HORMON PROLAKTIN

Kelompok III
1) Dewi R. Popo
2) Ulfaturrahmah
3) Yuyun Erika
4) Baiq Julia Azhari
5) Lia susanti
6) Julita susanti
7) Elisha Agustina
8) Heri andrian
 LATAR BELAKANG
Sistem endokrin terdiri dari kelenjar yang memproduksi
dan mengeluarkan hormon. Hormon adalah suatu zat kimia
yang diproduksi dalam tubuh berfungsi untuk mengatur
aktivitas sel atau organ.
Hormon adalah pembawa pesan kimiawi yang di buatoleh
tubuh. Ia juga mentransfer informasi dari satu set sel ke
yang lain untuk mengkoordinasikan fungsi bagian tubuh.
Sistem endokrin diatur oleh umpan balik. Untuk hormon
yang di atur oleh kelenjar hipofisis, sinyal yang dikirim
dari hipotalamus ke kelenjar hipofisis dalam bentuk
"releasing hormone" yang merangsang hipofisis untuk
mensekresikan "stimulating hormone" ke dalam sirkulasi.
A. ANATOMI HORMON PROLAKTIN

Hiperprolaktinemia adalah istilah yang merupakan

tingkat darah yang lebih tinggi dari normal pada
hormon prolaktin. Fungsi hormon prolaktin adalah
untuk merangsang produksi ASI (Air Susu Ibu)
setelah melahirkan.
Hormon prolaktin menurunkan kadar hormon seks
(hormon estrogen dan testosteron) pada pria dan
wanita. Terlalu banyak hormon prolaktin dan
penurunan yang dihasilkan dalam hormon estrogen
atau testosteron dapat menyebabkan disfungsi
seksual dan menstruasi
B. FISIOLOGI HORMON PROLAKTIN

Prolaktin penting untuk memulai dan

mempertahankan produksi susu. Meskipun oksitosin
juga penting untuk ejeksi susu, namun susu tidak
dapat diproduksi jika ada tidak adanya prolaktin
Saluran susu dan alveoli menjadi matang dan
proliferasi apabila kadar prolaktin terus meningkat
dari normal (tidak hamil) yaitu10 sampai 20ng /mlke
puncak 200 sampai 400ng /ml. Jumlah progesteron
dan estrogen secara tiba-tiba turun setelah seorang
wanita melahirkan, kelenjar hipofisis anterior, yang
tidak lagi dihambat oleh dua hormon ini
Lanjutan……
Setelah lactogenesis II, sekresi prolaktin tetap
dikontrol oleh hipotalamus. Jadi, kapan jalur
antara hipotalamus dan hipofisis terganggu, sekresi
prolaktin meningkat. Selama galactopoiesis,
hipotalamus tergantung atas pengeluaran susu agar
laktasi dapat dilanjutkan. Ketika puting dirangsang
dan susu keluar dari payudara, ia menghambat
hipotalamus melepaskan dopamin, suatu faktor
penghambat prolaktin Jadi, penurunan dopamin ini
menstimulasi pelepasan prolaktin dan produksi
susu
 Kadar Hormon ketika
hamil dan laktasi.

Konsentrasi prolaktin di dalam darahmeningkat dua kali lipat sebagai

respon dari proses menyusui dan mencapai puncak sekitar 45 menit
setelah pemberian ASI dimulai
Selama menyusui, kadar prolaktin digambarkan
sebagai berikut:
 Kadar Prolaktin lebih tinggi pada waktu malam (tidur) dari
pada siang hari.
 Kadar Prolaktin menurun perlahan-lahan selama proses
laktasi tapi tetap tinggi selama ibu menyusui, bahkan jika
dia menyusui selama bertahun-tahun.
 Kadar Prolaktin meningkat dengan menyusui: Lebih dari
delapan kali breastfeedingsdalam waktu 24 jam dapat
mencegah penurunan konsentrasi prolaktin.
 Kadar Prolaktin dapat menunda kembalinya ovulasi
dengan menghambat respon ovarium terhadap follicle-
stimulating hormone.
 Kadar Prolaktin meningkat dengan kegelisahan dan stres
psikologis meskipun
menyusui dapat menenangkan (Karena pelepasan
oksitosin).
 Fluktuasi Human placental
lactogen(HPL)dan kadar
prolaktin dalam kehamilan
dan menyusui.

Prolaktin juga ada dalam ASI. konsentrasi prolaktin dalam susu lebih rendah
daripada konsentrasi prolaktin dalam plasma darah dan konsentrasi tertinggi dalam
susu transisi awal (sekitar 43 ng / ml) dan yang foremilk daripada hindmilk.
Transmisi awal prolaktin dalam foremilk air diperkirakan memiliki efek pada cairan
usus dan pertukaran elektrolit dalam bayi baru lahir . Kadar prolaktin adalah hampir
sama antara payudara kiri dan kanan.
Fungsi hormon prolaktin yaitu :
Berperan dalam pembesaran alveoli dalm
kehamilan
Mempengaruhi inisiasi kelenjar susu dan
mempertahankan laktasi.
Menstimulasi sel di dalam alveoli untuk
memproduksi ASI
Hormon ini juga mengatur metabolisme
pada ibu, sehingga kebutuhan zat oleh tubuh
ibu dapat dikurangi dan dialirkan ke janin.
Tingginya kadar prolaktin dalam darah
dapat menyebabkan ketidak suburan/infertil
baik pada wanita maupun pria. Pada wanita
dapat menyebabkan tidak terjadinya
ovulasi, haid yg siklusnya panjang bahkan
bisa sampai tidak haid. Selain faktor diatas
tadi perlu juga dipikirkan adanya tumor
pada kelenjar hipofise (prolaktinoma).
Biasanya, bila ditemukan kadar prolaktin
darah lebih dari 50ng/ml, perlu dilakukan
pemeriksaan MRI atau CT-Scan hipofise.
Faktor yang mempengaruhi sekresi
prolaktin pada manusia:
Increase Adrenal insufficiency

Stimulasi Nipple Obat-obatan yang menghambat dopamine

Stress (termasuk psychogenik) Decrease

Sleep (stage I dan II dan REM) Dopamine (seperti bromocryptine, lisuride, pergolide, dan
mesulergine)

Stalk section GAP atau PIF

Penyakit pituitari dan cerebral Kehamilan

Prolaktinoma Estrogen

TRH
C. CARA KERJA HORMON PROLAKTIN

Teori Reseptor Prolaktin oleh De Carvalho

menyatakan bahwa sering menyusui bisa
merangsang peningkatan yang lebih cepat dalam
produksi susukarena menyusui merangsang
perkembangan reseptoruntuk prolaktin di kelenjar
susu. Meskipun kadar serum prolaktin sedikit lebih
rendah pada multipara dibandingkan dengan ibu
primipara dalam 4 hari pertama setelah melahirkan,
volume susu yang diperoleh bayi dari ibu multipara
lebih tinggi. Hal ini karena wanita multipara
memiliki lebih besar jumlah reseptor kelenjar susu
untuk prolaktin.
 Mekanisme reflek hormon prolaktin

Hisapan bayi akan meragsang puting susu dan kalang payudara, karena ujung-
ujung saraf sensori yang berfungsi sebagai reseptor mekanik. Rangsangan ini
di lanjutkan ke hipothalamus melalui medulla spinalis hipothalamus dan akan
menekan pengeluaran faktor penghambat sekresi hormon prolaktin dan
sebaliknya, merangsang pengeluaran faktor pemacu sekresi hormon prolaktin
D. PROLACTIN-INHIBITING FACTOR
Prolaktin-inhibiting factor (PIF) adalah zat dari
hipotalamus, baik dopamin itu sendiri atau dimediasi
olehdopamin. Ini merangsang pengeluaran dopamin dan
dengan demikian
menghambat sekresi prolaktin (agonis dopamin).
Bromokriptin, obat yang menekan laktasi, adalah contoh
dari agonis dopamin.
Oxytocin
Respon dari menyusui, hormon oxytosin dari hipofisis
posterior menyebabkan milk-ejection reflex(MER),
kontraksisel-sel mioepitel sekitar alveoliyang diperlukan
untuk pengeluaran susudari payudara. Oksitosin
dilepaskan ke dalam aliran darah ke payudara dan ia
berinteraksi dengan reseptor pada mioepitelsel,
menyebabkan kontraksi dan memaksa susu keluar dari
E. GANGGUAN HORMON PROLAKTIN

Prolaktinoma/Hiperprolaktinemia

Tingkat hormon prolaktinyang tinggi (dikenal

sebagai 'Hiperprolaktinemia') adalahyang
disebabkan aktivitas yang berlebihan dari
kelenjar pituitari. Hal ini sering disebabkan
oleh tumor jinak hipofisis dikenal sebagai
prolaktinoma. Tingkat prolaktin normal dalam
darah adalah 400 (mU / l),dan pada pasien
dengan tingkat Prolaktin nomal dapat
meningkat sampai 1000 , 10.000 atau 100.000.
Patofisiologi

Hiperprolaktinemiakronis menyebabkan
hipogonadis memelalui efek negatif terhadap
sekresi GnRH, yang mengarah pada pengurangan
LH dan FSH dan produksi hormongonad.
Diagnosis

Jika kadar prolaktin tinggi terdeteksi,maka

kehamilan, penggunaan obat yang meningkatkan
prolaktin, dan hipotiroidisme primer harus
dikesampingkan. Bila ini dilakukan, MRI area
Sellar harus dilakukan.
 Penanganan

Prolakti nomal biasanya paling baik ditangani

secara medis dengan obat dopamin agonis disebut
Cabergoline atau obat seperti Bromokriptin.
Bedah dan radioterapi kurang sukses dan jarang
diperlukan hanya bila pengobatan medis tidak
sukses, atau tidak dapat ditoleransi.
 Bromokriptin&cabergoline

Obat ini bertindak dalam cara yang sama seperti

bahan alami yaitu dopamin yang diproduksi oleh
otak untuk menurunkan produksi prolaktin. Oleh
karena itu obat ini berfungsi untuk mendapatkan
jumlah prolaktin yang normal
Terima kasih