RAPAT PENINGKATAN

MUTU
Agustus 2023
 CAPAIAN INM PUSKESMAS MIJEN
Bulan MARET Tahun 2022
KETERANGAN
NO. INDIKATOR TARGET CAPAIAN
(KENDALA APBL TDK TERCAPAI)
Kepatuhan Kebersihan Capaiannya masih 98.21
1. 100% 224/240
Tangan (KKT)
Kepatuhan Penggunaan
2. 100% 232/232
Alat Pelindung Diri (APD)
Kepatuhan Identifikasi 100%
3. 15/15
Pasien
Keberhasilan Pengobatan Tidak ada pasien TB di wilayah
4. Pasien TB Semua Kasus 90% 0 kerja Puskesmas Bener Kelipah
Sensitif Obat (SO)
Ibu Hamil yang
5. Mendapatkan ANC sesuai 100% 59/59
Standar

6. Kepuasan Pasien > 76,61% 78,39 %

 TU ME N
No AD Indikator DO Standar Hasil %
Unit Tenaga kesehatan Tenaga kesehatan yang
mempunyai STR/Surat Ijin
18
mempunyai STR/ Surat 100% 82%
Ijin Jumlah Tenaga Kesehatan 22
1.
Pegawai yang absen tepat
Admen waktu
28
Ketepatan waktu absensi 100% 92%
Jumlah Pegawai 30
No Indikator DO Standar Hasil %
Unit
MUTU
No Unit Indikator DO Standar Hasil Keterangan
ADMEN Belum adanya
Ketersediaan Fasilitas dan Tersedia Fasilitas dan
ketersediaan fasilitas
3. Limbah Peralatan Pengelolaan Peralatan Pengelolaan 100% -
dan peralata
Limbah Limbah
pengelolaan limbah
Pengelolaan limbah
Adanya monitoring
Pengelolaan Limbah Cair 100% 100% cair menggunakan
pengelolaan Limbah Cair
sumur resapan
sudah dilakukan
Adanya monitoring
monitoring
Pengelolaan Limbah Padat pengelolaan limbah 100% Ada
pengelolaan limbah
Padat
padat

No Unit Indikator DO Standar Hasil %

Membuat kartu inventaris Ruang yang ada kartu inventaris 11
dan menempatkan di 100% 92%
masing-masing ruangan Jumlah ruang 12
4. Sarpras
Ketepatan waktu Pemeliharaan alat yang tepat
4
pemeliharaan alat sesuai waktu 100% 67%
jadwal pemeliharaan Jumlah pemeliharaan alat 6
MUTU
ADMEN
No Unit Indikator DO Standar Hasil Keterangan
Pelaksanaan 11
Pelaksanaan pertemuan Pertemuan 100%
sesuai dengan jadwal
Rencana Pertemuan 12
Pertemuan yang ada 12
bukti pertemuannya
5 OPERASIONAL Adanya Bukti Pertemuan 100%
Jumlah pertemuan 12
yang dilaksanakan
Pertemuan yang ada 12
Adanya Tindak Lanjut tindaklanjutnya
100%
Hasil Pertemuan Jumlah pertemuan 12
yang dilaksanakan
ppm

• GEMATI tercapai
• Tidak ada keluhan
MUTU ADMEN (INDIKATOR MUTU PRIORITAS)

No Unit Indikator DO Standar Hasil %

 IMPP
ADMEN
Jumlah SDM yang
Jumlah SDM yang memahami screening
memahami mengenai suspect TB 80%
Screening suspect
1. TBC TB Jumlah semua
30
pegawai puskesmas

Ketepatan pelaksanaan Jadwal yg terlaksana 26

screening suspect 80% 100%
sesuai dengan jadwal Keseluruhan Jadwal 26
MUTU UKM (ESENSIAL)

No Unit Indikator DO Standar Hasil %

Bumil yang dikunjungi 43
Kunjungan Rumah rumah 100% 116,2%
Bumil Jumlah Bumil yang harus 37
dikunjungi
Neonatus yang dikunjungi 16
1 KIA Kunjungan Rumah rumah 100% 47%
Neonatus Jumlah neonatus yang harus 34
dikunjungi
Ibu Nifas yang dikunjungi 16
Kunjungan rumah Ibu Rumah 100% 45,7%
Nifas
Jumlah ibu nifas 35
 MUTU UKM (ESENSIAL)
No Unit Indikator DO Standar Hasil Capaian
Gizi buruk yang di
Sweeping Balita Gizi sweeping
2
100% 100%
Buruk
2 GIZI
Jumlah Gizi Buruk 2
Ketersediaan Sarana Sarpras yang tersedia 16
Prasarana posyandu 100% 84%
sesuai PMK 43/2019 Jumlah sarpras 19
Penyuluhan Massa 12x Pelaksanaan 10
100% 100%
@ 60 menit Rencana 10
Pelaksanaan Pelaksanaan 3
penyuluhan dalam 100% 100%
3. Promkes gedung sesuai Rencana 3
rencana
Promosi untuk Pelaksanaan 1
pemberdayaan
masyarakat bidang 100% 100%
kesehatan Rencana 1
12x @ 120 menit
 MUTU UKM (ESENSIAL)
No Unit Indikator DO Standar Hasil Capaian
Cakupan keberhasilan Cakupan keberhasilan
program pengobatan pasien program pengobatan pasien
100% 1 70%
TB semua kasus (TSR) di TB semua kasus (TSR) di
puskesmas puskesmas
4. P2P
Cakupan Pelayanan Diare Cakupan Pelayanan Diare 100% 44 100%
Cakupan Penemuan
Cakupan Penemuan Penderita
Penderita Pneumoni Pada 100% 6 100%
Pneumoni Pada Balita
Balita
SD yang sudah inspeksi
5
Inspeksi Sanitasi Di SD sanitasi 100% 100%
Jumlah SD 5
TTU yang yang sudah inspeksi
7
5. KESLING Inspeksi Sanitasi Di TTU sanitasi 100% 150%
Jumlah TTU 2
Depot air minum yang sudah
Inspeksi Sanitasi Di Depot di inspoeksi 2
100% 100%
Air Minum
Jumalh depot air minum 2
 MUTU UKM (PENGEMBANGAN)
No Unit Indikator DO Standar Hasil Capaian
Jumlah pelayanan POSBINDU Jumlah pelayanan POSBINDU yang ada wilayah kerja
1
sesuai dengan meja dengan menggunakan tahapan 5 meja
1 POSBINDU tahapan kegiatan POSBINDU 100% 50%
Jumlah seluruh pelayanan POSBINDU yang ada wilayah
PTM (Petunjuk Teknis 2
kerja dengan menggunakan tahapan 5 meja
POSBINDU PTM)
Pelaksanaan Posyandu Lansia Jumlah kegiatan Posyandu Lansia dilaksanakan sesuai
4
sesuai dengan Jadwal ( 8x Jadwal 100% 100%
setahun) Jumlah seluruh kegiatan Posyandu Lansia terjadwal 4
LANSIA
2 Pelaksanaan Posyandu Lansia Jumlah kegiatan Posyandu Lansia melakukan Latihan
3
yang melakukan Latihan fisik (Senam Lansia)
80% 75%
fisik(Senam Lansia) Jumlah seluruh kegiatan Posyandu Lansia yang
4
melakukan Latihan fisik (Senam Lansia)
3 Pelaksanaan Penjaringan Jumlah kegiatan penjaringan kesehatan siswa SD dan
2
Kesehatan Siswa SD Dan setingkat yang Dilaksanakan sesuai Jadwal
100% 50%
Setingkat sesuai dengan Jumlah seluruh kegiatan penjaringan kesehatan siswa
4
UKS/UKGS Jadwal SD dan setingkat yang terjadwal
Jumlah seluruh sekolah SD/MI yang memiliki dokter
Sekolah SD/MI yang memiliki 0
kecil dan dilakukan pelatihan 1 tahun sekali
dokter kecil yang dilakukan 80% 0%
Jumlah sekolah SD/MI yang telah memiliki dokter kecil
pelatihan 1 tahun sekali 5
MUTU UKM (INDIKATOR MUTU PROGRAM
PRIORITAS)
No Unit Indikator DO Standar Hasil Capaian

Jumlah kasus TB yang

3
diobati
Cakupan pengobatan
1 TBC semua kasus TB 85% 60%
yang diobati (CDR) Jumlah Kasus yang
5
ditemukan
INDIKATOR MUTU UKP LOKET

NO INDIKATOR MUTU DO HASIL REALISASI

• LOKET
Jumlah pasien yang lengkap pengisian
rekam medis
2127
1 Kelengkapan isi rekam medis 97,26%
Jumlah pasien 2187

Jumlah Kunjungan Rawat

Jumlah kunjungan rawat jalan (Baru) 197
2 63,75%
jalan (Baru)
15% dari jumlah penduduk 309
Jumlah kunjungan Rawat Jalan (Lama) 1990
Jumlah Kunjungan Rawat
3 87,32%
jalan (Lama) Rata - rata jumlah kunjungan lama pasien
dalam 3 tahun terakhir
2279
• BP UMUM
NO INDIKATOR MUTU DO HASIL REALISASI

Jenis dan jumlah fasilitas dan

Ketersediaan Fasilitas 43
peralatan pelayanan umum
dan Peralatan sesuai
1 67%
dengan pmk no 43 Jumlah fasilitas dan peralatan
tahun 2019 sesuai dengan pmk no 43 tahun 64
2019
Pasien yang mendapatkan
Kelengkapan inform pelayanan tindakan invasif
consent pada 0
mendapatkan informed consent
2 Pasien yang secara lengkap 100%
mendapatkan
pelayanan tindakan Jumlah pasien yang mendapat
0
invasif tindakan invasif
• GIGI
NO INDIKATOR MUTU DO HASIL REALISASI

Jenis dan jumlah fasilitas dan

Ketersediaan Fasilitas 60
peralatan pelayanan gigi
dan Peralatan sesuai
1 86%
dengan pmk no 43 Jumlah fasilitas dan peralatan
tahun 2019 sesuai dengan pmk no 43 tahun 70
2019
Pasien yang mendapatkan
Kelengkapan inform pelayanan tindakan invasif
consent pada 18
mendapatkan informed consent
2 Pasien yang secara lengkap 100%
mendapatkan
pelayanan tindakan Jumlah pasien yang mendapat
18
invasif tindakan invasif
• KIA
NO INDIKATOR MUTU DO HASIL REALISASI

Jenis dan jumlah fasilitas dan peralatan

Ketersediaan Fasilitas dan pelayanan KIA DAN KB 176
1 Peralatan sesuai dengan pmk no 43 93%
tahun 2019 Jumlah fasilitas dan peralatan sesuai dengan pmk
no 43 tahun 2019 190
Bumil yang dilakukan anc terpadu lengkap 40
2 Bumil dilakukan ANC Terpadu 95%
Jumlah bumil yang harus dilakukan anc terpadu 42
Pemberian inform consent secara lengkap
Kelengkapan Inform consent sbl sblm dilakukan tindakan implan dan iud 3
3 dilakukan tindakan implan dan 100%
iud secara lengkap Jumlah pasien yang dilakukan tindakan implan
dan iud 3
Pengisian inform consent secara lengkap sblm
Kelengkapan Inform consent sbl dilakukan imunisasi balita 115
4 dilakukan tindakan imunisasi 99%
secara lengkap Jumlah pasien yang dilakukan tindakan imunisasi
balita 116
• FARMASI

NO INDIKATOR MUTU DO HASIL REALISASI

Jenis dan jumlah fasilitas dan peralatan

Ketersediaan Fasilitas dan
pelayanan Farmasi
775
1 Peralatan sesuai dengan pmk 93.94%
no 43 tahun 2019 Jumlah failitas dan peralatan sesuai
dengan pmk no 43 tahun 2019
825
jumlah pasien yang mendapatkan
pelayanan obat racikan < 15 menit
144
Waktu Tunggu Pelayanan Obat
2
racikan
85.21%
Jumlah Pasien yang mendapatkan obat
racikan
169
jumlah pasien yang
mendapatkan 456
Waktu tunggu pelayanan obat
3
jadi pelayanan obat jadi < 10 menit 91.20%
Jumlah pasien yang mendapatkan
pelayanan obat jadi
500
• LABORATORIUM

NO INDIKATOR MUTU DO HASIL REALISASI

Jenis dan jumlah fasilitas dan peralatan

Ketersediaan Fasilitas dan
pelayanan Laborat 3744
1 Peralatan sesuai dengan pmk 97%
no 43 tahun 2019 Jumlah failitas dan peralatan sesuai
dengan pmk no 43 tahun 2019 3848
Pasien dengan waktu tunggu hasil
2
Waktu Tunggu Pelayanan Obat pemeriksaan darah rutin < 10 menit 36 100%
racikan
Jumlah pasien yang di periksa darah rutin
36
Jumlah pemeriksaan lab
3
Waktu tunggu pelayanan obat yang 587 100%
jadi dilakukan pmi
jumlah pasien laborat
587
INDIKATOR MUTU UKP PRIORITAS
• PROGRAM PRIORITAS (TBC)

NO INDIKATOR MUTU DO HASIL REALISASI

Jumlah pasien TB yang sembuh

Jumlah Pasien Tb yang 1
dan pengobatan lengkap
1 sembuh dengan 100%
pengobatan lengkap Jumlah semua pasien TB yang 1
diobati
Penggunaan APD Lab dan PMI

• Capaian PMI 100%

• Capaian penggunaan APD Laboratorium bulan Februari sebesar 88%
• Analisis :
Petugas yang menggunakan sarung tangan saat pasca analitik