karena sesuatu yang terjadi (korban perkosaan, korban KDRT).
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
PERILAKU KEKERASAN
Pengkajian
4. Psikososial yang meliputi, gambaran diri, ideal diri, harga diri, penampilan peran,
identitas personal
5. Hubungan Sosial
Klien mempunyai gangguan/hambatan apa saja dalam melakukan hubungan sosial
dengan orang lain terdekat dalam kehidupan dan kelompok yang diikuti di
masyarakat
6. Status Mental
Kontak mata klien kurang/tidak dapat mempertahankan kontak mata, kurang dapat
memulai pembicaraan, klien suka menyendiri dan kurang mampu berhubungan
dengan orang lain, adanya perasaan keputusasaan dan kurang berharga dalam
hidup.
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
PERILAKU KEKERASAN
Pohon Masalah
Efek Risiko bunuh diri
↑
Core problem Isolasi sosial: menarik diri
↑
Cause Harga diri rendah
↑
Ansietas
↑
Koping individu tidak efektif
↑
Respon pasca trauma
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
PERILAKU KEKERASAN
Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan pada korban perilaku kekerasan adalah isolasi sosial
berhubungan dengan perubahan status mental (D.0121) (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).
Intervensi Keperawatan
Strategi koping yang tepat penting untuk dikelola dan dimiliki oleh korban perilaku kekerasan. Strategi
koping yang dimiliki harapannya dapat menghalangi korban dalam menghindari dampak negatif yang
ditimbulkan akibat kejadian kekerasan (Karmilasari, 2023).
1. Tujuan umum
Klien dapat berinteraksi dengan orang lain
2. Tujuan Khusus
a. TUK 1: Klien dapat membina hubungan saling percaya
Kriteria evaluasi:
1) Ekspresi wajah klien cerah, tersenyum
2) Klien mau berkenalan
3) Klien ada kontak mata
4) Klien bersedia menceritakan perasaan
5) Klien bersedia mengungkapkan masalah
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
Intervensi:
PERILAKU KEKERASAN
1) Beri salam terapeutik dan panggil nama klien
2) Perkenalkan diri sambil berjabat tangan
3) Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien
4) Jelaskan maksud dan tujuan
5) Buat kontrak topik, waktu, dan tempat setiap bertemu klien
6) Tunjukkan sikap empati, beri perhatian kepada klien dan perhatian kebutuhan dasar klien

b. TUK 2: Klien mampu menyebutkan penyebab isolasi sosial

Kriteria evaluasi:
1) Klien dapat menyebutkan minimal satu penyebab isolasi sosial
2) Penyebab munculnya isolasi sosial: diri sendiri, orang lain, dan lingkungan
Intervensi:
1) Tanyakan pada klien tentang orang yang tinggal serumah atau sekamar
dengan klien; orang yang paling dekat dengan klien di rumah atau ruang
Perawatan
2) Diskusikan dengan klien penyebab isolasi social
3) Beri pujian terhadap kemampuan klien dalam mengungkapkan perasaan
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
PERILAKU KEKERASAN
TUK 3: Klien mampu menyebutkan keuntungan berhubungan sosial dan kerugian dari isolasi sosial
Kriteria evaluasi:
1) Klien dapat menyebutkan keuntungan dalam berhubungan sosial, seperti banyak teman, tidak
kesepian, bisa diskusi, saling menolong
2) Klien dapat menyebutkan kerugian menarik diri, seperti sendiri, kesepian, tidak bisa diskusi
Intervensi:
1) Tanyakan kepada klien tentang manfaat hubungan sosial, kerugian isolasi sosial
2) Diskusikan bersama klien tentang manfaat berhubungan sosial dan kerugian isolasi sosial
3) Beri pujian terhadap kemampuan klien dalam mengungkapkan perasaannya
TUK 4: Klien dapat melaksanakan hubungan sosial secara bertahap
Kriteria evaluasi:
Klien dapat melaksanakan hubungan sosial secara bertahap dengan perawat, perawat lain, klien lain,
keluarga, dan kelompok
Intervensi:
1) Observasi perilaku klien ketika berhubungan sosial
2) Jelaskan kepada klien cara berinteraksi dengan orang lain
3) Berikan contoh cara berbicara dengan orang lain
4) Beri kesempatan kepada klien mempraktikan cara berinteraksi dengan
orang yang dilakukan di hadapan perawat
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
PERILAKU KEKERASAN
5) Bantu klien berinteraksi dengan salah satu orang, teman atau anggota keluarga
6) Bila klien sudah menunjukkan kemajuan, tingkatkan jumlah interaksi dengan beberapa orang
7) Beri pujian untuk setiap kemajuan interaksi yang telah dilakukan
8) Latih klien bercakap-cakap dengan anggota keluarga saat melakukan kegiatan harian, kegiatan rumah
tangga, dan kegiatan sosial
9) Siap mendengarkan ekspresi perasaan klien setelah berinteraksi dengan orang lain. Mungkin klien
akan mengungkapkan keberhasilan atau kegagalan beri dorongan terus-menerus agar klien tetap
semangat meningkatkan interaksinya

e. TUK 5: Klien mampu menjelaskan perasaannya setelah berhubungan sosial

Kriteria evaluasi:
Klien dapat menjelaskan perasaannya setelah berhubungan sosial dengan orang lain atau kelompok
Intervensi:
1) Diskusikan dengan klien tentang perasaannya setelah berhubungan sosial dengan orang lain dan
kelompok
2) Beri pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaannya
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
PERILAKU KEKERASAN
TUK 6: Klien mendapat dukungan keluarga dalam memperluas hubungan sosial
Kriteria evaluasi:
1) Keluarga dapat menjelaskan tentang isolasi sosial beserta tanda dan gejalanya
2) Keluarga dapat menjelaskan tentang penyebab dan akibat dari isolasi sosial
3) Keluarga dapat menjelaskan cara merawat klien isolasi sosial
Intervensi:
1) Diskusikan pentingnya peran serta keluarga sebagai pendukung untuk mengatasi perilaku isolasi sosial
2) Diskusikan potensi keluarga untuk membantu klien mengatasi perilaku isolasi sosial
3) Jelaskan pada keluarga tentang isolasi sosial beserta tanda dan gejalanya, penyebab dan akibat isolasi
sosial, serta cara merawat klien isolasi sosial
4) Latih keluarga cara merawat klien isolasi sosial
5) Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang dilatihkan
6) Beri motivasi keluarga agar membantu klien untuk bersosialisasi
7) Beri pujian kepada keluarga atas keterlibatannya merawat klien di rumah sakit
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
PERILAKU KEKERASAN
TUK 7: Klien dapat memanfaatkan obat dengan baik
Kriteria evaluasi:
1) Klien bisa menyebutkan manfaat minum obat
2) Klien bisa menyebutkan kerugian yang ditimbulkan akibat tidak minum obat
3) Klien bisa menyebutkan nama warna, dosis, efek terapi, dan efek samping obat
4) Klien bisa menyebutkan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dokter
Intervensi:
1) Diskusikan dengan klien tentang manfaat dan kerugian tidak minum obat
2) Pantau klien pada saat penggunaan obat
3) Berikan pujian kepada klien jika klien menggunakan obat dengan benar
4) Diskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dokter
5) Anjurkan klien untuk konsultasi dengan dokter atau perawat jika terjadi hal-hal yang tidak diinginkan
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
PERILAKU
Strategi pelaksanaan pada klien isolasi sosial
KEKERASAN
a. Intervensi untuk klien
1) Strategi Pelaksanaan (SP) 1
- Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan salam terapeutik
- Identifikasi penyebab isolasi sosial
- Identifikasi keuntungan berteman
- Identifikasi kerugian tidak mempunyai teman
- Bimbing pasien memasukan kedalam jadwal harian
2) Strategi Pelaksanaan (SP) 2
- Evaluasi masalah sebelumnya, lalu berikan pujian
- Latih pasien cara berkenalan dengan orang yang pertama (perawat)
- Masukkan ke dalam jadwal harian
3) Strategi Pelaksanaan (SP) 3
- Evaluasi kegiatan sebelumnya, yaitu cara berkenalan dengan satu orang (perawat)
- Ajarkan pasien cara berkenalan dengan orang kedua (pasien lain)
- Masukkan ke dalam jadwal harian
4) Strategi Pelaksanaan (SP) 4
- Evaluasi kegiatan sebelumnya, yaitu cara berkenalan dengan orang kedua (pasien)
- Ajarkan membuat kegiatan dengan kelompok
- Masukkan ke dalam jadwal kegiatan harian
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
PERILAKU
b. Intervensi untuk keluarga klien dengan isolasi sosial
KEKERASAN
1) Strategi Pelaksanaan (SP) 1
- Identifikasi masalah yang dihadapi dalam menghadapi pasien
- Jelaskan tentang isolasi sosial
- Jelaskan cara merawat pasien isolasi sosial
- Latih (stimulus)
- Rencana tindak lanjut keluarga/jadwal untuk merawat pasien
2) Strategi Pelaksanaan (SP) 2
- Evaluasi kemampuan SP 1
- Latih (langsung ke pasien)
- Rencana tindak lanjut keluarga/jadwal untuk merawat pasien
3) Strategi Pelaksanaan (SP) 3
- Evaluasi kemampuan SP 1
- Latih (langsung ke pasien)
- Rencana tindak lanjut keluarga/jadwal untuk merawat pasien
4) Strategi Pelaksanaan (SP) 4
- Evaluasi kemampuan keluarga
- Evaluasi kemampuan pasien
- Rencana tindak lanjut keluarga (Prabowo, 2014).
 Konsep ASKEP JIwa pada korban
PERILAKU
Intervensi keperawatan menurut SIKI
KEKERASAN
Intervensi keperawatan yang sesuai untuk korban perilaku kekerasan adalah Dukungan Emosional (I.09256), yaitu
memfasilitasi penerimaan kondisi emosional selama masa stress (PPNI, 2018).
SIKI: Dukungan Emosional (I.09256) (PPNI, 2018)
Observasi
1. Identifikasi fungsi marah, frustasi, dan amuk bagi pasien
2. Identifikasi hal yang telah memicu emosi
Terapeutik
3. Fasilitasi mengungkapkan perasaan cemas, marah, atau sedih
4. Buat pernyataan suportif atau empati selama fase beruduka
5. Lakukan sentuhan untuk memberikan dukungan (mis. merangkul, menepuk-nepuk)
6. Tetap bersama pasien dan pastikan keamanan selama ansietas, jika perlu
7. Kurangi tuntutan berpikir saat sakit atau lelah
Edukasi
8. Jelaskan konsekuensi tidak menghadapi rasa bersalah dan malu
9. Anjurkan mengungkapkan perasaan yang dialami (mis. ansietas, marah, sedih)
10. Anjurkan mengungkapkan pengalaman emosional sebelumnya dan pola respons
yang biasa digunakan
11. Ajarkan penggunaan mekanisme pertahanan yang tepat
Kolaborasi
12. Rujuk untuk konseling, jika perlu
 Kesimpulan Saran
Perilaku kekerasan adalah keadaan seseorang melakukan tindakan 1. Bagi mahasiswa
yang dapat Mahasiswa keperawatan diharapkan mampu mengembangkan
menciderai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan baik secara verbal kemampuan dan
maupun memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif dan
nonverbal. Faktor-faktor yang mempengaruhi seseorang melakukan menambah
kekerasan dibagi pengalaman dalam memberikan asuhan keperawatan jiwa pada
menjadi dua, yaitu faktor predisposisi dan faktor presipitasi. Tanda korban perilaku
dan gejala perilaku kekerasan dengan tepat.
kekerasan diantaranya muka merah dan tegang, pandangan tajam,
mengepalkan 2. Bagi institusi pendidikan
tangan, mengatupkan rahang dengan kuat, berbicara kasar dengan Makalah ini diharapkan menjadi bahan rujukan di institusi pendidikan
nada tinggi, menjerit dalam
atau berteriak, mengancam secara verbal dan fisik, melempar atau menyusun asuhan keperawatan jiwa pada korban perilaku kekerasan.
memukul
benda/orang lain, dan merusak barang atau benda.
Pengkajian keperawatan pada korban perilaku kekerasan dapat
didapatkan melalui
wawancara dan observasi kepada klien dan keluarga. Masalah
keperawatan utama pada
korban perilaku kekerasan adalah isolasi sosial: menarik diri sebagai
respon pasca
trauma. Tujuan umum rencana keperawatan pada klien isolasi sosial
adalah klien dapat
berinteraksi dengan orang lain dan mendapatkan dukungan
emosional dari lingkungan
sekitar klien.
 Daftar Pustaka
Alkatiri, I., & Widianti, E. (2023). Terapi Perilaku untuk Menurunkan Tanda Gejala pada Pasien Perilaku Kekerasan: Case Report. SENTRI: Jurnal
Riset Ilmiah, 2(8), 2932–2942.
Anindya, A., Dewi, Y. I. S., & Oentari, Z. D. (2020). Dampak Psikologis dan Upaya Penanggulangan Kekerasan Seksual Terhadap Perempuan. TIN:
Terapan Informatika Nusantara, 1(3), 137–140.
Cahyadi, M. R. A., Azahra, N., & Putri, R. D. (2023). Wewenang atau Otoritas dan Kekerasan Seksual Dikaji melalui Teori Kepribadian. Flourishing
Journal, 3(5), 162–174.
Gani, A. (2023). Keperawatan Jiwa. Penerbit Adab.
Karmilasari, F. D. (2023). MEKANISME KOPING REMA JA KORBAN BULLYING DI LINGKUNGAN SEKOLAH: STUDI KUALITATIF. Jurnal Nursing
Update, 14(2), 384–394.
Malfasari, E., Febtrina, R., Maulinda, D., & Amimi, R. (2020). Analisis Tanda dan Gejala Resiko Perilaku Kekerasan pada Pasien Skizofrenia. Jurnal
Ilmu Keperawatan Jiwa, 3(1), 65–74.
Novalia, V., Heriana, C., & Nugraha, M. D. (2020). ANALISIS FAKTOR PREDISPOSISI DENGAN KEJADIAN PERILAKU KEKERASAN PADA
PASIEN GANGGUAN JIWA DI RSUD 45 KABUPATEN KUNINGAN TAHUN 2019. National Nursing Conference, 1(1), 6–6.
Pebriyanti, N. P. D. (2023). PENGEMBANGAN PANDUAN KONSELING COGNITIVE BEHAVIOR TEKNIK DESENSITISASI SISTEMATIS BERBASIS WEBSITE UNTUK
MENGATASI STRESS PADA REMA JA KORBAN KEKERASAN [Doctoral dissertation]. Universitas Pendidikan Ganesha.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI).
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI).
Pulubuhu, Z. S. R. I., Badu, L. W., & Towadi, M. (2023). Perlindungan Anak Korban Kekerasan Dan Pelecehan Seksual. Perkara: Jurnal Ilmu Hukum
Dan Politik, 1(3), 210–220.
Siauta, M., Tuasikal, H., & Embuai, S. (2020). Upaya Mengontrol Perilaku Agresif pada Perilaku Kekerasan dengan Pemberian Rational Emotive
Behavior Therapy. Jurnal Keperawatan Jiwa, 8(1), 27–32.
Suryenti, V. (2017). Dukungan dan Beban Keluarga dengan Kemampuan Kekerasan di Klinik Jiwa Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jambi Tahun 2017.
Jurnal Psikologi Jambi, 2(2), 39–46.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (1sted.). DPP PPNI.
Tombokan, M., & Laubo, N. (2023). Pencegahan dan Penanganan Pasien Gangguan Jiwa dengan Perilaku Kekerasan di Masyarakat. Penerbit NEM.
THANK
YOU