PEDIATRICS EARLY

WARNING SYSTEM (PEWS)

Pediatrics Early Warning System (PEWS) adalah
penggunaan skor peringatan dini dan penerapan
perubahan kompleks yang diperlukan untuk
pengenalan dini terhadap pasien anak di rumah sakit.
Sistem skoring PEWS menggunakan 10
parameter fisiologis yaitu :
- Pernafasan
- Upaya repirasi/retraksi dinding dada
- Penggunaan alat bantu O2
- Saturasi oksigen
- Denyut jantung
- Waktu pengisian capilarry refill
- Tekanan darah sistolik
- Tingkat kesadaran
- Suhu
- Warna kulit
 RUANG LINGKUP

1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Maternal dan Perinatal
a. Ruang nifas
b. Ruang Perinatologi
3. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Pediatric Early Warning System (PEWS)
 PEWS digunakan pada pasien anak/pediatrik (berusia saat lahir –
16 tahun)
 PEWS dapat digunakan untuk mengasesment penyakit akut,
mendeteksi penurunan klinis dan menginisiasi respon klinis yang
tepat waktu dan sesuai
 PEWS tidak digunakan pada :
a. Pasien dewasa lebih dari 16 tahun
b. Pasien anak dengan TOF (Tetralogi of Fallot)
 PEWS juga dapat di implementasikan untuk asesment pre-hospital
pada kondisi akut oleh first responder seperti pelayanan ambulans,
pelayanan kesehatan primer, puskesmas untuk mengoptimalkan
komunikasi kondisi pasien sebelum diterima di RS tujuan.
TTabel Klarifikasi Umur
Grafik Rentang usia insklusi keterangan

0-3 bulan 12 minggu Digunakan pada usia 12

minggu atau koreksi pada
bayi prematur sampai 28
minggu

4-11 bulan 12 minggu, 1 hari – 1 tahun

1-4 tahun 1 tahun – 5 tahun

5-12 tahun 5 tahun – 12 tahun

12 + tahun 12 tahun – 16 tahun

 Tabel Parameter PEWS
PARAMETER 3 2 1 0 1 2 3
PERNAFASAN ≤10 11-15 16-29 30-39 40-49 ≥50

Retraksi dinding Normal Ringan Sedang Parah

dada

Alat bantu O2 No ≤2L >2L

Saturasi oksigen ≤85 86-89 90-93 >94

Denyut jantung ≤50 50-69 70-109 110-129 130-149 ≥150

Kapilla reffil ≤2 >2

Tekanan sistolik ≤80 80-89 90-119 120-129 130-139 >140

Tingkat A V P/U
kesadaran

suhu ≤35◦c 36◦c - 37◦c >38◦c

Total :
Keterangan :
0-2 : skor normal (hijau) > penilaian setiap 4 jam
3 : skor rendah (hijau) > penilaian setiap 1 -2 jam
4 : skor menengah (kuning) > penilaian setiap 1 jam
≥5 : skor tinggi (merah) > penilaian setiap 30 menit
Parameter tambahan PEWS
1. Saturasi oksigen
2. Kapilla reffil (waktu)
3. Tekanan sistolik
4. Warna kulit
5. Suhu

Parameter tambahan dapat

digunakan sebagai penilaian
tambahan dan tindaklanjut dari
tindak klinik yang disesuaikan
pada tiap individu anak.
NILAI NORMAL TANDA-TANDA VITAL
USIA HEART RATE RESPIRATORY
RATE

Bayi baru lahir (lahir-1 bulan) 100-180 40-60

Infant (1-12 bulan) 100-180 35-40

Toodler (13 bulan – 3 tahun) 70-110 25-30

Pre-school (4-6 tahun) 70-110 21-23

School Age (7-12 tahun) 70-110 19-21

Dolescent (13-19 tahun) 55-90 16-18

Respon Klinis Terhadap PEWS
SKOR MONITORING PETUGAS TINDAKAN
FREKUENSI
1 4 jam Perawat jaga Semua perubahan harus dapat meningkatan
frekuensi monitor untuk tindakan klinis yang tepat

2 2-4 jam Perawat jaga Semua perubahan harus dapat meningkatan

frekuensi monitor untuk tindakan klinis yang tepat

3 Minimal 1 jam Perawat jaga dan Perawat jaga melakukan monitoring ulang
dokter jaga

4-5 30 menit Perawat jaga dan Melapor ke dokter jaga

dokter jaga

6 Berlanjutan Perawat jaga dan Melapor ke DPJP

dokter jaga, DPJP

7+ Berlanjutan Panggilan darurat Menghubungi tim emergensi jaga