PEMBINAAN

JEJARING RUJUKAN

dr. Megie Nuzul Aprian

LATAR
BELAKANG
- Permenkes no 001 tahun 2012 ttng Sistem rujukan pelayanan perorangan
- Pergub. Jabar no 64 tahun 2013 ttng Sistem rujukan Pelayanan Kesehatan

Sist. Rujukan mencakup 3 aspek:

1. Rujukan pasien (bumil,bulin,bbl,kasus gizi buruk pd anak, peny menular potensial
wabah)
2. Rujukan specimen
3. Rujukan pengetahuan

Faktor belum optimalnya pelaksanaan rujukan :

1. Tidak tersedianya petunjuk teknis yg terpadu
2. Belum optimalnya Upaya konseling thdp pasien
3. Sarana prasarana rujukan yg kurang
4. Belum adanya Analisa dan tindak lanjut pemecahan masalah rujukan

Kunci keberhasilan yan kes :

1. Ketersediaan nake sesuai kompetensi
2. Sarana, prasarana dan manajemen yg handal
3. Penanganan pertama di faskes tk.pertama dan proses rujukan yg benar dan tepat
TUJUAN
Tujuan Umum :
Terlaksananya prosedur rujukan Kesehatan sesuai standar disemua jejaring faslitas
Kesehatan di Kab. Ciamis, khususnya RSUD Kawali

Tujuan Khusus :
1. Terlaksananya program pembinaan jejaring rujukan per triwulan
2. Terlaksananya prosedur standar teknis dan administrasi untuk rujukan kasus dan rujukan balik kasus.
3. Terlaksananya prosedur standar teknis dan administrasi untuk rujukan specimen/penunjang diagnostic dan
rujukan balik specimen.
4.Terlaksananyaprosedur standar teknis dan administrasi pengetahuan dokter/keperawatan/kebidanan
5. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan rujukan dan rujukan balik di fasilitas kesehatan
 1. Menyelenggarkan pembinaan kepada fasilitas Kesehatan
jejaring rujukan, meliputi :

a. Refresing kembali tentang kriteria dan indikasi pasien yang

dirujuk ke rumah sakit
KEGIATAN b. Stabilisasi rujukan
c. Kelengkapan rujukan
POKOK DAN d. Penyampaian prosedur rujukan kepada jejaring rujukan
mengenai mekanisme komunikasi maupun kelengkapan
RINCIAN rujukan
e. Menyepakati mekanisme pembiayaan pelayanan Kesehatan
KEGIATAN (umum dan bpjs)

2. Evaluasi pembinaan terhadap jejaring rujukan

Dilakukan 3 bulan setelah pembinaan.
 1. Pelaksanaan Kegiatan
RS menyelenggarakan pembinaan kepada fasilitas kes jejaring
rujukan antaralain dgn mengadakan penyampaian
materi/seminar, in house training.
2. Monitoring
CARA
RS melakukan monitoring dgn cara melaksanakan peningkatan
MELAKSANAKA kompetensi bidan dan tenaga TPG jejaring rujukan dan tim ponek
N KEGIATAN RSUD Kawali
3. Evaluasi
a. Dilakukan rapat tahunan membahas hasil capaian kegiatan
pembinaan,
b. Menganalisa dan mengevaluasi penyebab tingginya angka rujukan.

4. Pelaporan
Laporan evaluasi tahunan ke dinas Kesehatan.
SISTEM
RUJUKAN
Sistem rujukan merupakan penyelenggaraan kesehan yang mengatur
pelimpahan tugas dan tanggungjawab secara timbal balik secara
vertical maupun horizontal, structural dan fungsional terhadap kasus
penyakit atau permasalahn Kesehatan.

Kegiatannya mencakup :
1. Rujukan pasien
a. Rujukan pasien internal (antar spesialis di dlm RS)
b. Rujukan Eksternal (antar spesialis keluar RS)
2. Rujukan antar permintaan pasien
 Next…
SISTEM RUJUKAN Rumah Sakit sebagai penerima rujukan :
1. Memberikan penjelasan kepada pasien
dan keluarganya bahwa segala tindakan
Persiapan rujukan pasien ke jenjang yang lebih tinggi (Persiapan yang dilakukan adalah untuk
di jejaring) menyelamatkan PASIEN.
1. Menyiapkan petugas terlatih untuk mendampingi pasien 2. Persiapan pihak keluarga untuk
2. Memberi penjelasan kepada keluarga alasan pasien dirujuk
memberikan darah jika dibutuhkan
ke rs
3. Memberi penjelasan bahwa segala Tindakan yang dilakukan 3. Pasien dan keluarga diberi penjelasa
adalah untuk menyelamatkan ibu dan bayinya. mengenai tindakan/perawatan yang
4. Pada saat merujuk pasien harus disertakan surat rujukan dan dilaksanakan.
resume medik pasien yang meliputi :Riwayat penyakit,
penilaian kondisi pasien yang dibuat saat kasus diterima
perujuk, Tindakan atau pengobatan yang telah diberikan dan
keterangan lain yang perlu disampaikan terkait dengan
kondisi pasien.
5. Proses pelaksanaan rujukan harus mendapat persetujuan dari
dokter keluarga
 HASIL ANALISIS
LAYANAN RUJUKAN
Kunjungan pasien maternal berdasarkan asal rujukan
Tahun 2021

1 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Sp.OG Puskesmas RS Lain BPM Datang Sendiri

 HASIL ANALISIS
LAYANAN RUJUKAN
Kunjungan pasien maternal berdasarkan asal rujukan
Tahun 2022

3 3 3

2 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Presentation title Sp.OG Puskesmas RS Lain BPM Datang Sendiri

 HASIL ANALISIS
LAYANAN RUJUKAN
Kunjungan pasien maternal berdasarkan asal rujukan
Tahun 2023

3 3 3

2 2

1 1 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Presentation title Sp.OG Puskesmas RS Lain BPM Datang Sendiri

ALUR PENERIMAAN PASIEN RUJUKAN DARI LUAR
a. Rujukan yang didahului dengan informasi via telepon

Petugas dapat
memberikan
anjuran
1 penanganan
selama dalam
Setiap ada perjalan
informasi via
telepon tentang
3 4
akan datangnya
pasien rujukan,
maka petugas IGD Setiap pasien yang Tindakan terhadap
meminta data di rujuk dilakukan pasien rujukan
lengkap pasien pemeriksaan sesuai dengan hasil
verifikasi kondisi pemeriksaan
pasien verifikasi di IGD
 b. Rujukan tanpa pemberitahuan

2 5

Dokter jaga
melakukan Untuk proses rawat
pemeriksaan fisik inap dilakukan sesuai
1 sebagai SOP pendaftaran
konfirmasi/verifika pasien
si
3 4
Dokter jaga
membaca surat Dokter jaga melakukan
rujukan yang tindakan emergency Petugas yang
dibawa yang di butuhkan mengantar unit jejaring
sesuai hasil dengan didampingi
pemeriksaan dan keluarga pasien
menentukan kebutuhan mendaftar di loket
rawat inap pendaftaran
ALUR RUJUKAN DARI FASKES PRIMER
KE PONEK RSUD KAWALI

Penerimaan pasien rujukan dari

faskes primer ke Ponek RSUD
Kawali

Rujukan yang didahului dengan

Rujukan tanpa pemberitahuan
informasi via telepon

Meminta data lengkap pasien Bidan membaca surat rujukan

Anjuran penanganan selama

Melakukan pemeriksaan fisik
perjalanan

Melakukan Tindakan emergency

Verifikasi kondisi pasien
sesuai hasil pemeriksaan

Memberikan Tindakan sesuai Keluarga pasien mendaftar diloket

dengan hasil verifikasi di ponek pendaftaran

Presentation title
Proses rawat inap / Rujuk
TERIMA KASIH