KONSEP DASAR KESEHATAN

MASYARAKAT

Muhammad Junaedi, S.Pd., M.Kes.

Pertemuan 2
Kamis, 14/09/2023
 OUTLINE

 Periode-periode perkembangan kesehatan

Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

masyarakat
 Perkembangan kesehatan masyarakat di
Indonesia
 Definisi, Ruang Lingkup dan Tujuan Kesmas
 Prinsip Dasar Kesmas
 Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat
kesehatan masyarakat
 Sasaran kesehatan masyarakat
 PERIODE PERKEMBANGAN
Sebelum ilmu pengetahuan
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat
 Belum memahami arti
pentingnya Kesehatan
 Peraturan tertulis yang
mengatur limbah kotoran
 Munculnya berbagai macam
penyakit
 Belum adanya Upaya
pemecahan masalah
Kesehatan secara menyeluruh
KESMAS
Ilmu pengetahuan
 Masalah penyakit : masalah yang kompleks
 Ditemukan penyebab penyakit
 Vaksin sebagai pencegahan
Example :
Lous Pasteur (Vaksin pencegah Cacar)
Josep Lister (asam karbol untuk sterilisasi ruang operasi)
Wiliam marton : ether sebagai anestesi waktu operasi
 Penyelidikan dan upaya-upaya Kesehatan
mulai digalakan
 Amerika membentuk depart. Kesehatan
untuk layanan Kesehatan & Perbaikan
pengawasan lingkungan
 PERIODE PERKEMBANGAN
KESMAS

 Primitive concept (Era Kesehatan Empirik, Sbl Tahun 1850)

Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat
Pemeliharaan kesehatan berdasarkan kepercayaan bahwa
penyakit adalah kutukan Tuhan dan pengobatan dengan cara
kuno/tradisional.
Dainur, 1995 :  Basic Science Era (Era Ilmu Dasar, Tahun 1850 – 1900)
Penemuan-penemuan baru serta obat-obatan oleh pelopor ilmu
kedokteran modern.
 Clinical Science Era (Era Ilmu Klinik, Tahun 1900 – 1950)
Penyempurnaan sistem kuratif, namun sasaran masih terbatas
pada individu sakit saja.
 Public Health Era (Era Kesmas, Tahun 1950 – Sekarang)
Pengobatan dan perawatan kedokteran yg semula berorientasi
klinis berubah menjadi orientasi masyarakat. Dirintis Edwin
Chadwick dan dilanjutkan oleh Winslow.

Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat
TOKOH-TOKOH KESMAS
 Hippocrates (460-370 SM) : bapak ilmu kedokteran
 Anthony Van Leewenhoek (1632-1723) : mikroskop
berlensa satu dan menemukan protozoa dan
spermatozoa
 John Snow (1813-1912) : ahli epidemiologi
 Louis Pasteur (1827 – 1912) : penggunaan antiseptik
 Carlos Juan Finlay (1933 – 1915) : penemu penyebab
demam kuning
 Robert Koch (1843-1910) : ahli bakteriologi kedokteran
modern (penemu kuman penyebab antraks, tb, kolera)
 Paul Ehrlich (1854-1915) : penemu obat anti sifilis
 PERKEMBANGAN KESMAS DI
INDONESIA

Waktu Perkembangan
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

Abad ke-16 Upaya kesmas untuk pemberantasan Cacar dan Kolera oleh
pemerintahan Belanda

Tahun 1807 Upaya penurunan angka kematian bayi dengan pelatihan dukun bayi
(Jendral Daendels)

Tahun 1888 Berdirinya Lab kedokteran di Bandung, Medan, Semarang, Surabaya,

Yogyakarta untuk dukung pemberantasan penyakit

Tahun 1925 Hydrich (petugas kes Belanda) : mengembangkan daerah

percontohan dengan penyuluhan kesehatan di Purwokerto,
Banyumas.

Tahun 1927 STOVIA – Sekolah Kedokteran – FKUI (1947)

 PERKEMBANGAN KESMAS DI
INDONESIA
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat Waktu Perkembangan

Tahun 1930 Pendaftaran dukun bayi – penolong dan perawatan persalinan

Tahun 1935 Program Pemberantasan PES (epidemi) dgn penyemprotan DDT dan
vaksinasi masal

Tahun 1951 Konsep Bandung (dr. Y. Leimena & dr. Patah) : aspek kuratif dan
preventif tidak bisa dipisahkan dalam kesmas.

Tahun 1952 Pelatihan intensif dukun bayi dilaksanakan

Tahun 1956 Proyek Bekasi (dr. Y. Sulianti) : model pengembangan kesmas &
pusat pelatihan.

Tahun 1967 Seminar program kesmas, disepakati sistem puskesmas tipe A,B,C
 PERKEMBANGAN KESMAS DI
INDONESIA
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat Waktu Perkembangan
Tahun 1968 Rapat Kerja Kesehatan Nasional
sistem pelayanan terpadu : Puskesmas

Tahun 1969 2 Sistem Puskesmas : A dan B

Mulai Puskesmas disejumlah kecamatan

Tahun 1979 Satu tipe Puskesmas, dikepalai dokter dengan 3 stratifikasi (baik, rata-
rata, standar). Mulai Micro planning (perencanaan) dan Lokmin
(pengorganisasian keg dan pengembangan kerjasama tim)

Tahun 1984 Program Paket Terpadu kesehatan dan KB di Puskesmas (KIA, KB, Gizi,
Penanggulangan Diare, Imunisasi)

Awal tahun Puskesmas : kesatuan organisasi kesehatan fungsional yg juga

1990-an memberdayaan peran serta masyarakat.
 DEFINISI KESEHATAN MASYARAKAT

Winslow (1920)
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

Kesmas adalah suatu ilmu & seni mencegah penyakit,

memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan fisik dan
mental melalui pengorganisasian potensi yg ada dalam
masyarakat untuk mencapai :
1. Perbaikan sanitasi lingkungan
2. Pemberantasan penyakit-penyakit menular
3. Pendidikan untuk kebersihan perorangan (PH)
4. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk
diagnosis dini, pencegahan dan pengobatan
5. Pengembangan mekanisme sosial yg akan mendorong setiap individu
di masyarakat untuk memelihara kesehatannya
 DEFINISI KESEHATAN MASYARAKAT

Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

Ikatan Dokter Amerika (1948) :

 Kesmas adalah ilmu dan seni memelihara,
melindungi dan meningkatkan kesehatan
masyarakat melalui usaha-usaha
pengorganisasian masyarakat.
 Unsur Ilmu Kedokteran Ilmu Kesehatan Masyarakat

Obyek/sasaran Individu (pasien/individu sakit) Masyarakat sehat

Fokus pelayanan Kuratif dan rehabilitatif Promotif dan preventif

Kesejahteraan masyarakat
Tingkat keberhasilan Sembuh penyakitnya
meningkat

Bebas penyakit, tidak cacat, Mortalitas, Morbiditas, AKB,

Indikator kesehatan
produktif AKI
 RUANG LINGKUP
KESMAS
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

Ruang lingkup kegiatan kesmas :

 Promotif (peningkatan kesehatan)
 Preventif (pencegahan penyakit)
 Kuratif (pengobatan)
 Rehabilitatif (pemulihan kesehatan)
 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
GABUNGAN ILMU KEDOKTERAN BIOMEDIK DENGAN
ILMU SOSIAL (KEMASYARAKATAN) CABANG-CABANG
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT:

Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

 Epidemiologi  Manajemen kesehatan

 Sosiologi kesehatan  Administrasi kesehatan
 Psikologi kesehatan  Politik kesehatan
 Antropologi kesehatan  Studi kebijakan kesehatan
 Perilaku kesehatan  Gizi kesehatan masyarakat

 Pendidikan kesehatan  Biostatistik

 Ekonomi kesehatan
 Kesehatan lingkungan
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat  Epidemiologi
mempelajari penyebaran penyakit di masyarakat dan penyebabnya
contoh : Tingkat kejadian Hipertensi di masyarakat serta faktor risiko yang
menyebabkan terjadinya di masyarakat

 Sosiologi kesehatan
mempelajari pengaruh kehidupan kemasyarakatan (sosial) terhadap
kesehatan
contoh : pengaruh kemiskinan terhadap tingkat penyakit menular di
masyarakat
  Psikologi kesehatan
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

mempelajari peranan proses-proses kejiwaan terhadap kesehatan

contoh : rasa malu memakai kacamata koreksi

 Antropologi kesehatan
mempelajari peranan tata nilai dan makna perilaku terhadap kesehatan

contoh : tentang pantangan, kebiasaan, “slametan”, nilai-nilai di masyarakat, dsb.

yang berpengaruh terhadap kesehatan
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

 Perilaku kesehatan
mempelajari faktor-faktor perilaku yang berpengaruh terhadap kesehatan

contoh : perilaku memelihara kebersihan, berolahraga, menggunakan narkoba dsb.

 Pendidikan kesehatan
mempelajari tentang pendidikan untuk merubah perilaku masyarakat di bidang kesehatan

contoh: merubah perilaku seksual masyarakat

17

 Ekonomi kesehatan
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

mempelajari aspek ekonomi di bidang kesehatan

contoh : rancangan anggaran, kelaikan investasi, asuransi, kredit, yang
dilakukan di bidang kesehatan

 Manajemen/administrasi kesehatan
mempelajari penatalaksanaan kegiatan di bidang kesehatan

contoh : perencanaan, pengorganisasian, pengoperasian, kepemimpinan,

pemasaran, pengawasan pada kegiatan-kegiatan di bidang kesehatan
18

Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

• Politik kesehatan
mempelajari tentang aspek politik yang mempengaruhi Kesehatan

Co : pandangan dan tindakan berbagai kelompok-kelompok politik mengenai aborsi, penyakit

AIDS, eutanasia, jaminan kesehatan bagi masyarakat, dsb.

Studi kebijakan kesehatan (health policy study)

mempelajari kebijakan-kebijakan yang dijalankan di bidang Kesehatan

Co : mempelajari wajib kerja sarjana bagi dokter / dokter gigi, sistem penempatan tenaga
kesehatan, pemerataan kesehatan, praktek swasta, dsb
19

 Gizi kesehatan masyarakat

Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

mempelajari mengenai status dan kegiatan di bidang gizi masyarakat

co : mempelajari tingkat gizi masyarakat dan upaya-upaya pemantauan serta program
peningkatan gizi pada masyarakat perkotaan

 Biostatistik
mempelajari mengenai pengumpulan data serta analisis statistik yang berkaitan
dengan kesehatan masyarakat
co : survei kesehatan pada suatu populasi serta kemudian mengolah hasilnya dan
dibandingkan dengan populasi lainnya
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

 Kesehatan lingkungan
mempelajari pengaruh lingkungan hidup terhadap kesehatan

co : mempelajari pengaruh polusi, lingkungan kerja, keanekaragaman hayati, dan

lingkungan alam terhadap kesehatan
 TUJUAN KESMAS
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

Agar setiap individu dalam masyarakat

dapat mencapai derajat kesehatan
yang optimal (jasmani, rohani dan
sosial) dan diharapkan berumur
panjang dan lebih produktif
 PRINSIP KESMAS

 Lebih mengutamakan tindakan pencegahan

Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

(preventif) daripada pengobatan (kuratif).

 Dalam melaksanakan tindakan pencegahan selalu
menggunakan cara-cara yang ringan biaya dan
berhasil baik.
 Menitikberatkan pada masyarakat, baik sebagai
pelaku (subyek) dan sasaran (obyek)
 Sasaran yang diutamakan adalah masyarakat yang
terorganisir.
 Mengutamakan masalah-masalah kesehatan
kemasyarakatan dari pada kesehatan perorangan
 USAHA-USAHA KESMAS
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat
Usaha kesehatan pokok yang dianjurkan oleh
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai dasar
pelayanan kesehatan kepada masyarakat adalah
sebagai berikut :
1. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular.
2. Kesehatan ibu dan anak.
3. Hygiene dan sanitasi lingkungan.
4. Pendidikan kesehatan pada masyarakat.
5. Pengumpulan data – data untuk perencanaan dan
penilaian (statistik kesehatan)
6. Perawatan kesehatan masyarakat.
7. Pemeriksaan, pengobatan dan perawatan.
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI STATUS KESMAS
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

Hendrik L. Blum :
LINGKUNGAN

KETURUNAN STATUS KESEHATAN PERILAKU

PELAYANAN KESEHATAN
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI STATUS
KESMAS
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat

1. Keturunan : adanya risiko penyakit akibat keturunan, seperti diabetes,

asma, dll.

2. Pelayanan kesehatan : ada tidaknya fasyankes, keterjangkauan,

pembiayaan, program pelayanan

3. Perilaku : dipengaruhi kebiasaan, kebudayaan, adat istiadat, kepercayaan

4. Lingkungan : fisik (sampah, air, udara, tanah, perumahan), sosial (hasil

interaksi antara manusia dengan manusia lain : kebudayaan, pendidikan,
ekonomi, dsb.)
Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat
SASARAN KESMAS
 60 RS
47RS

437 RS

905RS

1.593 RS

Kelas A: B: C: D & D Pratama: